具有切割功能利器盒的设计与应用

姚园园 练冬慧（通讯作者）

（柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001）

在临床工作中，护士要给患者输液、注射、抽血、换药、导尿、吸痰等，常直接接触患者的血液、体液和分泌物，面临着多种职业危害，针刺伤则是较常见的一种。它是一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害[1]。有研究表明在接触利器的各个环节中，约21.7%的利器伤发生在利器处理的过程中[2]，为了减少利器损伤，常使用带有简单脱卸注射器针头功能的一次性利器盒，但输液器针头及头皮针的处理，则需要用剪刀或其他分离工具将输液器针头及头皮针进行剪除，这样不仅需要花费时间取用剪刀或其他分离工具，加重医务人员的工作量，并且在去除的过程中容易导致针刺伤，存在极大的安全隐患。在锐器伤原因分析中，使用后的锐器处理阶段是锐器伤发生概率较高的关键点[3]。为了减少利器损伤的发生以及提高医务人员的工作效率，笔者设计了一种可切断输液软管的利器盒，其轻便小巧，使用方便，有效减少的医务人员针刺伤的发生。

1.材料与制作

1.1 材料选择

本利器盒采用新聚丙烯料，不含PVC，具有方便、安全、无毒，耐穿刺，不渗漏，易于高温焚烧的特点。

1.2 结构特点

利器盒结构包括：盒体、转动盖、收集口、切割刀、操作手柄及挡板等。这款利器盒设有投放口、转动盖与盒体转动连接，挡板与盒体内壁固定连接，挡板具有倾斜的坡度；切割刀位于投放口与挡板之间，切割刀包括剪刃、剪把及铰轴，剪刃与剪把固定连接，盒体设有开关盖及观察窗。见图1、图2、图3。

图1 利器盒全景图

图2 利器盒切割工具正面图

图3 利器盒切面图

1.3 使用方法 在操作过程中，操作者需将废弃的输液器针头或头皮针软管从收集口放入，然后向内挤压操作手柄，从而使静脉针管的针头和软管切断，则针头随挡板滑入盒体，完成收集。当盒体内针头到达挡板下方或利器盒有效期到时，只需轻轻扭动转动盖至卡槽，即可封闭收集口，且无法再次打开收集口。

2.优点

2.1 取材方便、体积小巧 利器盒所需的材料为新聚丙烯料，材料易得，成本较低。利器盒主体为圆柱体，直径约10cm，高约15cm，体积小巧，放置在治疗车上使用不会占用太多空间。

2.2 操作方便、安全实用、高效美观 操作者在分离锐器时不用到处找分离工具，锐器使用后立即入锐器盒，避免二次分类处理。操作时严格遵守标准预防的原则，禁止徒手分离使用过的针具和针管；禁止用手直接接触污染的针头和刀片等锐器。锐器盒内损伤性废物达容器容积的3/4满时应封口和转运，最大限度的避免锐器外溢或长时间放置而引发的职业暴露[4]。利器盒的切割刀片隐藏在利器盒内部，分离锐器后可将切割手柄收回利器盒，高效美观。