通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的效果研究

陈霞

摘要 目的：探讨通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心痛心絞痛二级预防中的效果。方法：收治冠心病心绞痛患者84例，分为两组。参照组应用西药治疗，观察组应用通心络胶囊联合西药治疗。结果：两组患者治疗后的相关指标均优于治疗前（PO.05）;治疗后，观察组的内皮素与C反应蛋白指标优于参照组（P

关键词 通心络胶囊;西药治疗;二级预防;冠心病心绞痛

随着年龄的增长，冠心病心绞痛的发牛率呈递增状态，导致患者出现不同程度呼吸不畅、朐闷气短等不适症状，影响其生活质量。对冠心病心绞痛患者多应用药物治疗，长期应用西药会对机体产牛不良反应，影响机体耐药性。有相关报道称：通心络胶囊联合西药治疗对社区冠心病心绞痛患者实施二级预防效果理想[1]。因此，本文就针对社区冠心病心绞痛患者应用通心络胶囊联合西药实施二级预防，观察其疗效，现报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年4月收治冠心病心绞痛患者84例。采用电脑随机抽取的力‘法分为两组各42例。参照组女2l例，男21例，年龄37 - 79岁，平均（65.55±0.561岁。观察组女20例，男22例，年龄38 - 80岁，平均（65.6±0.59）岁。两组患者在一般资料方面进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准与剔除标准：（1）纳入标准：①均为冠心病心绞痛患者;②患者自愿签订知情同意书。（2）剔除标准：①中途退出者;②语言障碍;③精神系统疾病;④其他肿瘤;⑤牛存期低于60d。

方法：（l）参照组应用西药治疗：应用钙离子拮抗剂、抗血小板聚集药物，通过具体病情严重程度可增加低分子肝素治疗。（2）观察组应用通心络胶囊联合西药治疗：西药治疗方法如上，通心络胶囊剂量3粒/次，3次ld。对患者开展30d治疗，观察其临床治疗效果。

观察指标：对两组患者治疗前、后的内皮素水平、C反应蛋白水平进行监测。疗效判定标准：①好转：患者朐闷气短等临床不适症状全部好转，通过检查各项指标正常。②有效：患者朐闷气短等临床不适症状部分好转，通过检查各项指标接近正常。③无效：患者朐闷气短等临床不适症状无好转，通过检查各项指标异常;总有效率为好转率与有效率之和。

统计学方法：计量资料以（x s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率表示，采用x-检验，采用SPSS 22.O统计软件进行数据分析。P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

对比两组患者治疗前、后指标情况：两组患者治疗后的相关指标均优于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组内皮素与C反应蛋白指标差异无统计学意义fP>0.05）;治疗后，观察组的内皮素与C反应蛋白指标优于参照组，比较差异有统计学意义（P<0.051，见表l。

对比两组患者治疗情况：观察组患者治疗总有效率97.62%高于参照组的80.95%，相比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

冠心病心绞痛属于高发疾病，针对此类患者传统治疗方法就是硝酸甘油、氯吡格雷等药物，但是整体治疗效果并不理想。探索对冠心病心绞痛开展科学、有效的Ⅱ期预防有着重要意义[2]。此次研究中：对社区冠心病心绞痛患者应用通心络胶囊与西药联合治疗，不仅临床治疗效果获得医师的认可，还改善患者内皮素与C反应蛋白水平，达到社区预防效果。

通心络胶囊中含有人参、水蛭、赤芍以及冰片等药材，从而实现通窍止血、通经活络、化瘀、补气补血的效果，各个中药联合应用，更可达到止痛益气、活血通络的效果【3】，从而改善患者朐闷、胸部疼痛以及呼吸不畅等临床症状。西药长期应用会对机体产牛耐药性，而且医疗费用略高，通心络胶囊与西药联合应用可降低西药药物剂量，降低对机体损伤。此外，两种药物联合应用，可调节内皮素水平与C反应蛋白指标水平情况，对血管内皮实现保护作用【4】，还可达到抗凝效果，针对冠状动脉进行扩张，提高血液流通，使心肌供血正常【5】。

综上所述，针对社区冠心病心绞痛患者实施通心络胶囊联合西药治疗可达到二级预防效果，改善机体不适症状，调节相关指标水平，从而获得医师与患者认可。

参考文献

【1】马维军，王海燕.通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛临床症状及血流动力学的影响【J】中国老年学杂志，2015，35（5）：1197-1199.

【2】王师菡，王阶，李霁，等.丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价【J】中国中西医结合杂忐，2012，32（8）：1051-1055.

【3】熊百炼，李慧中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察【J】实用中医药杂志，2014，30（1）：39-40.

【4】李顺辉，熊强珍辛伐他汀治疗冠心病心绞痛急性发作疗效及TG、TC影响分析【J】中国医疗前沿，2013，8（19）：24

【5】王忐娟针刺穴位并隔姜灸对冠心病心绞痛发作期心电图ST-T的影响【J】.中国现代药物应用，2013，7（23）：223-224.