温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果与护理

黄太玲 刘丹玉 钱城

摘要：目的：分析研究温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果以及护理干预。方法：选取2014年8月-2018年2月在我院接收的患有腰椎间盘突出症的病人一共有106例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取手法、牵引以及药物治疗，观察组在此基础之上采取温针灸联合中药熏蒸共同治疗，对观察组与对照组的治疗效果给予对比分析。结果：观察组临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症采取温针灸联合中药熏蒸共同治疗，可以取得显著的治疗效果，与此同时采取相对应的护理干预，可以使治疗效果进一步提高，促进病人早日恢复健康。

关键词：温针灸;中药熏蒸;腰椎间盘突出症;护理

腰椎间盘突出症在临床当中属于一种常见疾病，其是由于腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出、刺激或者压迫神经根造成的腰部疼痛和坐骨神经痛等相关表现特点的一种疾病，对病人的健康生活质量带来巨大的影响。本文笔者选取2014年8月-2018年2月在我院接收的患有腰椎间盘突出症的病人一共有106例，对当中的53例病人采取温针灸联合中药熏蒸治疗，同时采取相对应的护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月-2018年2月在我院接收的患有腰椎间盘突出症的病人一共有106例，106例全部符合《中医病症诊断疗效标准》当中的临床诊断标准[1]，病情同意和可以接受治疗以及相关检查的患者，排除存在手术指证以及不适合温针灸和中药熏蒸治疗的病人。随机分为观察组与对照组，每组各53例。当中，观察组男性29例，女性24例。年龄在27-62岁，平均年龄为47.9±6.2岁;对照组男性32例，女性21例。年龄在30-65岁，平均年龄为49.2±7.1岁。观察组与对照组病人的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 临床疗法

对照组对病人采取手法、牵引以及药物治疗，观察组在此基础之上采取温针灸联合中药熏蒸共同治疗。

1.2.1 中药熏蒸

采取合正HONEST气血通络治疗仪（电脑中频治疗仪）HZ-800型配合中药熏蒸。气血通络治疗仪采用生物电灸片采用透骨草、田七、威灵仙、伸筋草、川芎、细辛、没药、藏红花、艾绒、当归等20多种植物提取液精制而成，直接作用于患者疼痛部位。熏蒸方法為：中药成分包括有桃仁、威灵仙、红花、羌活、当归、川牛膝、防风、川穹、伸筋草，它们依次为10g、30g、6g、15g、15g、9g、15g、10g、15g，采取沸水煎服，取其药物300ml，倒入熏蒸器当中，加入适量水，温度设置在45-50摄氏度，等到达到预定温度以后，让患者均暴露腰部，将腰部疼痛明显部位对准熏蒸开孔处，使中药蒸汽全部作用在患病部位。根据病人体质以及耐热力来对温度进行调节，以免发生烫伤。每次时间为30min，每天1次，一个临床疗程为10天，两个临床疗程以后对治疗效果进行观察。

1.2.2 温针灸

针刺许巍包括有环跳穴、肾俞穴、阿是穴以及大肠俞穴，在针刺得气以后留针一直到适当深度，在针柄当中装上2cm长的艾条一段，点燃施灸，以病人自觉存在温热感沿着针体传入穴位深度为宜，每隔5min去除艾条灰烬1次，同时保证实施针灸穴位有持续温热感，等到艾条燃尽以后取针。可以预防采取硬纸剪成圆形纸片，同时剪一个一直到中心的小缺口，放在针下穴位区域上，但是要特别注意防止艾火脱落灼伤皮肤，并且要叮嘱病人不可随意移动肢体，以免发生灼伤，每天1次，每次30min。

1.3 临床护理

1.3.1 治疗之前护理

由于病人初次治疗会产生各种不良情绪，所以，必须要做好心理护理，可以通过视频、图片以及语言耐心讲解治疗的方法、目的、意义以及相关注意事项，使患者对其治疗方法有一个明确的了解。另外，在熏蒸之前应该叮嘱病人排尽大小便，避免在治疗期间欲解大小便，对熏蒸带来不便。

1.3.2 治疗当中护理

病人在熏蒸的时候，临床护理人员要密切监测药液温度，以免将病人皮肤烫伤，并且观察病人反应，一旦出现皮肤发红或者疼痛等相关表现，可以降低温度或者立即停止治疗，同时擦干。在熏蒸治疗过程当中室内一定要避风，以免对治疗效果带来不良影响。

1.3.3 治疗以后护理

临床治疗以后，患者要及时用干毛巾擦干皮肤，对皮肤相关情况给予密切观察，例如，皮肤感觉到辣痛要涂抹湿润烧伤膏，并禁止抓痒，24h当中禁止沐浴，对出汗较多的病人适当补充水分。病人的相关物品要做好一人一物一消毒，熏蒸椅每次使用以后要采取500mg/L的含氯消毒液进行擦拭，以免发生交叉感染，熏蒸室每天要采取紫外线空气进行消毒。温针灸要密切观察局部皮肤情况，以免发生烫伤，同时叮嘱病人2h当中禁止沐浴[2]。

1.4 临床治疗效果判定标准

根据《中医病症诊断疗效标准》当中的判定标准：治愈：其相关症状、体征完全消失，患者日常生活、工作没有任何影响;好转：其相关症状、体征有一定程度的改善;无效：其相关症状、体征没有任何变化，或者进一步加重。

1.5 临床统计学处理

采取SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

临床治疗以后，观察组患者的临床总体治疗有效率明显要高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

腰椎间盘突出症在中医辨证理论当中属于“腰痛”、“痹证”等相关范畴，中医辨证理论认为，这种疾病是因为正气虚亏造成的脏腑功能失调，同时又因为外伤、风寒、湿邪以及劳损，造成淤血内阻、不通则痛造成等。

在中药熏蒸当中选择的重要具有祛湿除湿、利水消肿、温经散寒以及活血化瘀等相关作用，利用熏蒸的方式将中药当中的有效成分全部渗透到腰椎间盘病灶部位，使相邻组织的血液循环得到明显改善，使神经根水肿得以消除，进而使腰部疼痛得到明显改善[3]。温针灸具有舒筋活血、温肾强腰、消肿止痛以及温肾强腰的作用，可以使患处的附近血管得到充分扩张，使微循环得到明显改善，使血液流动量得到明显增加，使组织间隙水肿得以消除，进而使神经根无菌性炎症完全消除。因此，可以表明，对腰椎间盘突出症采取中药熏蒸联合温针灸共同治疗，可以取得显著的治疗效果。另外，在整个治疗当中采取针对性的护理干预，可以使治疗效果明显提高，对患者病情恢复以及预后起到至关重要的作用。本文结果显示，观察组临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05），和上述相关报道基本相同[4]。

总之，对腰椎间盘突出症采取温针灸联合中药熏蒸共同治疗，可以取得显著的治疗效果，与此同时采取相对应的护理干预，可以使治疗效果进一步提高，具有广阔的推广前景。

参考文献：

[1]郑康华.温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症寒湿型的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（8）：23-25.

[2]陈新柱.中药熏药联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].按摩与康复医学，2018，9（4）：53-54.

[3]佚名.中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国康复，2018，33（4）：327-329.

[4]陶泽民.温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中医临床研究，2018，v.10（6）：115-116.