舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用

何媛

[摘要]目的：分析舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用。方法：选择我院自2016年1月-2018年6月诊治的52例百草枯中毒患者，将其根据数字随机方式分为2组，对照组和观察组，每组26例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适化护理，对两组护理满意度评分进行比较。结果：观察组口腔黏膜炎程度I级8例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例，IV级0例，与对照组对比，P<0.05;观察组护理满意度评分为（92.17±3.25）分，明显高于对照组（79.37±2.38）分，P<0.05。结论：给予百草枯中毒患者舒适护理干预有较好的疗效，值得借鉴。

[关键词]舒适化护理;百草枯中毒：口腔黏膜炎

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-004-02

百草枯有较强的毒性、腐蚀性，是一种有机除草剂。百草枯可经多种途径进入人体，如呼吸道、消化道、皮肤等。误服后要及时进行救治，但在治疗的同时给予舒适化护理，以减轻痛苦，提高护理满意度，为进一步探讨舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用效果，现选择我院收治的52例中毒者作为研究对象，将其根据数字随机方式分为2组，对照组和观察组，每组26例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适化护理，报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选择我院自2016年1月-2018年6月诊治的52例百草枯中毒患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组26例。对照组，男12例，女14例，年龄为19-42岁，平均年龄为（38.47±3.98）岁;观察组，男11例，女15例，年龄为18-44岁，平均年龄为（39.42±4.18）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组给予舒适化护理，具体如下：（1）生理舒适护理：在催吐前，将口腔残留毒物使用大量生理盐水清除，以免在催吐过程中对食管、口腔黏膜造成损伤。将残余毒物清除，对患者全身进行擦洗。为加速体内毒物排出，要尽快建立静脉通道，给予利尿、补液措施;发生电解质紊乱者，及时进行纠正。（2）舒适化口腔护理：百草枯中毒者，会腐蚀口腔黏膜，出现溃疡、渗血，出现口腔感染的机率较大。护理人员要对患者口腔情况进行观察，及时测试口腔PH值。使用牙刷刷牙会进一步损伤口腔黏膜，护理人员要告知他们不可刷牙;口腔黏膜无破损者，可在溃疡面上涂抹2%碳酸氢钠溶液;口腔黏膜糜烂者，可含漱10ml银尔通，时间为3-5min;然后采取金因肽喷于溃疡表面，每日三次，注意告知患者用药lh内禁食。口腔溃疡恢复期，嘱患者饭后依次含漱碳酸氢钠溶液（浓度为1%）、康复新液，可进行刷牙，采用软毛刷。给予维生素C（0.2g）、复合微生物B（1片）口服，3次/d。（3）舒适化疼痛护理：百草枯中毒后，口腔形成溃疡致使疼痛。护理人员叮嘱患者疼痛部位不可随意触碰;为减轻疼痛，告知他们在休息时采用平卧位.溃疡面不可接触床面;饮食疼痛者，可在口中含利多卡因（浓度为0.1%）。护理人员要注意患者的情绪，及时进行沟通并疏导，使疼痛耐受阈值提升。（4）舒适化饮食护理：百草枯中毒者需及时进行洗胃，24h后可拔出洗胃管，胃管拔出后护理人員要告知患者，为促进胃肠道功能恢复，要尽早进食。饮食开始时要对胃粘膜进行保护，以流质或半流质食物为主，如牛奶、米汤、软面条等，根据病情逐渐恢复普食，要充分保证营养，以促进机体恢复，可给予鸡蛋、鱼肉、新鲜水果等。（5）心理护理：百草枯中毒后，患者心理压力较大，担心预后不良，会有明显不良情绪，如焦虑、恐惧等，护理人员要对其进行安抚，并告知他们及时配合治疗有较好的疗效，不必过于紧张;少数患者自服自杀，对生活失去信心，进而不配合治疗，护理人员要对其进行疏导，重拾对生活的信心。

1.3观察指标（1）口腔黏膜炎程度分级，无临床症状为0级;有症状，但可进所有食物，如疼痛、红斑，为I级;可进固体食物，但有溃疡或红斑，为Ⅱ级;症状严重，有红斑、溃疡，可进软食，为ⅡI级;有成片溃疡，剧烈疼痛，进食不能为IV级。（2）护理满意度评分，采用我院自制的护理满意度调查问卷，总分为100分。

1.4统计学分析应用SPSSl7.0软件进行分析，以%表示计数单位，以x检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组口腔溃疡分级由表1知，两组口腔黏膜炎程度分级，观察组I级8例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例，IV级0例，与对照组对比，有明显差异，P<0.05，体现在观察组溃疡程度较低。

2.2两组护理满意评分对比观察组护理满意度评分为（92.17±3.25）分明显高于对照组（79.37±2.38）分，相对比，P<0.05（t=12.382）.

3 讨论

百草枯是一种除草剂，人们误服后死亡率极高，需在短时间内给予催吐、洗胃、血液净化等处理，以清除残留毒物、体内毒素因子，挽救患者生命。百草枯中毒后，多数患者会有不良情绪，影响治疗;其出现的口腔黏膜溃疡需给予有效指导。本次研究中，对于患者所出现的不良情绪，护理人员给予疏导，使其对治疗增强信心，妄图自杀者，护理人员要对其进行鼓励，告知其要坚强的面对生活;做好口腔黏膜的护理，如涂抹碳酸氢钠注射液、含漱银尔通、康复新液等，对于其产生的疼痛，可给予利多卡因，并分散其注意力;洗胃后24h，做好饮食指导，告知其尽早饮食可促进胃肠功能恢复。还要做好其他方面的护理，如减轻催吐过程中不适，及时擦拭身体，给予干净衣物等。由本次研究结果可知，给予百草枯中毒患者舒适化护理，可减轻口腔粘膜溃疡程度，提高护理满意度，可以在临床上借鉴。