舒适护理应用于手术室护理工作中效果观察

于金芝

【摘要】 目的：观察在手术室护理中应用舒适护理的效果。方法：笔者所在医院手术室2013年1月-2015年12月收治择期手术患者总计60例，随机数字法分成两组，每组30例，对照组采取常规手术室中护理干预，舒适组采取舒适护理干预。比较两组护理干预前、后焦虑、抑郁评分，手术结束后患者手术室中感觉舒适度评分及对手术室护理的满意度。结果：护理干预后舒适组SDS、SAS评分明显低于对照组，且舒适组患者舒适度评分明显高于对照组，舒适组满意率高达100%，对照组为86.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理工作中，采取舒适护理模式干预，可有效减少患者焦虑、抑郁的不良心理状态，提升患者对手术室中的舒适度，拉近护患距离，获得更高的护理满意度，效果理想。

【关键词】 舒适护理; 手术室护理; 护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）17-00-03

【Abstract】 Objective：To observe the effect of applying comfort nursing in operating room nursing.Method：A total of 60 patients undergoing elective surgery in the operating room of our hospital were admitted recently（from January 2013 to December 2015），and were divided into two groups with 30 cases in each group by random number method.Routine operating room nursing intervention was set as the control group，and comfort nursing intervention was set as the comfort group.The scores of anxiety and depression before surgery，anesthesia and patients satisfaction with operating room nursing were analyzed.Result：SDS and SAS scores before surgery showed no significant difference between the two groups（P>0.05）.After the nursing intervention，the SDS and SAS scores of the two groups were significantly lower than those of the control group，and the comfort scores of the comfort group was significantly higher than that of the control group，with statistically significant differences（P<0.001）.Satisfaction rate of the comfort group was as high as 100%，and that of the control group was 86.67%.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the operating room nursing work，the adoption of comfortable nursing mode intervention can effectively reduce patients anxiety and depression adverse psychological state，improve patients comfort in the operating room，narrow the distance between patients and nurses，and obtain higher nursing satisfaction，with ideal results.

【Key words】 Comfortable nursing; Nursing work of operating room; Nursing effect

First-authors address：Guangdong Yanling Hospital，Guangzhou 510507，China

外科學飞速发展背景下，手术治疗被广泛应用于临床治疗。伴随着我国居民对治疗的要求升高，对护理的要求也随之升高，不但追求护理效果，更对舒适度有着较高的要求[1]。手术室护理作为临床护理重要组成部分，不容忽视。就大多数患者来讲，其并不了解手术室情况及环境，进入前往往会产生恐惧、紧张心理，对患者生命体征、治疗依从性等具有负面影响，难以保证手术质量。为缓解或消除患者心理压力，通过相关护理措施降低患者接受护理过程中心理不适感，是以患者为本的新型护理模式[2-4]，为手术正常有效进行提供有力保障。为进一步明晰舒适护理的临床效果，笔者所在医院手术室2013年1月-2015年12月收治择期手术患者总计60例，分别采取常规手术室中护理与舒适护理，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院手术室2013年1月-2015年12月收治择期手术患者总计60例，纳入标准：行择期手术。排除标准：精神障碍;既往精神疾病病史;认知障碍;智力障碍;沟通障碍。随机数字法分成两组，每组30例。对照组男13例，女17例，年龄23～75岁，平均（48.3±3.7）岁，手术类型：骨科手术14例，妇科手术16例。舒适组男12例，女18例，年龄22～74岁，平均（48.9±3.2）岁，手术类型：骨科手术16例，妇科手术14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比行。患者对本次研究知情同意。

1.2 方法

对照组：完善术前准备、术中护理等各项基础护理措施。舒适组：（1）术前。术前了解患者具体资料，提高术前访视频次，掌握基本信息，文化程度及个性化要求，评估心理状态。医务人员温和地与患者和家属交流、沟通，以易懂、明了、和蔼的态度解释手术基本流程及真实成功案例，开展健康宣教，讲解并示范术中配合方法。促使患者明晰疾病发病机制、手术相关内容，对可能发生的异常情况及应对措施给予提前讲解，同时对其合理需求加以满足。（2）术中。在患者进入手术室之前构建舒适的手术环境，完善室温、湿度调节，室温22 ℃～25 ℃，湿度55%～60%，保证无菌。医务人员应热情迎接患者，细致观察患者状态，主动给予舒适体位调整，指导深呼吸缓解紧张感，分散注意力，增强患者安全感，对被褥进行合理增减注重患者保暖，同时注重保护患者隐私部位。仔细核对其有关资料及手术信息，并在术中注意保护患者隐私，做好术中保护准备，避免患者受到意外伤害。如手术须耗费过长时间，对患者制动肢体进行轻柔按摩，以加快患者血液循环速度。（3）术后。清洁切口、皮肤，护送回病房，途中严密体征观察，待患者清醒，叮嘱其注意休息，以防出现抑郁症状，完善交接工作[5]。积极鼓励患者进行适宜锻炼，以免形成压疮，出现感染等。

1.3 评价标准

SAS及SDS自我评价量表，患者自身评估护理干预前、后的主观感受，表格内含有20个条目，并按照4级评分法分级。抑郁评分采用SDS自评量表，其中53分以下为无抑郁;53～62分为轻度抑郁;63～72为中度抑郁;72分以上为重度抑郁。焦虑评分采用SAS量表自评，其中50分以下为无焦虑;50～59分为轻度焦虑;60～69分为中度焦虑;70分以上为重度焦虑。舒适度评分采取自制舒适度评分法，分值0～100分，分数越高代表患者对手术室内舒适度越高。护理满意度调查：笔者所在医院自制调查问卷，分值0～100分，100分<非常满意，90分≤基本满意≤99分，80分≤满意≤89分，不满意≤79分[6]。满意率=（非常满意+基本满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前、护理后两组SAS、SDS及患者舒适度评分对照

护理干预前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后舒适组SDS、SAS评分明显低于对照组，且舒适组患者舒适度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001），见表1。

2.2 两组满意度调查比较

舒适组满意率100%，对照组为86.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

伴随医疗水平逐渐提高，手术治疗方法日益成熟，患者接受的救治效果也相当。而临床工作中发现，患者虽接收到同样的手术治疗手段，但是由于每一位患者的心理状态、身体状态差异较大，因此手术后的效果也不盡相同，无论在何种手术中，均会给患者带来不同的疼痛、压力、不适等，因此心理、健康指导等护理干预极其必要。且在经济不断发展的今天，患者除了对医疗水平有着较高的要求，对护理干预要求也越来越高。尤其是在手术室内的各项护理质量会影响患者情绪，影响手术的成功率。舒适护理干预不但要求专业性的、优质的护理，更应该对患者包括生理舒适、社会舒适、心理舒适、灵魂舒适等的舒适护理，可增强患者治愈信心，利于顺利手术，发挥手术快速恢复具有积极意义。而在手术室常规护理，主要针对患者配合手术的护理干预，极少注意到患者舒适度的问题，而患者因为精神紧张，对手术室环境感到陌生及害怕，因此产生焦虑、抑郁等不利于手术进行的不良心理[7-9]。舒适护理通过在术前与患者认真的交流，提高术前访视频次，获得患者的信任，使其大致了解手术流程，消除不良心理，讲解并示范术中配合方法。构建舒适的手术环境，术中对患者采取舒适体位，提升手术过程中整体舒适度，对被褥进行合理增减注重患者保暖，同时注重保护患者隐私部位。术后对患者转运时严密监测生命体征，注意保暖，并完成与病房护士的交接，积极鼓励患者进行适宜锻炼，以免形成压疮、出现感染等，使患者感受舒适的手术护理[10-12]。本研究中，护理干预前SDS、SAS评分两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。护理干预后舒适组SDS、SAS评分明显低于对照组，且舒适组患者舒适度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。可见在护理干预前患者多有焦虑、抑郁的不良心理状态，而舒适护理可较好地减轻患者负性心理，并增加患者在手术过程中的舒适感。舒适组满意率高达100%，对照组为86.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见舒适护理可拉近护患距离，获得较高的护理满意度。

综上所述，在手术室护理工作中，采取舒适护理模式干预，可有效减少患者焦虑、抑郁的不良心理状态，提升患者对手术室中的舒适度，拉近护患距离，获得更高的护理满意度，效果理想。

参考文献

[1]程江萍.细节化手术室优质护理对手术室安全管理与护理质量的效果及对满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（11）：1545-1547.

[2]张绿云，祝妍华，亓华云，等.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].南昌大学学报：医学版，2014，24（7）：44-45，50.

[3]夏红霞.手术全期细节护理对手术室患者护理质满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（11）：1596-1597.

[4]孔德擎.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响效果[J].中国卫生产业，2016，13（28）：167-169.

[5]施巧微.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：168-169.

[6]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.

[7]胡银君，李蕊萍，林守珠.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中外医学研究，2017，15（30）：125-126.

[8]陈娟.手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析[J].中外医学研究，2016，14（7）：84-85.

[9]王西玲，王宇，殷亚亚，等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2012，31（6）：141-142.

[10]何飞燕，徐海丽.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果观察研究[J].中国高等医学教育，2015（8）：142-143.

[11]杨惠君.舒适护理应用于肠梗阻患者在手术室护理工作中的临床效果观察[J].吉林医学，2013，34（13）：2624.

[12]邱振兰.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].河北医学，2013，19（2）：106-107.

（收稿日期：2019-01-17） （本文编辑：何玉勤）