临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果评估

宁秀丽

（临汾职业技术学院，山西 临汾 041000）

0 引言

随着人们饮食结构、生活方式的改变以及社会老龄化的加重，使得恶性肿瘤的发生率呈逐渐升高的趋势[1]。晚期恶性肿瘤患者，其病情危重，不仅需要承受逐渐降低的生活能力，且需要面对死亡的相关恐惧，因此，加强患者的临终服务干预十分必要[2]。临终关怀伦理思想是医护人员等构成的团体，为肿瘤患者和其家属实施相关的身心支持和照顾。本研究主要对肿瘤科护理管理中实施临终关怀伦理思想干预的效果作观察，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

以肿瘤科患者100 例（时间所选为2018 年1 月至2019 年1 月）为研究对象，以双盲法进行随机分组。

实验组（n=50）中，其年龄范围50-93 岁，年龄均值（52.12±5.17）岁，男29 例，女21 例。

对照组（n=50）中，其年龄范围47-82 岁，年龄均值（51.89±4.81）岁，男31 例，女19 例。

对比两组肿瘤科患者的资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。

实验组则实施临终关怀伦理思想干预，具体为:

1.2.1 心理护理

加强肿瘤患者心理状态的评估，根据其身体素质、病情、评估结果等，为其制定相关的护理方法。对患者疾病认知程度了解，加强其沟通交流，对其不良心态纠正，对其抑郁、交流等心理状态进行改善，使其建立积极向上的心态。鼓励患者亲友增加与患者的沟通量，给予其精神支持，将其身心压力减轻。可通过美好事物回忆法来将患者的心理压力减轻，降低其恐惧感，为其实施健康教育，从而保持更好的心态面对疾病[3]。

1.2.2 饮食护理

以高维生素、高热量、高蛋白等易消化食物为主，保证其营养的充足以及合理性。

1.2.3 生理护理

晚期肿瘤患者，其需要长时间卧床休息，应定时给予其翻身、按摩等干预，避免出现压疮的情况，协助其保持舒适体位，定时对皮肤清洁，并使用红花油、酒精（50%）对其受压部位皮肤按摩，对血液循环促进。同时，可通过气垫床、海绵垫等，将皮肤压力减轻。可在病房内放置绿色盆栽，增强其感受，尽量对其合理需求满足，增加其舒适性。

1.2.4 睡眠护理

加强患者睡眠时的保暖干预，保证夜间环境的舒适、安静，为患者提供舒适柔软的被褥，避免在夜间实施护理或治疗操作。协助患者保持正确的体位，可通过睡眠泡脚、喝牛奶等干预来提高其睡眠质量[4]。

1.3 观察指标

对两组干预后的焦虑（HAMA 评分评价，评分越高，即焦虑越严重）、抑郁（HAMD 评分评价，评分越高，其抑郁越严重）状态作观察，并分析两组干预后生活质量的差异性，以QOL 生活质量量表评价，包括角色功能、社会功能、认知功能、情感功能，评分越高，则表示生活质量越好。

1.4 数据分析

2 结果

2.1 两组焦虑、抑郁情况分析

两组干预后的HAMA 评分、HAMD 评分均较干预前降低，其中实验组干预后的HAMA 评分、HAMD 评分低于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组焦虑、抑郁情况分析(±s)

表1 两组焦虑、抑郁情况分析(±s)

2.2 两组生活质量分析

实验组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），如表2。

3 讨论

肿瘤患者，其临终问题越来越受到患者自身、家属以及医护人员的关注，应尽量在有限的时间内对患者合理的需求满足，促进其生活质量的提高[5，6]。

表2 两组生活质量分析(±s)

表2 两组生活质量分析(±s)

临终关怀伦理思想在肿瘤患者中应用具有一定的优势，其能够在心理上将患者的恐惧情绪减轻[7]。晚期肿瘤患者，其较易出现绝望、自暴自弃等心理，情绪变化无常，求生欲较为强烈，心理脆弱，因此，应强化其心理支持，促进其不良情绪的缓解，将其治疗的自信心增强[8]。临终肿瘤患者，其病情仅能够通过护理和治疗控制，但是其难以治愈，应根据患者的理解能力、生活习惯、病情等，制定针对性的护理方案，对其需求全方位的满足[9]。临终关怀伦理思想是以患者为出发点，为患者提供针对性、全面性、整体性的护理干预，通过睡眠、生理、饮食、心理等护理，可促进其疾病症状的减轻，使其保持身心舒适的状态，将护理的效果提高。同时，临终关怀伦理思想，能够帮助患者正确面对死亡，将其恐惧心理减轻，建立正确的人生观和价值观，坦然面对疾病和死亡[10]。

综上所述，临终关怀伦理思想应用于肿瘤患者的护理管理中，可改善其不良心理状态，提高其生活质量，意义重大，值得推广。