护理干预对脑卒中患者预防跌倒认知影响的相关性研究

陈东霞

（北京中医医院平谷医院 康复二科，北京 101200）

0 引言

脑卒中一般多发于老年人，是由于患者脑部的血管突然破裂亦或是脑部血管堵塞致使脑部缺少血液从而导致患者脑损伤的一种急性脑血管疾病[1]。患者在患病后会出现头晕、四肢麻木、丧失意识等等。当患者跌倒时会造成患者身体损伤，有可能致使病情恶化[2]。所以，本次研究对脑卒中患者采取综合护理干预，对患者预防跌倒认知进行具体分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为我院在2017 年4 月至2018 年4 月收治的90 例脑卒中患者，将其随机分为预见组和参照组。其中预见组患者45 例，男性24 例，女性21 例，患者年龄52～81 岁，平均（66.01±8.24）岁；参照组患者45 例，男性25 例，女性20 例，患者年龄51～83 岁，平均（66.03±8.16）岁。所有患者经过电脑断层扫描、核磁共振等检测，确诊为脑卒中，排除存在脑血管病史的患者。本次研究均在所有患者及其家属的同意下展开。对比两组患者的一般资料，无显著差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理，对患者进行日常的病情了解、饮食指导等。预见组患者采取综合护理干预的方式，其具体实施如下:（1）心理护理干预:脑卒中患者病发后会导致四肢麻木、头痛等等，会导致患者产生担忧、胆怯等心理，医护人员要及时发现患者问题，及时采取有效的护理方式开导患者，让患者逐渐消除不良心理[3]。（2）饮食护理干预:医护人员为脑卒中患者制订一份科学合理的饮食计划，叮嘱患者以及患者家属按照计划进食，让患者多吃一些高营养的食物，减少糖分、盐分较高的食物的摄入，多喝水，多吃蔬菜水果[4]。（3）预防跌倒护理干预:医护人员在病房张贴预防跌倒的基本方法，以及医院走廊粘贴警示标语，让患者和患者家属对其有充分的预防意识，经常给患者讲解脑卒中的病发原因以及病发后的症状，让患者对脑卒中有充分的了解，在日常生活中做到防范[5]。其次，医护人员要嘱咐患者对病房之中的物品摆放整齐，医护人员也要保持患者病房地面的干燥等，以防患者下床走动时跌倒。（4）运动护理干预:医护人员要嘱咐患者要慢起慢坐，下床走动时让家属或是医护人员陪同，慢慢做一些活动，适当缓解肌肉，促进患者机体恢复[6]。

1.3 观察指标

对两组患者预防跌倒认知行为（主动消除跌倒隐患、预防跌倒干预、正确使用辅助器材、采用正确的训练方式）以及两组患者护理后ADL（日常生活能力）评分以及BBS（平衡能力）评分进行观察比较，采用我院自制量表进行比较。

1.4 统计方法

数据用SPSS 21.0 统计软件，将数据完成分析处理，患者护理干预后跌倒认知行为用n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05；患者护理后日常生活能力以及平衡能力比较用±s 来表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 观察比较两组患者护理干预后跌倒认知行为

预见组患者跌倒认知行为优于参照组。P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理干预后跌倒认知行为比较（n%)

2.2 两组患者护理干预后ADL、BBS 评分比较

预见组患者护理干预后日常生活能力、平衡能力优于参照组。P＜0.05，见表2。

表2 两组患者ADL、BBS 评分比较（±s，分）

表2 两组患者ADL、BBS 评分比较（±s，分）

3 讨论

脑卒中又被称为脑血管意外、中风[7]。出血性和缺血性都是脑卒中的一种，其中缺血性卒中发病率高于出血性卒中[8]。缺血性脑卒中主要是由于颈内动脉、椎动脉闭塞和狭窄所引起的，患者发病年龄一般都在40 岁以上，男性的发病率要比女性发病率高出许多，病情比较严重的患者可能会引起死亡。其中，出血性卒中的死亡率较高[9]。对于脑卒中的病发因素主要有血管中的一些危险因素，遗传、生活方式等。当血管内壁出现血栓时会造成血管堵塞，引起脑缺血。一些患有高血压、高血脂、糖尿病的患者也是脑卒中病发的高危人群[10]。

通过对脑卒中患者采用综合护理干预的方式，对患者预防跌倒认知有良好的影响。预见组患者跌倒认知行为优于参照组，预见组患者日常生活能力、平衡能力优于参照组，其主要原因在于:医护人员对患者进行心理护理干预，当患者出现胆怯、担忧等不良情绪时，医护人员及时对患者进行心理疏导，让患者缓解紧张心理，配合医生的治疗。在饮食护理干预当中，医护人员为患者制定详细的进食计划，叮嘱患者在进食时注意食物的特性，少吃油腻刺激的食物，多喝水，多吃一些对身体恢复有帮助的食物，每天补充必要的维生素。在预防跌倒护理干预中，医护人员给患者以及患者家属充分讲解关于脑卒中的相关知识，让患者参加一些患者于脑卒中的讲座，观看预防脑卒中的视频等，让患者及患者家属自己对脑卒中有一个系统的认识，在日常的生活中做到自我防御。医护人员要在患者病房中以及医院楼道中粘贴警示标语，随时提醒患者以防跌倒。当患者需要外出走动时，医护人员提醒患者在别人的陪同下外出，每天可以适当的走动，锻炼身体，但是要在身体条件允许的情况下，量力而行。最后，在患者出院之后，医护人员及时沟通，叮嘱患者每天服用药物，当病情加重时，及时返回医院治疗[11]。

综上所述，综合护理干预对脑卒中患者预防跌倒认知有较好的影响，可以有效改善患者日常生活能力、平衡能力，改善患者预防跌倒认知行为，可以在临床大力推广。