护理干预对口腔癌术后上颌骨缺损患者生存质量的影响

冯丹

[摘要]目的：研究护理干预治疗对口腔癌手术后的上颌骨缺损患者生存质量的影响结果分析。方法：将我院在2017年9月-2018年8月收治的50名口腔癌手术后上颌骨缺损的患者按随机的顺序分为治疗组和对照组，每组有患者各25名。对照组患者行普通护理，治疗组患者在普通护理基础上再采取系统的健康教育和心理护理。结果：干预治疗后治疗组患者的各项功能如：心理功能、语音功能和总体评价等方面的得分均显著的高于对照组患者的各项功能的得分，差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：护理可以有效缓解口腔癌手术后上颌骨缺损的患者的不适情况，并提高患者的生存质量，因此，值得临床推广和应用。

[关键词]护理干预;口腔癌;上颌骨

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0003-02

在全身恶性肿瘤当中，其中口腔癌患者占有1.9%-3.5%的比例，且在头颈部的恶性肿瘤占有4.7%-20.3%的比例，鼻咽癌居于第一位，居头颈部恶性肿瘤的第二位。口腔癌有口咽癌、唇癌、颌骨癌和牙龈癌几项癌症，在口腔科的临床恶性肿瘤总称。上颌骨的缺损是由于肿瘤切除和炎症等因素所造成的双侧或者单侧的上颌骨的缺损，严重影响患者的外形。因此，将我院收治的50名口腔癌手术后上颌骨缺损的患者作为研究对象，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象将我院在2017年9月-2018年8月收治的50名口腔癌手术后上颌骨缺损的患者按随机的顺序分为治疗组和对照组，每组有患者各25名。其中有男性29名，女性21名;年龄在23-77岁之间，平均的年龄大小为（50.9±4.8）岁;学历程度有大专以下学历25名，大专学历有15名，本科以及本科学历以上10名;患病的患部位上唇癌有15名，患有上颌牙龈癌22名、患有腭部癌13名。对患者进行治疗均采取扩大切除术、次全切除术和全切除术。与此同时，联合患者的同侧或者双侧颈巴清扫术。按照按随机的顺序分为治疗组和对照组，每组有患者各25名。两组的患者在通过对比，差异没有统计学意义，即P>0.05，有可比性。

1.2方法（1）對照组患者进行普通的护理。（2）治疗组患者在普通护理基础上再采取系统的健康教育和心理护理。具体如下：①患者手术前的访视患者在手术前l天，医护人员需要对患者进行访视和评估，掌握患者的身体情况以及患者的家庭、年龄等基本的情况，并对患者的病例有所了解，由于患者的疾病为恶性的肿瘤，患者非常容易出现恐惧感，再加上医生对患者的手术时间较长，会对患者的术后恢复产生一定的影响。因此，要对患者的进行护理干预治疗。②对患者进行心理护理口腔癌手术后的上颌骨缺损的患者是在口腔癌手术创面相对较大，对患者可能会造成面部畸形缺损的情况发生。会造成患者的心理情绪复杂，患者容易出现自卑和压抑以及暴躁不良情绪，医护人员需要与患者多多进行沟通和交谈，及时心理疏导患者的情绪，减轻患者的心理压力，尽力帮助患者，使患者重新拥有最佳心理状态。③患者的口腔干预治疗患者经过颌面部肿瘤术后会造成组织缺陷，患者口腔内的机械性自洁作用受到限制，所以，医护人员对患者的口腔护理加强尤为重要。如可以指导患者饮用金银花泡水喝，使疾病的并发症减少发生，帮助患者早日康复。④患者的饮食护理患者在放疗期间，患者容易口干并味觉会减退，且机体抵抗能力低下。所以，医护人员需要多向患者讲解饮食合理的的重要性，患者的身体较弱时，要多加强营养，如吃高蛋白和高维生素的食物等。

1.3评价指标采用医护人员自行制作的生活质量问卷进行评价所有患者的4个功能的生活质量情况。

1.4统计学方法数据采用SPSS 17.0软件进行分析，患者组间的对比采用t进行检验，当P<0.05时，则有统计学意义。

2 结果

3 讨论

近几年，随着医疗技术的不断的提高，护理干预治疗的对象不仅仅是患者本人，对患者的家属也要给予关心和安慰。

本文研究结果表明治疗组的患者在接受饮食指导和心理护理后患者的生活质量显著的高于对照组的患者，即（P<0.05），由此表明，经过精心探讨后的有目的和有计划的对患者采取相应的健康教育，能够让患者及时的了解疾病的知识，还能建立起患者和医护人员之间的良好关系，能够让患者、患者家属、护理人员和社会上的其他方面都能得到支持和理解，并且能够得到积极的配合。另外，还能很好的解决实际产生的问题，患者的困惑及时的得到解决，患者不仅会意识到自身的价值，还能增强患者生活以及工作方面的自信心，从而提升患者的生活质量。还可以通过医护人员给予患者很大程度上的心理支持，能够使患者克服自己的自卑、恐惧等诸多的不良心理，与此同时，患者还能学会掌握自我护理的知识，从而患者产生战胜疾病的自信心。本研究还表明，医护人员在进行护理干预治疗之前患者很少能够保持平稳的心态以及拥有规律作息时间、合理饮食、合理的运动以及自我的防护明显不够。所以，随着医疗技术提高，还一定要关注对患者的护理因素等诸多的影响。医护人员在护理干预治疗的对象不仅仅只关注于患者本人，还要关注至患者的家庭，医护人员在临床工作中也不能仅仅的评估患者，还应当评估患者的家庭的诸多情况，并运用这些评估资料对患者进行早期护理治疗。同时，还要对患者采用更加科学和系统的护理治疗，进一步提高患者的生活质量。