痰热清联合左氧氟沙星注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果探析

马文菊

（青海省西宁市湟源县中医院 内科，青海 西宁 812100）

0 引言

慢性支气管炎急性发作在临床中尤为常见，它是因病毒侵入气管所导致[1]，通常在临床中表现为咳痰、咳嗽、喘息等症状，且具有病程长、易反复发作的特征，这对于患者的身体健康与日常生活造成了较大的影响。目前临床中针对这一病症主要采用抗生素治疗，但长期使用抗生素使得患者身体产生耐药性，患者依从性降低[2]。痰热清作为一种具有化痰止咳、清热作用的药物，在本次研究中，通过对慢性支气管炎急性发作患者给予痰热清联合左氧氟沙星注射液治疗后，进一步明确其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月至2019 年1 月我院收治的300例慢性支气管炎急性发作患者，对照组男性80 例、女性70 例，年龄41～72 岁，平均（56.5±15.5）岁，发作病程1～6 d，平均（4.0±2.0）d，给予左氧氟沙星注射液治疗。联合组男性85 例、女性65 例，年龄42～73 岁，平均（57.5±15.5）岁，发作病程2～6 d，平均（4.2±1.8）d，在对照组基础上联合痰热清治疗。本次研究中所有患者与家属皆知情同意，且经由我院伦理委员会批准，组间基本资料对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予左氧氟沙星注射液（生产企业:宁波天衡药业股份有限公司，批准文号:国药准字H20060507）0.2 g 与5 %葡萄糖注射液250 mL 混合后静滴治疗，2 次/d。联合组在对照组基础上联合痰热清（生产企业:上海凯宝药业股份有限公司，批准文号:国药准字Z20030054）20 mL 与5 %葡萄糖注射液250 mL 稀释后静滴治疗，1 次/d。两组间患者均持续治疗10 d[3-4]。

1.3 判定标准

观察两组患者经不同用药方式治疗后的临床效果，所有患者在经治疗后其临床咳嗽、发热等不良症状均消除，肺部哮鸣音基本消失，则为治疗显效；若患者经治疗后临床不良症状有明显改善，且肺部哮鸣音有减轻，其它临床指标有改善，则为治疗好转；若患者治疗后临床不良症状、肺部哮鸣音均无较大好转迹象，则为治疗无效；总有效率＝显效率＋好转率[5]。

1.4 统计学方法

将所有观察数据均纳入SPSS 20.0 软件进行统计与分析，计量数据资料用（±s）形式表示，行t检验，计数数据资料用（%）形式表示，行χ2检验，P＜0.05 则为差异有统计学意义。

2 结果

根据两组间观察数据显示，联合组患者在经治疗后，其临床治疗总有效率为93.3 %，对照组治疗总有效率为76.7 %，联合组用药治疗效果更优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者经不同用药方式治疗后的临床效果比较（n,%）

3 讨论

慢性支气管炎多发病于中老年人群，是常见的一种呼吸系统疾病，当急性发作时，可表现为痰液黄稠、痰多症状[6]，且由于炎性分泌物多积聚在支气管内，因而容易导致患者出现呼吸困难症状。在现代医学中认为慢性支气管炎的发生主要是因感染或非感染因素引起的支气管黏膜炎性病变[7]；在中医学中认为，支气管炎属于“咳嗽”“喘证”等范畴，其发生是由于肺卫受邪，宣降失常引起[8]；若不及时对其展开针对性治疗，随着病情发展可进展为慢性肺心病或阻塞性肺气肿等病症。

左氧氟沙星注射液是治疗这一疾病的常用药物，其作为氧氟沙星左旋体，抗菌活性是氧氟沙星的2 倍作用，它主要通过对细菌DNA 旋转酶的活性进行抑制，从而阻止细菌DNA 复制，最终达到抗菌的良好效用[9]；尤其是对于支原体、衣原体、革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌等都有较强抗菌活性，且在用药过程中其组织渗透性高。但由于慢性支气管炎病程长，若单纯长期应用该药物治疗，患者容易产生耐药性，从而降低其临床治疗效果。痰热清作为一种中成药剂，其主要成分为黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘及金银花，将诸药合用具有显著的解毒、清热、化痰功效[10]，主要用于风温肺热病痰热阻肺证中；且在现代药理学中认为，该药物的应用能够对链球菌等有效抑制，促进白细胞吞噬，提高患者机体抵抗力。若将两种药物联用则能充分发挥其协同作用，改善患者临床不良症状，提高治疗效果。在本次研究中，联合组患者给予两种药物治疗后，其治疗效果相比较对照组有明显提高，其用药效果理想。

综上所述，对慢性支气管炎急性发作患者采用痰热清联合左氧氟沙星注射液治疗，对改善临床不良症状有明显作用，可提高治疗效果，值得在临床应用中推广。