研究阿奇霉素联合糖皮质激素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

2019-09-06 00:32韩雄信
智慧健康 2019年22期
关键词:阿奇皮质激素霉素

韩雄信

(河北省正定县人民医院,河北 正定 050800)

0 引言

支原体肺炎属于非典型肺炎,为临床上较为常见的疾病。该疾病常发于学龄期儿童与婴幼儿群体,严重时可占到儿童社区获得性肺炎总类型的40 %,其发病率较高[1]。支原体肺炎临床症状主要表现为发热和长时间的咳嗽,并且具备一定的传染性,还会对患儿的身体器官造成一定的损害,严重影响了患儿的身体健康程度,因此就需要及时进行有效的治疗[2]。本研究针对支原体肺炎的药物治疗进行了研究,旨在为相关的医学工作者提供一定的参考,具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2013 年3 月至2019 年3 月我院收治的160例支原体肺炎患儿作为本次研究对象,现将其按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,对照组80 例,其中男孩47 例,女孩33 例,年龄为6~12 岁,平均(9.15±2.41)岁,治疗组80 例,其中男孩49 例,女孩31 例,年龄为6~12 岁,平均(9.38±2.07)岁。同时所有患儿的血清MP-IgM 检查均呈现阳性,同时X 线检查,可发现肺部的片絮状或斑片状情况。其检查结果符合支原体肺炎的诊断标准,并有发热和咳嗽的症状出现,其中对照组患儿发热71 例,咳嗽79 例,治疗组患儿发热77 例,咳嗽78 例。两组患儿的一般资料对比,无统计学意义(P>0.05)。所有患儿均为自愿参与研究,其家属对本研究完全知情并签署了知情同意书。同时我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。

1.2 方法

对照组:使用阿奇霉素进行治疗,阿奇霉素注射液(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20051466)静脉滴注,加入250 mL 或500 mL 的0.9 %氯化钠注射液或5 %葡萄糖到注射液中,保证阿奇霉素浓度1.0~2.0 mg/mL,1 mg/mL 需滴注3 h,2 mg/mL 需滴注1 h。

治疗组:使用阿奇霉素联合糖皮质激素进行治疗,阿奇霉素用法用量同上;糖皮质激素选择甲强龙注射液(Pfizer Manufacturing Belgium NV,国药准字H20170198)静脉滴注,以5 %葡萄糖注射液稀释,静脉注射每次2~20 mg,可2~6 h 重复给药,但连续给药不超过72 h。

1.3 观察指标

对两组患儿的治疗效果进行评价,疗效评价标准参考:显效为治疗后症状消失,各项体征指标恢复正常,X 线检查肺炎已吸收;有效为治疗后各项症状及体征指标明显好转,X 线检查肺炎为吸收期;无效为治疗后各项症状及体征指标无好转,或有加重情况发生。总有效率=(显效+有效)/总例数×100 %。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 16.0 对相关数据进行分析,以卡方检验计数资料,P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

通过对两组患儿治疗情况进行对比后,可以看到,治疗组的总有效率显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。

表1 两组患儿治疗效果对比(n, %)

3 讨论

支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎,由支原体感染所致,支原体为独立存在的病原微生物中最小的一种,而该疾病在检查中呈现为间质性肺炎和毛细支气管炎的改变[3-4]。其发病机制为:支原体与呼吸道黏膜上皮细胞的神经氨酸受体进行结合,并附着于其上,并破坏黏膜上皮,同时释放出过氧化氢、蛋白酶和神经毒素等代谢物,此类有毒代谢物的释放最终导致相应部位的病变发生[5]。其具备一定的传染性,主要传染途径为飞沫和接触传染[6]。由于其症状表现为长时间的发热和咳嗽,对患儿的日常生活和身体健康影响较大,因此需要尽快进行治疗。

目前临床上以药物治疗为主,而药物治疗中又以抗生素治疗为主。阿奇霉素为人工半合成的十五元大环内酯类抗生素类药物,属于支原体肺炎的常用药物,其优势在于耐受性强,能耐受胃酸降解作用;其吸收效果好,半衰期较长;对肝脏影响小适应性好[7-8]。虽然阿奇霉素的优势较为明显,但是其治疗效果仍不够理想,且不良反应较为严重,因此最好与其他药物进行联合使用。

甲强龙属于常见的一种糖皮质激素,其治疗具有广谱性,可对多种疾病进行治疗,现为基础公卫体系必备药物之一[9]。针对支原体肺炎的治疗上,甲强龙的治疗效果显著,并且其吸收效果很好。该药物还具有抗炎、抗毒、抗过敏和抗风湿的作用,适用范围很广,并且其价格低廉适应性好,可以与抗生素药物进行联用,进一步增强治疗效果[10-11]。通过本研究可以看到,阿奇霉素联合糖皮质激素的治疗效果更加显著,其治疗总有效率高,可以起到针对性的治疗效果。

综上所述,针对支原体肺炎患儿的治疗中,使用阿奇霉素联合糖皮质激素进行治疗更好,能够显著提高治疗效果,具有较高的使用价值。

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