分析针灸理疗联合颈椎牵引术在椎动脉型颈椎病治疗中的应用

李晓勇

（四川省合江县中医院，四川 合江 646200）

0 引言

椎动脉型颈椎病是针灸科常见病、多发病，多见于中老年人，但近年来开始年轻化[1]。多由于所有机械性与动力性因素导致椎动脉遇到刺激或者压迫，引起椎-基底动脉供血不足。椎动脉型颈椎病常见症状有颈痛、后枕部痛、颈部活动受限、偏头痛、耳鸣、听力减退、耳聋、眩晕、视力减退、视物模糊、复视等[2]，严重影响患者的生活质量。笔者治疗椎动脉型颈椎病一般以针灸、牵引为主，并取得了较好的疗效。为了研究针灸理疗联合颈椎牵引术在椎动脉型颈椎病治疗中的疗效，笔者以我院针灸科2018 年3 月至2019 年2 月接诊的100 例椎动脉型颈椎病患者为本次研究观察对象，对他们进行针灸理疗与颈椎牵引术，并观察疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院针灸科2018 年3 月至2019 年2 月接诊的100 例椎动脉型颈椎病患者为本次研究观察对象，将他们按照治疗办法不同，随机分为治疗组与对照组。每组患者各50 例。对照组患者采取针灸理疗进行治疗，治疗组患者采用针灸理疗联合颈椎牵引术进行治疗。其中，对照组男性23 例，女性27 例；年龄50～68 岁，平均（61.32±3.1）岁；病程6～15个月，平均（9.9±3.1）个月。治疗组男性21 例，女性29 例；年龄49～67 岁，平均（61.62±3.2）岁；病程6～16 个月，平均（9.9±3.4）个月。两组患者在临床基本资料方面没有显著差异。所有患者都符合临床上关于椎动脉型颈椎病的诊断标准，并排除了其他引起相关症状的疾病，所有患者都填写了知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者选用针灸理疗的方式进行治疗。针灸选风池、天柱、风府、百会、完骨、颈夹脊等穴位。根据患者症状不同，随症加减穴位。若患者伴随头痛症状，则加用太阳穴；若患者伴随耳鸣症状，则加用耳门穴；若患者伴随呕吐症状，则加用内关穴；若患者伴随失眠症状，则加用安眠穴。常规消毒后针刺，得气后留针，接上电针（以患者的耐受度为准），TDP 烤灯烤局部，留针半小时，针刺每天1 次，10 d为1 个疗程，2 个疗程后观察疗效。

治疗组患者选用针灸理疗联合颈椎牵引术的方式来进行治疗。针灸理疗同治疗组，牵引每天1 次，患者选中立坐位[3]，选用颌枕套坐式做牵引，嘱患者放松颈部与全身肌肉，初始剂量为5 kg，一般控制在6～8 kg。每次半小时，1 个疗程10 d。2 个疗程后观察疗效。

1.3 疗效评判

治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100 %。若患者所有临床症状都消失，没有阳性体征，不影响正常的生活，则视为痊愈；如果患者所有临床症状都消失，阳性体征基本没有，不影响正常工作与生活，则视为显效；若患者临床症状基本没有，阳性体征明显减少，能够正常生活，则视为有效；若患者临床症状没有明显的变化，阳性体征没有改变，不能正常生活，则视为无效[4]。

1.4 统计学处理

本研究全部数据采用SPSS 20.0 统计学软件做数据处理与分析，本文中计量资料皆采用t检验，计数资料则采用χ2检验，如若出现P＜0.05，则表示差异具有统计学意义[5]。

2 结果

治疗2 个疗程后，对照组50 例患者痊愈10 例，显效14 例，有效16 例，无效10 例；治疗组50例患者痊愈15 例，显效17 例，有效14 例，无效4 例。两组的总有效率对比具有明显的统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

3 结论

椎动脉型颈椎病在临床上较为常见[6]，且病程多较长，易反复，严重影响患者的生活质量。椎动脉型颈椎病在中医中称之为“痹症”“眩晕”“头疼”等。对于椎动脉型颈椎病治疗方法较多，主要以非手术治疗为主，在众多治疗办法中，针灸理疗与牵引应用最多。针灸选用风池、天柱、风府、百会、完谷、颈夹脊等穴。选用足少阳胆经上的风池与完骨，具有祛风止晕、补益脑髓的作用；选用足太阳膀胱经的天柱，具有舒筋活血的作用，选用督脉上的百会穴具有益气运血的作用，选用风府穴具有治疗头痛眩晕的作用。针刺夹脊穴可以改善局部的血液循环、使炎症快速吸收，使受损的组织得到恢复。选穴原则是循经取穴、邻近取穴，达到调理气血、通经活络、清脑止晕的作用。牵引使颈部肌肉得到放松[7]，黏连的组织得到松解，椎间隙变大[8]，还可以使椎动脉与横突孔的解剖关系得到调整[9]，所以针灸理疗配合牵引术治疗椎动脉型颈椎病效果更好[10]。在本文研究中，针灸理疗配合牵引术治疗的治疗组患者的治疗总有效率明显优于单纯针灸理疗的对照组患者，进一步证明了针灸理疗配合牵引术的临床疗效[11]。

综上所述，针灸理疗配合牵引术治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著，患者的临床症状得到明显好转，可以在临床上广泛推广。