优化输液流程对门诊提高输液效率及降低差错的影响

张淑英

【摘要】 目的：分析通过优化输液流程使门诊提高输液效率及降低差错发生率。方法：笔者所在医院2016年1-12月实施优化门诊输液流程，1 000例患者设为观察组，另选2015年1-12月未实施优化门诊输液流程的1 000例患者设为对照组，比较两组于门诊输液的等待时间、护理质量及护理满意度。结果：观察组静脉输液等待时间短于对照组，护理质量及护理满意度评分均高于对照组，护理差错发生率少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优化门诊输液流程，可为患者提供更为安全、高效的输液服务，提高治疗效果及护理满意度。

【关键词】 优化输液流程; 门诊输液; 差错; 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）17-0-02

【Abstract】 Objective：To analyze on improving infusion efficiency and reduce the incidence of errors by optimizing the infusion process.Method：In our hospital from January to December 2016，1 000 patients with optimization of outpatient infusion process were selected as the observation group，and from January to December 2015，another 1 000 patients without optimization of outpatient infusion process were selected as the control group.The waiting time，quality of nursing，and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The waiting time of intravenous infusion in the observation group was shorter than that in the control group.The quality of nursing score and the nursing satisfaction score were higher than those of the control group.The incidence of nursing errors was less than that of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Optimizing outpatient infusion process can provide patients with safer and more efficient infusion services，improve treatment effects，and improve nursing satisfaction.

【Key words】 Optimization of infusion process; Outpatient infusion; Error; Satisfaction

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

門诊输液室是患者集中的窗口，具有收治的患者多、人口流动性大、病种复杂且环境嘈杂等特点，其护理质量好坏及患者输液治疗是否及时，直接影响着医院的声誉[1]。传统门诊输液流程中，因就诊流程复杂，不利于患者及时接受输液治疗，患者多表现为不满，容易引发医患纠纷[2-3]。为了提高医院整体服务质量水平，顺利给予患者输液治疗，本次研究中，通过分析原输液流程管理中存在的问题，以制定门诊输液流程的优化措施，总结其应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2 000例患者为研究对象。排除标准：临床资料不完整者;患有精神障碍者。2016年1-12月实施优化门诊输液流程，1 000例患者设为观察组，男656例，女344例;年龄12～78岁，平均（40.0±6.5）岁。另选2015年1-12月未实施优化门诊输液流程的1 000例患者设为对照组，男661例，女339例;年龄11～80岁，平均（41.0±5.9）岁。两组一般资料的数据方面对比，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准。所有患者均知情同意。

1.2 方法

对照组按照传统门诊输液流程接受输液治疗。观察组实施优化输液流程治疗，组建流程优化管理小组，分析患者的临床资料，调查输液室相关资料，总结分析门诊输液中存在的问题。问题集中发生于上午9：00-11：00，因这段时间为门诊治疗高峰期，各种输液问题发生率较高，针对发生问题，制定优化改进流程，具体内容为：（1）加强医生门诊病历书写规范培训，避免因病历书写不规范而导致患者及家属因医嘱问题来回奔跑增加的不满;缩短患者静脉输液等待时间，减少医患纠纷发生，提高门诊治疗效果。（2）改进输液流程，因门诊输液的患者较多，但相应的护理人员较少，因此，门诊应加强服务台引导工作;根据患者电子病历，核对医嘱是否准确，若发现医嘱中存在失误，直接与诊室医生联系解决，减少患者来回奔波，杜绝患者不满情绪的发生;输液室护理人员在对患者进行输液前，需认真做好身份核对工作并查看医嘱是否准确，做好PDA信息核对，查看静脉给药药物是否与医嘱相符，需确认无误后再进行输液治疗;提高输液穿刺水平，力争一次性穿刺成功，以减轻对患者血管的损伤及疼痛;进行弹性排班制度，合理调配人力资源，防止患者因长时间的输液等待而引发不满;新药出现后，护理人员应及时更新已掌握知识，学习新技术、新药物相关知识，工作中应发挥积极主动性，避免盲目遵医嘱行为[4-5]。（3）优化门诊输液环境，保持输液室环境舒适、卫生、通风良好;室内安装空气消毒机，定期对输液大厅、治疗室及输液准备室进行空气消毒;发放健康知识宣传手册，播放电视，放置舒适座椅，提供冷热水，调控适宜的输液室温度，为患者营造舒适、安全的输液环境。安排专人每天定期检查电脑状态，若发生电脑故障，应及时安排检修。