优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果

郑连梅

摘要 目的：探讨优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果。方法：收治原发性下肢静脉曲张患者60例，随机数字表法分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组干预效果。结果：观察组症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在改善原发性下肢静脉曲张病情、促进患者康复方面有积极意义，值得推广。

关键词 优质护理;原发性下肢静脉曲张;围术期;并发症

原发性下肢静脉曲张为血管性疾病的一种，手术是治疗该病的有效方式，但手术自身也是一种应激源，治疗期间极易给患者造成创伤，并易引发感染等并发症[1-2]。因此，治疗期间还需做好相应的护理干预。本研究旨在探讨优质护理方式在原发性下肢静脉曲张患者中的作用，具体报告如下。

资料与方法

2012年6月-2018年6月收治原发性下肢静脉曲张患者60例，按照随机数字表法分为两组。对照组30例，男19例，女11例;年龄25 - 66岁，平均（44.9±4.5）岁。观察组30例，男18例，女12例;年龄27 - 68岁，平均（49.3±5.5）岁。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：（l）对照组以常规方式进行干预：向患者介绍手术的相关情况，术前认真核对患者信息、做好心理疏导及宣教等。（2）观察组以优质护理方式进行干预：①术前干预：术前需做好患者心理疏导与知识宣教，并予以充分的关怀。护理人员需要积极主动地与患者进行沟通交流，向患者讲解疾病及手术的相关知识，让患者明白现代医学技术的先进性、有效性，尽可能地帮助患者舒缓情绪;同时还需向患者讲解手术的相关注意事项，以及可能会出现的并发症等，帮助患者做好心理准备，消除患者的顾虑与担忧;同时列举治疗成功的案例来鼓舞患者，使患者树立信心。此外，对于有宗教信仰者，可强化患者的信念，帮助患者树立信心，通过积极的配合治疗与干预.使患者保持良好的心态，以促使患者尽可能地调整自身心态。②术中护理：进入手术室后，护理人员需要及时安慰患者，向患者介绍手术的环境、相关仪器等，并可通过安抚、眼神交流等方式来鼓励患者，帮助患者尽快适应环境，缓解紧张感;同时护理人员需合理调整手术室温度与湿度，尽可能地为患者提供舒适的病房环境;此外，术中配合医生进行各项操作，以确保手术顺利完成。③术后护理：术后护理人员需严密监测患者情况，遵医嘱定时进行敷料更换，以防切口感染;同时对于有局部渗血者，需予以加压包扎，且需合理控制弹力绷带包扎力度，以防对患者关节活动造成影响;另外，护理人员应指导患者合理饮食，确保大便通畅;并指导患者合理运动，以促进患者及早康复。此外，护理人员可播放轻柔、缓和的歌曲，为患者发放印有正能量警句、寓言及故事的小手册等方式鼓舞患者，以促使患者尽可能保持积极乐观的情绪。

观察指标：①对两组症状改善情况进行比较，包括皮下血肿、溃疡面及小腿麻木等症状的消失时间;②对比两组术后并发症发生情况，包括感染、静脉血栓、小腿水肿等;③以自制护理满意度问卷调查表评估患者护理满意情况，包含护理态度、操作技能、知识宣教、仪容仪表等几项，各项满分均为25分，总分为100分，分值越高表示护理满意度越好[3]。

统计学分析：数据以SPSS 20.0软件处理，计量资料以（x+s）表示，采用t检验;计数资料以n（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组症状改善情况比较：观察组症状消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组并发症情况比较：观察组并发症发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组护理满意度评分比较：观察组各项指标评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

讨论

原发性下肢静脉曲张属于周围血管性疾病的一种，在普外科较为常见，患者多以过度劳累、长期便秘、长期站立为主[4]。手术是临床上治疗该病的常用方式，但手术极易造成创伤，手术痛苦大，患者负面心理较为明显，且可引发多种并发症，影响手术效果[5]。故而，需要辅以有效的护理配合。

优质护理是一种新型的护理方式，其更加注重护理质量的提升及护理措施的有效性，从而达到改善护患关系的效果[6]。本研究中，以优质护理方式为患者提供干预，术前为患者提供知识宣教及心理疏导，以达到改善患者情绪、提高患者认知的效果，从而促使患者以更好的心态面对疾病，配合各项治疗;术中适时地安慰患者，尽可能地让患者感受到关怀，稳定其情绪，缓解其担忧与恐惧感;术后做好病情监护、饮食指导、运动指导等，对患者及早恢复、减少并发症发生有重要意义。本次研究结果显示，优质护理在原发性下肢静脉曲张中的应用效果较为理想，优于传统的常规干预。

综上所述，优质护理在促进原发性下肢静脉曲张患者症状改善，减少并发症及复发方面效果显著，可推广应用。

参考文献[1]谭瑛，钟英，刘静梅.临床护理路径在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：39-41.

[2]蔡晖，王涓，张莉莉，等.灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后不良情绪及生活质量[J].解放军护理杂志，2017，34（13）：11-15.

[3]刘纯.临床护理路径在行EVLT术后下肢静脉曲张患者中的应用研究[J].湖南中医药大学学报，2016，36（a01）：254.

[4]马运苗，赵惠敏，李兴方.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用[J]吉林医学，2014，35（1）：199-200.

[5]曾彩紅.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果[J].医学信息，2015，28（22）：106-107.

[6]陈红玲.原发性下肢静脉曲张患者围术期应用优质护理的效果[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3665-3666.