科普小知识之教你看懂尿常规

刘刚

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-007-02

尿常规是当前临床上的三大常规检验之一，主要通过尿液的检查来反应身体情况。尿常规检查可以作为很多疾病的诊断依据，尤其是肾脏疾病和代谢类疾病，更是可以通过尿沉渣或者尿蛋白来测定。所以，学会看尿常规报告单能够帮助我们更好的了解自己身体情况，从而消除一些不必要的恐惧感。以下，针对尿常规以及尿常规报告单进行科普，旨在教你如何看懂尿常规。1 尿常规相关概述

肾脏是过滤血液的重要器官，一般情况下，一个人的肾脏每天可以过滤200多升的血液，而人体全身血液只有5升左右，也就是说，每天肾脏过滤血液的量相当于全身血液的40多倍。肾脏从血液中过滤出来的废液就会以尿液的形式排出来，正常人一天排出的尿液应该在1升到2升左右。所以，尿常规能够对很多疾病进行有效的诊断。当前医学上的三大常规检查就包括了尿常规，一般情况下，通过尿常规检查，可以有效诊断出肾脏早期病变，或者由于其他疾病影响的尿液改变，从而为其他疾病的诊断提供相应的依据。尿液的诊断历史悠久，起源可以追溯到1000多年前，随着医疗技术的发展，尿常规已经在临床中普及，成为泌尿系统和肾脏疾病筛查的主要方式。尿常规检验方式包括尿有形成分自动分析法、干化学法、尿沉渣显微镜人工镜检法等。其中，尿沉渣显微镜人工镜检法具有比较高的准确性和敏感性，检出率也非常高，一般也被当做尿常规诊断的黄金标准。但是，由于尿常规检验比较普遍，所以，医院每天接收的尿液标本量非常大，而尿沉渣显微镜人工镜检法采用尿液标本放置时间又不能超过两个小时，且在转运和其他操作的过程中，尿液标本可能会产生污染，从而影响检验结果。所以，当前临床上尿沉渣显微镜人工镜检法的运用不算广泛，一般选用的检验方式为尿有形成分自动分析法。

2 如何看懂尿常规

尿常规报告中主要的指标包括尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿酮体、尿潜血等，想要看懂尿常规报告，还需要对这些指标有一个充分的了解。以下针对尿常规中主要指标进行具体分析：（1）尿蛋白。在尿常规当中，尿蛋白是最重要的指标，一般以24小时尿液定量检测为准，正常人24小时尿液定量检测中尿蛋白含量小于150毫克，根据人体内24小时尿液定量尿蛋白含量进行定性检测，如果检测值在正常参考范围之内，则可定性为阴性，如果超出正常范围，就定性为阳性。在定性检查中，阳性为异常，而异常程度则通过“+”的个数来体现，“+”个数越多，表明尿液中，尿蛋白含量越高，异常度也就越高。通常情况下，24小时尿液蛋白定量不超过3克，在尿常规检查中，如果24小时尿液蛋白定量超过3克，则可定义为蛋白尿，如果24小时尿液蛋白定量超过3.5克，则可定义为大量蛋白尿。腎单位是肾脏功能和结构的基本单位，其中包括了肾小管、肾小球、肾小囊等，其中，肾小球主要功能为过滤血液，通过肾小球过滤，能够将大分子蛋白质过滤出来，将其留在血液中，而一些肽类物质、小分子蛋白质等溶质则被肾小管上皮细胞吸收，当肾小球功能出现障碍时，原本应该被过滤的蛋白质会通过肾小管进入到尿液当中，从而导致尿液中的蛋白质含量升高，出现蛋白尿。蛋白尿的出现不但表明肾小管功能障碍，还可能表示肾脏功能出现障碍，或者出现了肾脏疾病，所以，在尿常规检查中，尿蛋白是一个非常重要的指标。（2）尿红细胞。除了尿蛋白外，尿红细胞是另外一个主要指标，一般情况下，正常人尿液中尿红细胞是人工镜检每高倍视野0-3，所以，当尿常规检验报告中，人工镜检每高倍视野中的尿红细胞超过了3个，就可以定义为镜下血尿，表明人体尿液中的尿红细胞浓度超过正常水平，则可能出现肾小球受损、肾结石、肾盂肾炎、出血性疾病等。（3）尿白细胞。判断尿路感染的主要指标就是尿白细胞，一般情况下，正常人尿液中白细胞数量在人工镜检每高倍视野下小于等于5个，当尿液中白细胞含量增加时，表明出现了炎症，也就是尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。（4）尿酮体。尿酮体主要体现体内脂肪分解素质，一般情况下，尿酮体产生于肝脏，临床上将正常参考范围内的尿酮体定义为阴性，如果超出正常参考值，则定性为阳性，也就表明人体内尿酮体含量异常。一般情况下，尿酮体含量异常表明血液中的酮体含量升高，导致其从尿液中排除，其主要原因是犹豫体内脂肪分解速度加快，导致肝脏生成大量酮体，当尿检报告中出现尿酮体阳性，一般可能为长时间剧烈运动、饥饿、糖尿病等。（5）尿潜血。一般情况下，尿常规当中，尿潜血在正常范围内时，定性为阴性，当其超出正常范围，则定性为阳性，也就表明尿液中的红细胞成分出现了异常，但是尿潜血与血尿又有本质上的区别，尿潜血中的红细胞大多为不完整的红细胞，出现尿潜血的原因包括剧烈运动、发热、便秘、饮水过多、肾脏滤过血液等等，在正常人中，也可能出现尿潜血现象

3 结语

综上所述，尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白是尿常规中主要的三个指标，想要更好的看懂尿常规报告单，就需要对这三个指标进行有效的观察和研究，并且结合患者的疾病史以及具体的症状进行判断。