公立医院全面预算管理现状及建议

摘要：全面预算管理在引导医院发展与提升医院资源利用率方面有着非常突出的优势，在一定程度上实现医院资源利用率的最大化，让公立医院可以更好地为人民服务。但是，就现如今我国公立医院实行全面预算的实际情况来看，全面预算还存在着较多的不足之处。改善公立医院全面预算过程中的不足，可以在较大程度上提升公立医院的综合质量，从而帮助医院更好地为人们服务。本文将针对公立医院实行全面预算过程中的不足以及针对不足的改善措施展开研究与讨论。

关键词：公立医院;全面预算;现状分析;不足与改善措施

一、公立医院实行全面预算的重要性

我国医院实行全面预算管理是一种符合社会实际需求的举措。全面预算管理制度能在较大程度上保证公立医院资源的最大化利用，使公立医院可以更好地为社会服务。加上近些年医疗制度不断的进行改革，实行全面预算管理能让医院在新医改背景下，不断加深领导层对于医院的了解，使医院领导阶级能够做出更加符合医院发展目标的决策，从而保证医院可以更加平稳的发展。

1.完善医院财务管理制度

医院在实行全面预算管理的过程中，会对医院的财务信息进行更加全面地收集，从而方便财务人员找出医院财务管理中的不足之处，进而采取一定的措施完善医院财务管理制度。

2.实现资源更加合理的分配

医院在发展的过程中资源的不合理分配会导致资源没有得到有效的利用，从而造成资源的流失。而公立医院实行全面预算管理可以辅助医院管理阶级对医院各部门的财务有更深层次的了解，从而对医院资源进行更加合理的分配。

3.加强公立医院资金安全性

医院实行全面预算管理后会促进医院对医院的资源、资金进行更加合理的分配，这个过程中就可以减少资源与资金的浪费，从而保证医院可以有更多的资金对自身进行发展与改善，提升医院的服务质量，保证医院可以更好地为人们服务。

4.引导医院发展方向

公立医院实行全面预算管理在一定程度上来说对于医院发展方向实践效果的预测。这种预测能在较大的程度上保证医院的发展方向是符合实际情况的，具有较高的实践可能性的。

二、公立医院全面预算管理现状分析

（一）全面预算管理不全面

随着社会不断地进步，科技不断地发展，公立医院所面对的外部环境与内部环境在不断地变化。也就造成公立医院所面对的外部环境与内部环境更加的复杂多变，公立医院在实行全面预算管理的过程中，所需要考虑的方面更加的多，难免会造成公立医院在实行全面预算管理的过程中出现遗漏，造成医院全面预算管理不全面。

（二）预算考核未落实

公立医院员工对于全面预算考核制度的不重视是造成全面预算管理财务数据不准确的最为直接的原因。财务数据的不准确会造成全面预算结果与实际结果相差较大，难以保证全面预算的结果能在实践应用中起到相应的作用。增加全面预算的准确性就需要增加财务数据的准确性，从而提升财务数据的准确性就需要提升医院员工对于全面预算的重视程度。

（三）医院各科室参与度低

全面预算需要大量且准确的数据作为支撑，而财务人员在对手财务数据进行收集的过程中难度是非常大的。且在现在多数的公立医院中，医护人员多数认为财务管理是专属于后勤部门的职责，从而导致各科室在财务人员进行财务数据收集的过程中，不积极主动。各科室的参与程度低，会在较大程度上影响财务人员财务数据收集的准确性与精确度，从而导致全面预算结果与现实差异性较大。

（四）全面预算方式单一

近些年，随着社会不断地进步，公立医院所面对的外部环境与内部环境有着较为巨大的变化。而全民预算的方式却没有伴随着医院情况变化做出适当的调整。造成多数预算的方式在实践的过程中，难以符合医院预算的实际要求，预算所收集的数据不全面、不准确、不及时。在这种情况下，难以保证全面预算所获取的结果能够在实践应用中起到较为良好的效果。

（五）全面预算体系不完善

全面预算在医院应用的实践是较为短暂的，这也就造成全面预算管理在实践的过程中管理制度是有着较为明显的不足的。而全面预算管理制度上的不足，在较大程度上会影响到全面预算结果的准确性。完善全面预算体系就能在较大程度上提升全面预算结果的准确性，从而保证全面预算结果可以引导医院更好的发展。

三、公立医院全面预算管理改善措施

（一）分层预算管理

医院实行分层预算管理最为主要的两个原因是为使全面预算管理更加的全面，以及减少预算误差。首先，进行分层预算管理要领导阶级对全面预算进行分类，尽可能地保证不同的分类之间没有交集。其次，在分层预算管理实践的过程中，需要保证上下级之间可以进行频繁的信息往来，以保证预算结果的准确性。最后，在分层预算管理实践的过程中，需要财务人员对数据反馈提高重视程度，并可以根据反馈的数据找出分层预算管理中的不足，进而加以改正。

（二）完善监督，审查制度

建立较为完善的监督审查制度有利于提升医院职员对于全面预算的重视程度，且完善的监督审查制度可以对医院职员所提供的财务数据进行进一步审核，在更大程度上保证预算管理过程中预算数据的准确度。在完善监督审查制度的过程中需要注意以下几个方面的内容。第一，建立相应的奖励制度，将医院职工的工资与预算管理挂钩，提升医院职员对于预算管理的重视程度。第二，监督审查制度不能流于表面，必须按照医院的实际情况对监督审查制度进行改善，确保监督审查制度能够辅助财务人员获取更加准确且更具有时效的数据。第三，引入信息化管理措施，简化监督审查的流程，提升财务人员的工作效率。

（三）业财一体化建立

医院各部门在全面预算管理中参与的程度不高的较为主要的问题是医院将财务管理与业务管理完全分割。财务管理的质量与医院职员的利益没有直接关联，造成医院职员对于全面预算管理的不重视。业财一体化建设将加强医院业务管理与财务管理之间的联系，提升医院职员对于财务管理的重视程度。在业财一体化建立的过程中需要注意以下几个方面的内容。第一，加强医院对于成本的管理。医院对于成本的管理直接影响到医院对于资金的分配，而医院对于资金的分配在一定程度上影响职员的利益。第二，建立网上信息化平台，保证财务数据透明度。财务数据透明度是提升医院职员对于财务管理重视程度与财务数据准确度的重要部分。第三，建立网上财务数据反馈平台，由财务数据来源对财务数据进行检查，在最大程度上提升财务数据准确性与精确度。

（四）提升财务预算管理灵活性

随着社会不断地发展，医院所面临的外部环境与内部环境变得更加的复杂多变。而全面预算管理需要根据实际情况不断优化，才能保证全面预算的准确性与精确度。提升医院财务管理灵活性的主要的措施是对全面预算进行分时段预算管理。第一，建立全年全面预算管理，在前一年的基础上对医院进行预算管理。第二，建立月预算管理，尽可能提升数据准确性。第三，建立预算预测系统，根据往年，预算管理过程中各个部分预算数据变化趋势对下一年的预算进行预测，也为下一年的预算管理提供数据支持。且分时段的进行预算管理也有利于医院及时发现医院财务管理过程中的不足，并及时进行改善，从而提升医院财务管理质量。

（五）完善预算管理体系

我国公立医院实行预算管理的时间并不长，在预算管理上也有着较为明显的不足，完善公立医院预算管理体系，需要从医院运转的实际情況出发，找出自身的不足并进行完善。第一，可以请专门的预算管理方面的专家，对医院的实际情况进行勘察，并制定适合医院发展的预算管理体系。第二，在预算管理体系实践过程中，财务人员需要提升对于数据反馈的重视程度，找出预算管理体系在实践过程中的不足并进行改善。

四、结束语

全面预算管理在公立医院的发展中起着非常重要的作用，而现如今的全面预算管理中存在着较为明显的不足。需要人们对全面预算管理提高重视程度，并探索出能够降低全面预算管理不足带给医院影响的措施，从而提升全面预算管理的整体质量，让全面预算管理能够辅助医院更好的发展，让公立医院可以为人们提供更好，更优质的服务。

参考文献：

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[2]姜晶.公立医院的全面预算管理存在的问题与对策[J].现代经济信息，2017（22）：208.

[3]刁文博.公立医院全面预算管理模式探析[J].中国经贸，2017（10）.

作者简介：

吴科峰，延安大学附属医院，陕西延安。