盆底肌训练配合针灸治疗女性压力性尿失禁效果评价

王君梅，郭莉萍

（云南省玉溪市人民医院 1.门诊部；2.质管科，云南 玉溪 653100）

女性压力性尿失禁是妇科临床治疗中常见的一种病症，这种疾病的发生是由于患者腹内压出现突发性上升致使体内的尿液无法控制地流出[1]。压力性尿失禁诱发因素比较多，如剧烈咳嗽、大笑、走动等行为，均能够让患者的腹压迅速提升而致使膀胱内压增高，最终高出正常值的尿道内压造成尿失禁[2]。此外，由于尿失禁容易导致患者产生自卑、抑郁等负面情绪，甚至有可能发生严重的社会或卫生问题[3]。因此，给予患者实施有效的康复护理是非常有必要的。本文通过加入盆底肌训练护理项目，配合针灸治疗女性压力性尿失禁，取得不错效果，现报告如下。

资料与方法 一、一般资料 根据随机数字表法抽选在本院接受针灸治疗的100例女性压力性尿失禁患者作为研究对象进行分析，并将全部的患者进行分组护理，即观察组（n=50例，盆底肌训练+常规护理）与对照组（n=50例，常规护理）。在观察组中，年龄29～50岁，平均年龄（40.28±3.27） 岁；孕次 0至 4次，平均孕次（2.14±0.13） 次。在对照组中，年龄30～49岁，平均年龄（40.41±3.32） 岁；孕次0至5次，平均孕次（2.13±0.23） 次。对比2组的年龄、孕次等基本资料，不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

二、方法 对照组的首选护理方案为常规护理（健康宣教、基础护理、心理护理等），观察组则是在常规护理的基础上加用盆底肌训练。具体训练方法：患者的呼吸以适中的频率进行吸气呼气，在进行吸气的过程中必须要尽量地将肛门缩紧，每次缩紧的时间维持的时间≥3s，并且还需要注意身体的腹部、大腿、臀部等这几个部位的肌肉不能跟着进行活动，呼气的时候尽量将身体放松到最好的状态。将这两个步骤多次反复进行在15～20min的时间，1d实施的训练次数2～3次。盆底肌训练需要长期实施才能取得显著的成效，但部分的患者的依从性比较，不能持之以恒地坚持。所以，护理人员需要反复叮嘱患者每日按时到康复中心进行盆底肌训练，同时再对患者实施电话回访,此外，护理人员需时刻督促患者每天坚持进行盆底肌训练,并且将患者每天的排尿量详细力记录下来，采取棉签试验或者尿垫检查等方式评估患者的治疗效果，以疗效不断鼓励患者坚持。

三、观察指标 将2组干预前后的生活质量（评定指标：心理影响、行为限制、社会障碍，总分为60分，分值越高，表明改善情况愈好）以及护理满意度（总分100分，非常满意：80分以上，满意：59～79分，不满意：59分以下；护理满意度=非常满意率+满意率）作为本次研究的观察指标进行分析。

四、统计学分析 使用统计学软件SPSS 20.0分析处理，采用（±s） 表示计量资料，运用t进行检验，计数资料则用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

结 果 一、生活质量 干预前2组的心理影响、行为限制等指标评分基本相似（P＞0.05）；干预后，观察组的心理影响、行为限制、社会障碍等指标的评分显著＞对照组（P＜0.05），见表1。

二、护理满意度 2组患者实施护理后，观察组的护理满意度＞对照组（P＜0.05），见表2。

讨 论 泌尿系统能否正常工作依赖于压力传导和肌肉支撑，盆底肌肉组织力量薄弱，无法承担来自膀胱的压力，导致尿失禁的发生[4]。近年来，压力性尿失禁的治疗已经成为研究的热点，针灸治疗配合盆底肌训练被逐步应用和报道。盆底肌训练是一种无需器械、消费低、无创伤的理想康复方式。相比毫无针对性、大量的运动，科学合理的盆底肌肉锻炼能够获取更为显著的成效，并且要始终坚持锻炼，鼓励患者理想的疗效是需要长期实施的。此外在针灸治疗的基础上给予患者实施盆底肌训练，能够有效促进患者的康复速度，显著强化治疗疗效，缓解患者的痛苦，进一步优化生活质量[5]。

表1 102例婴幼儿及儿童食物过敏患儿半年后随访结果

表2 2患者护理满意度的比较[n（%）]

在本研究中，观察组的心理影响、行为限制、社会障碍等指标的评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度优于对照组（P＜0.05）。研究结果进一步证实了盆底肌训练实施于女性压力性尿失禁患者临床护理中的有效性。从而说明盆底肌训练实施于女性压力性尿失禁患者的临床护理中，可改善患者生活质量，提高患者的满意度，值得推广使用。