感染防控强化护理干预在神经外科重症监护室的应用效果分析

刘皎

（庆阳市人民医院普外科 甘肃 庆阳 745000）

在神经外科重症病房的患者，病情危重，免疫力相对低下，对于多数病人来讲，加上手术等各种原因，患者遭受感染的风险增高，对患者的健康十分不利。面对患者的感染风险，需要对本科室内的各种感染因素进行综合评估，并结合其他医院的临床经验，为患者提供了感染防控强化护理干预，有效降低了患者感染的风险，本文选取了选取2018年4月—2019年2月在本院在神经外科重症监护室的患者92例进行实验研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究病例选取2018年4月—2019年2月在本院神经外科重症监护室的患者92例，按照随机数表法分为两组，对照组和观察组各46例，对照组男性24例，女性22例，年龄19.21～45.88岁，平均（32.62±6.87）岁；观察组男性23例，女性23例，年龄19.69～46.98岁，平均（33.64±6.01）岁，两组患者基本资料差异显著性不大，没有统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法。观察组采用感染防控强化护理干预，具体措施如下：（1）提升重症监护室定期消毒的频次，从之前的每天一次，改为每天两次。并用500mg/L擦拭NSICU内部的地板、墙面、床头柜、仪器仪表等处。并在中央空调出风口增设紫外线消毒器，以2次/d的频率进行消毒，并在每月的1号进行空气细菌培养，对空气中微生物的数量进行严格控制。增加医疗器械的消毒频率，实现无菌化处理。（2）强化卫生制度：对医护人员提出更高要求，以卫生制度的形式对消毒时间、消毒方式进行规定，并对每一个床位配备洁肤柔性凝胶，配备感应式水龙头。（3）人工气道的防感染处理：一些气管切开患者要覆盖无菌纱布，并用生理盐水浸润，防止细菌和异物的侵入，并做好体位护理，让患者头部抬高，保持半卧位。（4）控制人员进出：对进出NSICU病房的医护人员进行严格控制，并执行出入消毒制度，穿戴无菌衣帽手套，并适当的增派护理人员，降低感染防控强化护理中的工作强度，保障强化效果。

1.3 观察指标

对患者进入NSICU病房后48h内出现感染标准进行诊断，感染标准：观察患者的生命体征，如发热、咳嗽、尿液浑浊、伤口渗液等，对患者进行标本培养液，病原体进行检测。并对各个感染进行汇总分析，确定感染发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS23.0统计学软件对计数资料和计量资料进行统计学分析，以χ2检验计数资料[n（%）]，以t检验计量资料()，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者感染情况分析

观察组患者感染发生率6.52%（3/46）明显低于对照组的21.73%（10/46），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者感染情况 [n（%）]

3.讨论

神经外科重症监护病房收治的病人出现伤口感染以及手术切口感染的风险较高，也由于此类危重病病人需要用到机械通气以及人工气道等辅助呼吸，这就在一定程度上增加了术后呼吸道感染发生感染的概率[2]。还有就是术后患者恢复自主排尿之前，留置尿管的使用，有可能造成了泌尿道感染的风险，因此神经外科重症监护病房的感染率相较于普通病房更高，如果出现患者感染，会对患者治疗过程增加额外风险，甚至危及患者的生命，因此需要给你对病房防的护理工作进行防控强化。如加强对监护室的消毒，提高消毒频次，改为每天两次，在空调出风口增设紫外线消毒器，对严格控制。增加医疗器械医疗消毒频率，以卫生制度的形式对消毒时间、消毒方式进行规定，并适当的配备相应感应水龙头，实现无接触式用水，保障科室的用水安全，对于气管切开患者要覆盖无菌纱布，并用生理盐水进行浸润，防止细菌异物的入侵[3]。并对患者进行适当的体位护理，并对进出人员进行有效控制，防止出现交叉感染。通过本次实验研究发现，观察组患者感染发生率6.52%明显低于对照组的21.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05），和刘丽红[4]等人的研究结果相一致。

综上所述，在神经外科重症监护室日常护理中，应用感染防控强化护理干预能够有效降低患者伤口的感染率，获得良好的护理效果，在临床上值得进行推广。