急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究

张晗

摘 要：目的：研究急性化脓性阑尾炎手术治疗与术后抗感染治疗的价值。方法：2017年6月-2019年7月本院接诊的急性化脓性阑尾炎病患56例，采用随机数表法划分成A、B两组（n=28）。对2组都施以手术治疗，其中，A组在术后应用高敏感性抗生素，B组应用常规抗感染药物。分析2组并发症的发生情况，并对住院时间作出比较。结果：A组的并发症发生率为3.57%，比B组的25.0%低，P<0.05。A组的住院时间为（3.79±0.52）d，比B组的（5.43±1.17）d短，P<0.05。结论：手术治疗后，利用高敏感性抗生素来对急性化脓性阑尾炎病患进行干预，能够有效预防相关并发症，缩短住院时间。

关键词：手术治疗；抗感染；急性化脓性阑尾炎；并发症

在普外科疾病当中，急性阑尾炎具有高发病率，通常是由梗阻所致，另外，本病的发生也和饮食习惯以及便秘等因素有着较为密切的关系[1]。目前，临床医师通常会采取阑尾切除术来对急性阑尾炎病患进行治疗，虽能取得较为理想的疗效，但术后并发症比较多。为此，临床有必要做好患者的术后抗感染工作。本文旨在分析急性化脓性阑尾炎术后抗感染治疗的有效措施及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月-2019年7月本院接诊的急性化脓性阑尾炎病患56例，根据随机数表法原理划分成A组和B组（n=28）。A组男女各15、13例，年龄为19-58岁，平均（35.61±4.27）岁；病程为4-60h，平均（9.17±1.63）h。B组男女各16例、12例，年龄为20-58岁，平均（35.94±4.31）岁；病程为4-58h，平均（9.02±1.57）h。患者病历信息完整，对研究知情。2组病程与性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受阑尾切除治疗，硬膜外麻醉成功后，指导取平卧位，于右下腹麦氏点作切口，设计切口长度为3-5cm，充分消毒皮肤后，将皮肤和皮下组织规范化的切开，对肌膜进行分离，并按要求处理出血点。充分显露术野后，对腹腔阑尾进行仔细的探查，期間，需注意对切口进行保护。对于分离较困难者，需采取逆行结扎阑尾系膜的方式来对病变阑尾进行切除。针对阑尾穿孔者，需先将脓液吸除，然后再利用甲硝唑氯化钠注射液对腹腔进行反复的冲洗，本药品由“湖北中佳药业有限公司”提供，国药准字：H42020829。术后，常规留置引流管，对腹腔进行关闭，并对切口进行规范化的缝合。B组术后应用常规抗感染药物，A组术后根据药敏试验的结果，选择一种最适的高敏感性抗生素用药方案来对患者施以抗感染治疗。

1.3 评价指标

记录2组的住院时间，统计并发症（腰背酸痛，及肠梗阻等）发生者例数。

1.4 统计学分析

数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（ ），且χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间分析

A组的住院时间为（3.79±0.52）d，B组为（5.43±1.17）d。对比发现，A组的住院时间比B组短，t=3.9716，P<0.05。

2.2 并发症分析

A组的并发症发生率为3.57%，比B组的25.0%低，P<0.05。

3 讨论

在急性阑尾炎疾病当中，急性化脓性阑尾炎具有比较高的发病率，通常是由单纯性阑尾炎进展所致，以出现纤维性渗出物、阑尾肿胀以及浆膜高度充血等为主症[2]，可通过阑尾切除治疗的方式来对患者的病情进行有效的控制，但术后容易引起肠梗阻和腰背酸痛等并发症，不仅增加了患者的痛苦，还延长了其住院治疗的时间[3]。现代研究表明，于阑尾切除术后，根据患者药敏试验的结果，制定出一份最适的高敏感性抗生素治疗方案，能够有效预防腰背酸痛等并发症的发生，且有助于促进患者术后恢复，改善预后[4]。此研究中，A组的住院时间比B组短，P<0.05；A组的并发症发生率比B组低，P<0.05。

综上，经阑尾切除治疗后，采取高敏感性抗生素用药方案，对急性化脓性阑尾炎病患进行佐治，能够取得显著疗效，且利于相关并发症的预防，建议推广。

参考文献

[1] 付占文.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：52-53.

[2] 陈柳云.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（2）：74，84.

[3] 卜崇晔，何涛，何庆等.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].基层医学论坛，2016，20（7）：928-929.

[4] 包尔岱.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（11）：100-100.