延续护理对慢性肝炎患者遵医行为及满意度的影响分析

麦啸琴

（番禺区中心医院 广东 广州 511400）

慢性肝炎病因众多，且普遍为病程在6个月以上的肝脏炎症。患者的主要症状在早期并不明显，随着时间推移会出现恶心、腹胀、黄疸等症状，病因多由肝炎病毒、饮酒、药物因素所导致。由于病程呈现出波动性的特征，在缺乏合理治疗的前提下，部分患者会有发展成为肝硬化等严重并发症的风险。当前临床采用的治疗方案为保肝治疗、抗纤维化治疗等。延续护理即常规院内护理之外的健康教育、疾病指导等，旨在改善患者的生存质量，减少并发症的出现，本次研究也是以此为基础而展开。详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择我院2017年1月—2018年1月收治的122例慢性肝炎患者，将其随机分为观察组与对照组，每组61例。观察组患者中男性40例，女性21例，年龄26～70岁，平均年龄（40.1±3.5）岁；病程2～8年，平均病程（5.1±0.5）年；对照组患者中男性37例，女性24例，年龄24～68岁，平均年龄（39.6±3.6）岁，病程3～8年，平均病程（5.0±0.5）年。

纳入标准：所有患者均确诊为慢性肝炎，符合其临床诊断标准。

排除标准：患者伴有其它脏器功能疾病、精神疾病、孕产妇等。

研究经患者与家属同意，伦理委员会批准后展开。患者在性别、病理特征、年龄等一般资料的数据对比无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规健康教育和基础护理，观察组在此基础上行出院后的延续护理。基础护理包括常规生命体征监测、药物治疗、饮食指导等。延续护理从以下几个方面展开。

1.2.1 成立护理小组 延续护理小组成员包括护理组长、高年资护士、主管护士、一般护士等构成，以护士长作为组成，对所有人员进行培训，需具备与患者良好沟通的能力。在出院前，安排专职人员与患者取得联系，了解患者的基本信息。

1.2.2 延续护理过程 延续护理环节中应定期通过电话回访等渠道来对患者进行健康教育，通过电话交流方式来让患者与护理人员之间形成交流配合，包括病情探讨等。在患者出院后，每月通过电话方式对患者进行回访，持续时间12个月。在患者出院后的第3个月、第6个月与第12个月进行定期电话回访。健康教育的内容包括提醒患者注意规律生活、保持良好心态、注重药物治疗与自我调节相配合的恢复方案等。此外，针对随访过程中可能产生的问题需要进行针对性健康干预，包括用药、膳食、情绪调节等，鼓励患者之间进行交流沟通，可了解疾病特点与恢复经验，预防疾病进一步复发。

1.3 观察指标

比较两组患者的遵医行为，以合理用药、合理饮食、自我调节、体检复查四项指标作为判定依据。另外对两组患者满意度结果进行对比。

1.4 统计学分析

本次研究中的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，其中计数资料以百分比表示，使用χ2进行检验。以P＜0.05判定数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 遵医行为

从结果可以看出，观察组在合理用药、合理饮食、自我调节、体检复查四项指标上均要显著优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者遵医行为数据对比 [n（%）]

2.2 满意度

从护理满意度结果来看，观察组的满意度达到了95.1%，而对照组的满意度只有83.6%，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患者满意度对比 （例）

3.讨论

由于慢性肝炎的病因众多，因此并不能将其单纯看作是单一疾病，而是临床与病理学的综合征。在一般的护理工作评估当中，应该在了解患者病情的基础上正确分析患者对于疾病的知晓程度、心理状况，以便于采取针对性的护理方案[1]。从本次研究的数据结果来看，在遵医行为方面，观察组在合理用药、合理饮食、自我调节、体检复查四项指标上均要显著优于对照组；在满意度方面，观察组的满意度达到了95.1%，而对照组的满意度只有83.6%。从数据差异中我们也能了解延续护理的意义和价值。

延续护理立足于整体护理，也是院内护理的一种延伸，出院后的患者在治疗结束后的康复时间内可以得到持续性的知识指导与康复指导，更好地巩固患者的康复进度，提升患者的生活质量[2]。其价值也体现在能够满足患者不同层次的需求，对患者的健康状况始终高度关注，形成持续性治疗关系。从研究来看，患者可以获取医护人员的健康指导，及时了解恢复进度中自身的不正确生活方式，以便于采取更好的疾病控制方案[3]。此外，延续护理可以缩短患者与医护人员之间的距离，保持良好的护患关系，即便是出院后也能为患者提供持续性的多样化护理需求。

例如在电话回访中，护理人员可以了解患者在住院后的病情发展情况，尤其是院内护理所起到的作用，并通过协助护理的方式来改善患者的自我调节能力。患者在入院时的用药、饮食等都在护理人员的指导下展开，而延续护理中，护理人员也应该明确这一目标，告知患者药物的剂量与用药方法；在饮食方面，也可以按照患者的实际需求与知晓程度提供饮食指导，按照循证医学的理念展开延续护理[4]。配合康复训练、卫生资源利用与随访的方式，帮助患者快速渡过康复阶段，提升生活质量[5]。

综上所述，延续护理能够保障患者的治疗依从性与遵医行为，同时还能提升患者的护理满意度，值得应用。