老年肿瘤患者输血治疗采用去白细胞成分输血的价值分析

汪振文

（甘肃省武威市凉州医院 检验科，甘肃 武威 733000）

0 引言

目前我国老年肿瘤的发病率呈现出逐年增长的趋势，为患者的生活质量和生命安全带来了极大的影响。手术常用于治疗老年肿瘤，但老年肿瘤患者由于机体特殊性，易导致术后并发症频发，或机体营养缺乏、水电解质紊乱，间接对手术治疗效果造成一定影响，因此需及时对患者进行输血治疗，通过将血液制成高纯度、高浓度血液制品后输注，可有效降低患者不良反应发生几率[1]。为提高老年肿瘤患者手术效果、改善其预后，临床上多采用去白细胞成分输血与悬浮红细胞悬液输血对患者进行输血治疗，但前者较后者来说显著更具优势，基于此，本研究主要探讨老年肿瘤患者输血治疗采用去白细胞成分输血的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2017 年2 月至2018 年2 月接收的老年肿瘤输血患者中选取68 例进行随机分组，观察组与对照组各34 例。观察组中，男21 例，女13 例，年龄62～73 岁，平均（67.5±5.5）岁；对照组中，男18 例，女16 例，年龄61～70 岁，平均（65.5±4.5）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。

纳入及排除标准:①均经CT、B 超等检查确诊为肿瘤；②患者或家属对本研究知情同意；③本研究已获我院批准；④严重精神疾病患者、语言功能障碍患者、病例脱落患者均不纳入本次研究。

1.2 方法

对照组:给予患者悬浮红细胞悬液治疗，患者血红蛋白（HGB）水平低于100 g/L 时进行常规配血操作，输注悬浮红细胞悬液，具体操作流程严格按照院内相关规定进行。

观察组:给予患者去白细胞成分输血治疗，患者血红蛋白（HGB）水平低于100 g/L 时进行常规配血操作，成功配型之后输注去白细胞成分红细胞悬液治疗[2]。

两组术前均使用抗生素治疗，术后积极进行抗感染治疗，同时针对患者具体情况可实施营养治疗。

1.3 观察指标

输血不良反应:如皮疹、发热、感染等。

治疗基本情况:对比两组患者手术切口愈合时间、平均愈合天数、住院时间等。

1.4 统计学方法

研究数据行SPSS 20.0 分析，计数资料选择χ2检验，计量资料选择t检验，P＜0.05 代表差异显著。

2 结果

2.1 两组患者输血不良反应发生情况对比

表1 中观察组输血总不良反应发生率低于对照组，比较有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者输血不良反应发生情况对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗基本情况对比

表2 中观察组手术切口愈合时间、平均愈合天数、住院时间均低于对照组，比较有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者治疗基本情况对比（±s,d）

表2 两组患者治疗基本情况对比（±s,d）

3 讨论

老年肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用的影响下，使得局部组织细胞增生所形成的一种新生物。尤其对于老年肿瘤患者来说，一般多伴随糖尿病、冠心病、高血压等多种疾病，脏器功能开始衰退，治疗起来手术耐受性较低，导致了患者心理健康水平和生活质量的下降，术后易并发多种并发症，延缓康复进程，进而影响到患者的预后[3]。国内外多项研究曾提出，血液是每个人身体器官正常运行的基础，临床治疗时，最需要但是最缺乏的也是血液，及时有效的输血治疗在很大程度上可保障患者生命安全，并为临床治疗提供稳定基础[4]。

结合近年来临床接诊情况可知，大部分老年肿瘤患者均伴随免疫力低下、贫血等症，因此积极的输血治疗可有效纠正患者贫血症状，从而使得机体免疫功能得以提高，更利于缩短手术切口愈合时间，降低不良反应发生几率。输血治疗又可分为去白细胞成分输血与悬浮红细胞悬液输血，不同的血液制品输注效果存在较大差异，尤其对患者肿瘤转移以及术后感染等具有重大影响[5]。悬浮红细胞悬液输血在临床中应用效果并不理想，分析主要由于异体白细胞可产生免疫抑制作用，从而抑制切口的愈合，因此术后更易并发感染等症。

去白细胞成分输血则有效弥补了这一缺陷，具有较高的白细胞去除率以及血小板滤过率，在临床输血治疗中，患者出现非溶血输血发热反应的主要因素就是由于输注异体不相合白细胞抗原，因此可导致供血者与人体白细胞抗原结合后释放内源性致热[6]。并且国内外研究证实，老年肿瘤患者输血过程中大部分可产生免疫抑制作用，分析主要与血液制品中异体白细胞、血小板、血浆等存在密切关系。而去白细胞输血时则可改善贫血，并增强血液中蛋白营养以及红细胞携氧功能，从而对机体产生正面的效应，进一步促进伤口的快速愈合，降低不良反应的发生几率[7-8]。本研究结果显示，观察组输血总不良反应发生率低于对照组，这一结果与Singh A等[9]学者研究结果基本一致。并且本研究中，观察组手术切口愈合时间、平均愈合天数、住院时间均低于对照组，完全符合宋庆召等[10]学者研究结果。

综上所述，去白细胞成分输血可用于老年肿瘤患者输血治疗中来，具有确切的效果，并且具有较高的治疗安全性，可促进患者手术切口快速愈合，降低住院时间，预后价值较为理想，值得推广。