孟鲁司特钠联合万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果评价

李滨，杨简

（新疆克拉玛依市第二人民医院 儿科，新疆 克拉玛依 834009）

0 引言

儿童咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道感染引发的过敏性哮喘，诱发哮喘的几率极高，占50%以上，常表现为长时间的持续性咳嗽、感冒伴喘息等症状[1]。其发病机理是呼吸道感染引发炎症破坏了气道黏膜，降低了气道的防御力，增强了炎性细胞的敏感和反应，从而刺激免疫细胞产生过量的抗体，导致气道收缩、变狭窄，引发哮喘。在很大程度上威胁了患儿的生命健康，应当及时采取有效地治疗[2-3]。临床上常用万托林即硫酸沙丁胺醇气雾剂予以治疗，但其效果只能缓解哮喘等症状，还需做到有效的预防控制[4]。因此，本研究在万托林的治疗基础上加入孟鲁司特钠，以达到更好的预防作用，接下来对主要的探讨内容进行详细阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿150 例作为研究对象，根据随机抽签的方式进行分组，分为对照组75 例，其中男40 例，女35 例；年龄3～7 岁，平均（5.21±1.44）岁；病程1～6 个月，平均（3.76±1.20）个月。研究组75 例，其中男41 例，女34 例；年龄3～7岁，平均（5.28±1.41）岁；病程1～6 个月，平均（3.59±1.23）个月。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），另外，本研究已征得所有患儿及其家属的同意，同时我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

入院后，对所有患儿进行常规基础治疗，包括止咳、抗炎抗感染等治疗。对照组患儿仅给予万托林气雾剂[葛兰素史克制药（苏州）有限公司，国药准字J20160074，规格为100 IU×200]雾化吸入治疗，0.3 mg/d，早中晚各0.1 mg。研究组患儿在对照组的治疗基础上再予以孟鲁司特咀嚼片（杭州民生滨江制药有限公司，国药准字H20183236）睡前口服，4 mg/d。

1.3 疗效标准

对患儿随访1 个月后的病情恢复情况进行收集分析，评价标准为：①显效：患儿咳嗽喘息等临床症状消失，肺部功能良好；②有效：患儿临床症状明显减少，肺部功能有所改善，哮鸣音减少；③无效：患儿病情没有改善，症状仍在且有加重趋势，肺部哮鸣音增多。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0 软件中分析，治疗有效率等计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，计量数据通过t 检验，以均数±标准差s）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组患者的治疗效果较对照组更好，总有效率达97.33 %，而对照组为86.67 %，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

在小儿咳嗽变异性哮喘疾病的治疗中，应当在哮喘发作期予以快速高效地缓解症状为首要原则，进行相关抗炎及支气管扩张药物治疗等[5]。由于其可能受环境因素影响较大，所以需要对其治疗环境进行严密的病菌消除处理，并通过其肺部功能指标的监测结果进行用药治疗的方式或者剂量的调整，以做到更好的预后治疗[6]。对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗，还应该探讨一下如何治疗与管理能达到更好的控制与预防，为患儿的生命健康提供有力的保障[7]。因此，针对治疗方面，需要予以疗效更快、更佳、复发几率更小的治疗方法。比如本研究中联合应用的两种药物，从研究结果可知，其治疗的效果非常显著。

其中万托林是一种β2-肾上腺素受体激动剂，对支气管平滑肌能够产生很好的松弛作用，并且具有药效快、扩张明显的特点。予以雾化吸入治疗，能够减少药物对肠胃的刺激，有效地缓解哮喘的症状。而孟鲁司特钠是一种口服有效的选择性白三烯受体拮抗体，可以特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，以降低患儿气道内的炎性细胞、增加气道痉挛、以改善气道的畅通，对哮喘有很好的抑制作用。并且孟鲁司特钠的耐受性较好、副作用轻微，对小儿咳嗽变异性哮喘能够达到较好的预防和控制作用[8-9]。这两种药物联合应用，可以在最大程度上作用于患者的气道改善，并提高患儿的肺部功能，具有很高的实用价值。

针对疾病的预防管理方面，需要根据致病原因进行调研讨论，制定有针对性的预防计划，并大力宣传教育相关疾病知识和预防手段，以及患病前期良好的治疗配合。只有提高警惕，在有发病征兆之前及时遏制，才能稳定病情，慢慢减少发病的几率[10]。

综上所述，对于小儿咳嗽变异性哮喘，首先在治疗上需要应用具有更优、更好疗效的方法，本研究中的孟鲁司特钠联合万托林雾化吸入治疗是一个好的选择，但是还需深入挖掘；然后是预防管理上，需要做好万全的准备，予以综合、全面的预防措施来降低疾病的发生率，为人们的生命健康提供尽可能优质的保障。