医院感染管理中PDCA循环模式的应用效果分析

梅花 陈蓉

（武汉市武东医院 湖北 武汉 430084）

医院感染是患者在医院当中感染情况的总称包含住院期间的感染以及院内获得、出院后产生的感染。医院感染问题的发生不仅会影响到患者的健康和疾病的康复，还会影响医患关系，无法树立医院的良好形象为诊疗工作的实施带来制约[1]。为了改变这样的情况，必须提高对医院感染管理工作的重视程度，积极完善感染管理措施，降低感染发生率，最大限度的消除风险。临床实践表明，PDCA循环模式是全新的一种管理模式，要求对计划、实施、检查与处理这几个环节进行循环推进，进而达成管理目标，提升感染管理有效性。下面将本次研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015—2018年医院收治的29386例住院患者作为研究对象。

1.2 方法

2015—2017年选用的是传统医院感染管理方法，也就是把行政指导和医护人员自主学习管理整合起来的一种管理模式。从2018年1月1日起，医院开始实行PDCA循环模式，具体的实施方法为：第一，计划。成立医院感染管理委员会，负责对医院感染管理工作进行领导，而感染管理科室则担当主管，其他各个科室的感染管理小组作为管理措施的重要实施者，最终形成一个医院感染管理控制网；对以往医院感染的特征进行研究，分析医院感染管理实践中存在的缺陷和问题，实施各个季度情况的全面通报，每半年开展一次专门的理论学习以及教育培训，对培训计划进行不断的调整和优化。第二，实施。对医院感染管理的组织程序进行规范性处理，充分发挥感染管理控制科室的主管作用，发挥各个科室管理小组的协同处理职能。第三，检查。感染管理小组负责对各自科室的感染制度落实情况进行全面检查；感染控制科是负责每月向全院通报医院感染的实际情况以及抗生素应用的情况等。第四，处理。对于检查当中发现的策略漏洞、制度缺陷、违规操作、严重违规事件等情况进行严肃处理；对于其中存在的突出问题和普遍性问题，则提出指导性意见，要求在下面一个循环当中修正问题[2]。

1.3 评价指标

评估并对比各个年度医院感染发生率情况差异。

1.4 统计学方法

本次研究用统计学软件SPSS20.0进行处理分析。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

应用PDCA循环模式后医院感染发生率明显低于应用前，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见下表。

表 2015—2017年度与2018年度医院感染发生率情况差异对照表 （例）

3.讨论

通过对目前的医院管理情况进行综合分析，发现医院感染问题非常普遍，而且发生率也有所升高，甚至还有感染暴发事件，给医院的医疗秩序带来了不良影响，尤其是影响到医院形象和医疗工作的质量，无法最大化的满足患者的需要。随着临床研究的深入，发现PDCA循环模式在医院感染管理当中显现出了突出的应用价值，该模式将计划、实施、检查、处理这几个环节进行循环推进，有助于及时发现医院感染工作当中存在的问题，从而提出针对性的应对策略，为针对性感染管理措施的提出与调整提供必要根据[3]。

事实上医院感染是完全能够预防与控制的，对医院感染进行科学化的管理，能够有效减少感染风险，提升医疗质量与安全水平。其是加大对PDCA循环模式的应用力度，能够保证实际工作的实施效果，提升医院感染管理的有效性。在对PDCA循环模式进行实际应用时，需要特别注意以下几个问题：第一，加大对医院感染管理人员的教育培训力度，为计划、实施、检查与处理工作的落实提供必要的人才支持。第二，要做好重点环节的重点监控与感染管理，突出实施以及检查过程，特别是要提示医护人员注意用手卫生，贯彻隔离制度，坚持无菌操作。第三，坚持预防为主的原则，在制定计划时注意归纳过去医院感染工作中存在的薄弱点，开展专项整治，力求最大化的消除医院感染的危险因素，降低不良事件的发生率。第四，积极完善医院感染报告机制，注意检测多重耐药菌，并把检查结果向全院公布，用来指导临床合理用药，减少感染问题发生概率。第五，要对抗生素的应用进行科学化管理践行分级应用制度，保证抗生素应用的合理性。

综上所述，PDCA循环模式在医院感染管理中有着显著的应用价值，可以明显减少医院感染问题的发生，提升医护人员工作质量以及患者满意度，值得临床推广应用。