小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素探讨

陈红云，刘方硕

（南皮县人民医院 儿科，河北 南皮 061500）

0 引言

肺炎支原体感染在小儿临床上属于发病率相对较高的肺炎病原疾病，同时也是导致小儿出现感染性呼吸系统疾病的典型病原体[1-2]。有鉴于此，本院近年来对小儿肺炎支原体感染患儿群体的相关临床数据进行整理分析，归纳此类疾病患儿的临床特点、典型高危因素等，为以后临床诊治此类患儿提供有效的参考依据，现将相关资料梳理并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院儿科2018 年2 月至2019 年2 月收治确诊为肺炎支原体感染小儿患儿为分析对象，在此类群体中随机抽取100 例并设为观察组，另取本院同期收治普通肺炎患儿群体100 例并将其设为对照组。纳入对象排除标准[3]：①遗传性疾病；②发育不全；③先天畸形；④血液系统疾病。观察组中男女例数对应为63 例、37 例；年龄1～10 岁，平均（6.1±2.2）岁。对照组中男女例数对应为64 例、36 例；年龄1～9 岁，平均（5.9±2.1）岁。对患者的病情诊断依据主要如下：呼吸道症状及体征、X 线胸片检查、肺部阴影情况；ELISA 检测法。

表1 两组患儿单因素分析后归纳肺炎支原体感染风险（n,

表1 两组患儿单因素分析后归纳肺炎支原体感染风险（n,

images/BZ_126_267_306_2338_359.png对照组（n=100） 63/37 6.2±2.3 52 55 24 46 6.5±1.4 8.7±1.3观察组（n=100） 64/36 5.3±0.5 70 70 40 35 6.5±1.3 5.1±1.1

1.2 分析方法

对两组纳入研究对象的患儿进行以下指标的记录以及统计学比较，包括性别、年龄、发热症状持续时间、抗生素应用时间、常居住地环境、C3/C4的补体指标、流行病接触史、支原体感染史。

1.3 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0 进行处理，采用t 检验和χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

在观察组患儿中，发病率最高为肺炎，然后是支气管炎，患儿一般存在高热且时间持续在1～7 d，存在阵发性咳嗽、X 线检查后提示存在大片状阴影。

观察组与对照组患儿间，年龄、发病季节、流行病接触史、低补体状态、抗生素使用时间、居住环境等指标均有明显差异（P＜0.05），详情请见表1。

对于肺炎支原体感染患儿而言独立高危因素包括年龄、发病季节、流行病接触史、抗生素使用时间、低补体状态，详情请见表2。

3 讨论

支原体独立于病毒、细菌之外，作为无细胞壁的微生物一般寄生在人体的细胞外，较少会侵袭人体的血液和组织[4]，附着在细胞膜受体当中以防止被黏膜纤毛所清除或者为了顺利躲避吞噬细胞的吞噬，肺炎支原体感染是儿童群体常见疾病，具有发病慢、临床症状体征不典型等特点[5]，病情发展会对肺部之外的器官也有侵袭威胁，影响患儿的健康成长。

在本次研究归纳数据后可知，小儿肺炎支原体感染具备以下临床特点：在观察组患儿中，发病率最高为肺炎，然后是支气管炎，患儿一般存在高热且时间持续在1～7 d，存在阵发性咳嗽、X 线检查后提示存在大片状阴影

对肺炎支原体感染患儿需要在早期尽快进行治疗，这需要准确的诊断作为基础，否则任意应用抗生素药物可能会导致支原体耐药性[6]，对小儿肺炎支原体感染的临床特点进行归纳有重要价值。一般小儿肺炎支原体感染患儿集中于年龄7 岁左右的群体，在婴幼儿阶段首次被肺炎支原体侵袭感染后体内会产生效价较低的特异性抗体，症状并不典型[7]，一般为隐性感染，而再次感染时则特异性抗体的效价会逐渐上升，临床表现较为明显[8]，在秋冬季节的存活时间更长，因此更容易造成侵袭；在低补体状态时，小儿本身机体的抵抗能力下降，支原体侵袭难度下降，最终诱发机体免疫紊乱[9]。如果长时间应用抗生素，小儿出现肺炎支原体感染的可能性也会对应升高，抗生素药物会让小儿机体出现抗体，进而伤害其脏器功能以及系统功能，这种属于免疫损伤，会进一步降低小儿机体的免疫能力[10]。

综上所述，小儿肺炎支原体感染好发于秋冬季，患儿常见有阵发性连声咳嗽、高热等症状，流行病接触史，对于存在相关高危因素的患儿应该保持足够的谨慎并及时诊断治疗，保障患儿的身体健康和发育。