标准化沟通模式在急诊病区护理床边交接班中的效果分析

丁萍

（泰州市第二人民医院急诊科 江苏 泰州 225500）

急诊病区主要收治抢救后需继续治疗与护理的危重症患者，因此在该病区中，收治的患者病情较为复杂，流动性大，这就对临床护理工作床边交接班的质量提出了更高的要求，床边交接班作为护理人员工作的重要环节，需要采取科学合理的沟通方式，进行全程全面无缝隙的护理交接，保证患者安全，提高护理质量，从而为急诊病区工作的正常开展奠定良好的基础[1]。本文主要选择我院急诊病区接受的96例患者进行研究，并将患者分为两组，采取不同的护理方法，对标准化沟通模式在急诊病区护理床边交接班中的应用价值进行探讨，现整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究收入时间为2018年1月—6月，选取患者均出现在急诊病区，选取例数为96例，该研究是在伦理委员会批准下进行的，本院急诊病区共有护理人员28名，年纪在23～37岁之间，平均年龄为（29.32±4.33）岁，本科生15名，大专生13名，将护士平均分配到参照组与研究组。以随机数字表法为分组依据，将患者分为参照组与研究组，纳入患者均无语言障碍、认知障碍、精神障碍等，且对知情同意书进行了签署。参照组（48例）采用的常规护理交接班模式，患者男性人数31例，女性人数为17例，年龄分布：最小年龄为41岁，最大年龄为78岁，平均年龄（56.65±9.44）岁，研究组（48例）采用标准沟通模式对护理交接班过程进行规范，患者男性人数为30例，女性人数为18例，年龄分布：最小年龄为42岁，最大年龄为79岁，平均年龄（57.12±8.97）岁，将参照组资料与研究组资料进行对比分析，检验的结果不具有差异性（P＞0.05），可对比探讨。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理交接班模式，研究组在护理交接班中应用标准化沟通模式，本文主要对研究组的模式策略进行探讨。

1.2.1 交接单模板的制作 在急诊病区对交接班模板进行制定时，需要对患者床号、体征、睡眠状况、饮食习惯、心理状态、入院时间等基本信息以及患者精神意识、给氧情况、病史、过敏史的病情信息进行分析，以其为依据制作模板内容[2]。

1.2.2 做好标准化沟通模式的培训 在急诊病区需要对护理人员进行定期标准化沟通模式的培训，为了有效的提高护理人员的培训热情，可以采用情景模拟、现场演练等多种培训方式，并且为了确保培训质量，在培训之后，需要对参与培训的护理人员进行考核，对培训结果进行检验，从而使护理人员对标准化的沟通模式有更深刻的认识，为患者带来优质化的服务[3]。

1.2.3 模板的合理使用 护理人员在交接之前，需要依据表格内容对患者的相关资料进行收集、分析、整理，在交班时以标准化的沟通模式向接班者用这张模板进行交班，从而将患者的病情准确无误的向接班者进行传递。本院采用的交接板模板的格式如下。

患者基本信息 床号 姓名 性别 年龄 诊断就诊信息 患者主诉 入院时间 其他（今天是入院第n天）护理体检 ⑴神志 瞳孔 生命体征 Sp02疾病相关体检S（现状）治疗护理 ⑵护理级别饮食（医嘱饮食、目前进食、排便）治疗 氧气、鼻饲、心电监护、留置尿管辅助检查 ⑶主要的、危急的阳性检查结果相关评分 ⑷跌倒、疾病相关评分B（背景） 既往病史、过敏史、家族史、输血史、手术史坠床 压疮 生活自理能力深静脉血栓A (评估）与患者现况相关的问题罗列护理问题：（排列注意顺序）1.疾病临床表现(从重到轻）；2.疾病并发症；3.异常评分；4.心理问题；给予的护理措施：1.一般护理（体位与休息；饮食护理）2.用药护理3.病情观察4.并发症护理5.心理护理6.健康指导7.给予措施后的效果评价R（建议）⑴病情变化观察要点⑵疾病并发症观察要点⑶护理高风险问题⑷特殊药物交班⑸特殊治疗交班

1.3 观察指标

统计两组护士交接遗漏和信息传递不清发生率、护士对患者病情的知晓度与交接班的平均耗时，在观察两组护士对患者病情知晓度时，主要从诊断与病情、异常检验结果、重点护理问题、治疗等方面进行分析，主要采用的是医院自制的评分表，总分为10分，分值越高，护理人员的掌握程度越好。

1.4 统计学方法

将本实验中所有临床数据输入到SPSS17.0进行数据处理，在该统计学软件中采用χ2检验表示计数资料，并采用%的形式进行呈现，选择t检验的方式来表示计量资料，以()形式体现，P＜0.05则说明数据存在差异性，具有讨论分析价值。

2.结果

2.1 两组护士交接遗漏和信息传递不清发生率对比

研究组出现2例交接遗漏和信息传递不清，发生率为4.08%，参照组出现11人交接遗漏和信息传递不清，发生率为22.44%，研究组患者的交接遗漏和信息传递不清远低于参照组，且检验结果为χ2=7.1837，P=0.0073（P＜0.05）。

2.2 两组护士对患者病情掌握程度对比

研究组护士在病情与诊断、异常检验结果、重点护理问题、治疗评分分别为（9.12±0.93）、（8.97±1.13）、（9.51±0.49）、（9.38±1.03），研究组护士在病情与诊断、异常检验结果、重点护理问题、治疗评分分别为（7.31±1.46）、（6.13±1.89）、（7.16±0.59）、（7.89±0.82），研究组患者的各维度评分显著高于参照组，且检验结果具有显著差异（P＜0.05）。

2.3 两组交接班平均耗时对比

研究组与参照组患者的交接班平均耗时（7.34±1.44）min、(13.46±1.64)min，研究组患者的交接班平均耗时更短，且检验结果具有显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

标准化沟通模式可以完整准确的传递信息，避免交流障碍、交接遗漏和信息传递不清的现象发生，从而有效的提高护理质量，并且这种沟通模式，也可以加强护士对患者病情的了解，依据患者病情来构建交接班的护理方案，具体在标准沟通模式中可以采取交接单模板的制作、做好标准化沟通模式的培训、模板的合理使用等措施来提高交接班的质量。

本实验中，对研究组采取标准化沟通模式进行床边交接班护理，调查结果显示，研究组交接遗漏和信息传递不清发生率与交接班平均耗时远低于参照组，并且护士对患者病情掌握程度更优，表明标准化沟通模式应用于急诊病区护理床边交接班价值显著。