糖尿病病情恶化的5种表现，看看你有吗？

张伯萍

【中图分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-016-01

糖尿病是以患者高血糖为主要特征的临床代谢性疾病，而患者出现的高血糖主要原因在于机体胰岛素分泌缺陷，或者胰岛素生物功能受损。糖尿病患者若长时间处于高血糖状态，容易诱发重要组织和脏器，尤其是眼、神经、肾脏、血管和心脏等慢性损伤和功能性障碍。

广大糖友也会非常关心自己的糖尿病情到底进展如何。然而，许多糖尿病患者容易犯的共同错误，是单纯的将血糖指标作为评估病情的准则，然而实际上却并非如此。糖尿病的危害性并非仅仅体现在高血糖本身，其危害性还源自于高血糖所诱发的各类急慢性并发症，因而广大糖友在进行糖尿病病情评估时，一方面需要加强血糖水平监测，另一方面还需要考虑到导致糖尿病病情进展的相关危险因素，以及可能患有的各类急慢性并发症。其实，糖尿病患者若出现病情恶化还会有许多临床表现，那么以下将为广大糖友总结五类糖尿病病情恶化的表现，若存在以下情况广大糖友需特别警惕：

1 血糖水平持续升高或者剧烈波动

糖尿病患者血糖水平的控制效果越差，那么越容易发生糖尿病相关性并发症，同时并发症的出现时间也会越早，并且越严重长时间的高血糖状态非常容易诱发血管类并发症，特别是微血管并发症较为常见，例如糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及糖尿病肾病等。

除此之外，糖尿病患者若存在剧烈的血糖水平波动，其危害性与稳定性的高血糖状态相比更加严重。糖尿病患者的血糖波动越严重，对于身体机能的危害性也就越高，因而广大糖友一方面需要有效降糖，另一方面还需要确保血糖水平的稳定。

2 存在心血管疾病的危险因素

糖尿病患者的相关心血管危险因素，主要有患有高血压肥胖、高血脂以及高尿酸血症等。和单纯的高血糖患者相比，若合并上述心血管危险因素时，那么糖尿病患者发生各类心血管并发症的危险性也将越高，也就是说，若糖尿病患者同时合并高脂血症或高尿酸血症等，这也提示其糖尿病情较为严重。

3 反复出现的糖尿病急性并发症

糖尿病患者的急性并发症主要有重度低血糖、严重感染糖尿病、酮症酸中毒以及高血糖高渗综合征等。以上糖尿病患者的急性并发症若反复性发作，容易对糖尿病患者生命安全产生严重威胁，并此上述急性并发症的发生也提示广大糖友的病情较为严重，尤其需要格外警惕的是严重低血糖与高血糖相比，其危害性更高。若出现严重低血糖情况，容易诱发相关心血管不良事件，也是引发脑梗死疾病或心肌梗死疾病的重要誘因，对于广大糖友的健康及生命安全产生严重威胁。除此之外，糖尿病患者的感染情况也对其生活质量以及生命健康产生严重威胁，糖尿病患者机体免疫能力下降更容易诱发感染，而发生感染之后又将进一步增加其血糖水平的控制难度，同时血糖和感染两者呈现恶性循环状态，导致糖尿病患者的病情日益加重。

4 已经患上糖尿病的慢性并发症

糖尿病的危害性不光来自于糖尿病本身，还来自于糖尿病的各类慢性并发症。糖尿病患者的常见慢性并发症主要有糖尿病足、糖尿病肾病、心脑血管类疾病以及糖尿病眼病和糖尿病神经病变等。以上慢性并发症也是导致糖尿病患者残疾和死亡的重要原因，有统计数据指出[1]-[2]，约有75%的糖尿病患者其死因为心血管并发症，因而糖尿病患者的病情严重程度判断中是否患上糖尿病以及各类慢性病发症是重要临床指标。

5 脆性糖尿病

何为脆性糖尿病呢？I型糖尿病以及处于晚期的二型糖尿病，此类患者共同特点是其机体胰岛β细胞功能完全衰竭且无法分泌胰岛素，此类患者的血糖水平较高，且需要终身应用胰岛素进行替代治疗，此类患者若一旦发生血糖水平控制不佳，容易诱发酮症酸中毒等相关急性并发症，同时也会对患者生命安全产生严重威胁[3]。如果糖友已被确诊属于脆性糖尿病，则提示病情较为复杂且严重。除此之外，脆性糖尿病人的胰岛功能下降严重，容易出现血糖水平的忽低忽高以及剧烈波动因此，血糖水平的控制难度较高。

看到这里，也许许多糖友会非常担忧，照这种情况看来我岂不是没救了。其实糖友不必过度担心糖尿病的轻重，其实在某些条件下是能够缓解并相互转化的。对于轻度糖尿病患者来说，如果长时间不能坚持规范化的治疗，其血糖、血压和血脂等相关代谢性指标长时间无法达标，就有可能发生质的变化，导致病情加重。病情相对较重的糖尿病患者，若能够坚持规范化的治疗，其病情也是能够有效缓解的。因而无论是病情较重抑或是病情较轻的糖尿病患者，均需要坚持规范化的治疗，严格遵医嘱用药。

综上，通过对糖尿病患者病情恶化的相关表现进行总结，其实对其病情程度判断的指标可总结为两项，即血糖水平是否超标以及是否合并急慢性并发症，若存在其中一项或两项，那么糖友就应该特别警惕。

参考文献：

[1] 夏绍雨.关于老年糖尿病合并脑梗死护理分析[J].健康前沿，2019，28（2）：95.

[2] 王建华.糖尿病的八种皮肤病变及治疗[J].医师在线，2018，8（35）：32-33.

[3] 初吉波.糖尿病人接种疫苗的心得体会[J].糖尿病天地，2018，15（9）：126-127.