甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果分析

由巍

[摘要] 目的 探讨对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案的临床效果。方法 选择2016年12月—2018年12月期间在该院门诊就诊的90例2型糖尿病患者实施研究，对患者实施随机分组，其中45例设为对比组，均实施预混胰岛素治疗，45例设为实验组，均实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。不同治疗方案实施过程中，密切关注两组患者低血糖发生情况，并进行记录。入院时与疗程结束后，分别对两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平进行检测。结果 入院时两组患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平基本相当，但治疗后实验组上述指标检测水平均显著低于对组（P<0.05）。治疗方案实施中实验组仅1例患者出现低血糖，低血糖发生率为2.22%，显著低于对比组的13.33%（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案临床效果确切，可获得更好的血糖水平控制效果。

[关键词] 2型糖尿病;瑞格列奈;甘精胰岛素;血糖水平;低血糖

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0073-02

2型糖尿病目前已经成为严重危害人体健康的慢性疾病类型，针对此类患者，尚无特效治疗方法，临床多通过控制患者血糖水平等方式来控制患者病情。积极探索有效的治疗方案，以获得更好的血糖水平控制效果，也成为2型糖尿病治疗的重点。该文2016年12月—2018年12月的研究过程中，探讨对45例2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案的临床效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院门诊就诊的90例2型糖尿病患者实施研究。对患者实施随机分组，其中45例设为对比组，男、女分别为25例、20例;年龄 31～77岁，平均（53.25±1.15）岁，均实施预混胰岛素治疗。45例设为实验组，男、女分别为26例、19例;年龄 30～78，平均（51.85±1.08）岁，均实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。两组基线情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  治疗方法

实验组患者均实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，甘精胰岛素初始用药剂量设置为0.2 U/（kg·d），均在患者每日临睡前用药，对患者实施皮下注射治疗。并在每日餐前15 min指导患者口服瑞格列奈（批准文号：国药准字H20113380）治疗，用药剂量1.0 mg/次，3次/d。用药过程中密切监测患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平变化情况，并相应调整用药剂量[1]。对比组患者均实施预混胰岛素治疗，初始用药剂量设置为0.4 U/kg，每日早、晚餐前0.5 h，对患者实施皮下注射。用药过程中密切监测患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平变化情况，并相应调整用药剂量。两组均连续治疗4周。

1.3  观察指标

不同治疗方案实施过程中，密切关注两组患者低血糖发生情况，并进行记录。入院时与疗程结束后，分别对两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平进行检测。

1.4  统计方法

数据使用SPSS 19.0统计学软件，两组血糖水平检测数据结果均实施t检验，用（x±s）表示;低血糖发生率组间比较实施χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  入院时与治疗后两组患者空腹血糖水平检测与对照

入院时两组患者的空腹血糖水平基本相当（P>0.05）。但治疗后实验组空腹血糖水平显著低于对组（P<0.05）。见表1。

2.2  入院时与治疗后两组患者餐后2 h血糖水平检测与对照

入院时两组患者的餐后2 h血糖水平基本相当（P>0.05）。但治疗后实验组餐后2 h血糖水平显著低于对组（P<0.05）。见表2。

2.3  不同治疗方案实施中患者低血糖发生情况统计对照

治疗方案实施中实验组仅1例患者出现低血糖，低血糖发生率为2.22%，显著低于对比组的13.33%（P<0.05）。见表3。

3  讨论

2型糖尿病患者的血糖水平会出现异常改变，通过对其实施有效的治疗，可改善患者的血糖水平，保护其胰岛功能，对延缓患者胰岛功能衰竭，提高预后效果意义重大[2]。胰岛素是治疗2型糖尿病的常用药物，近年来，一些新型的长效胰岛素开始在临床得到逐渐广泛的应用。其中，甘精胰岛素即为近年来临床应用较多的长效胰岛素。该组研究结果显示，入院时两组患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平基本相当，但治疗后实验组上述指标检测水平均显著低于对组。即提示，对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案临床效果确切，可获得更好的血糖水平控制效果。這是因为，甘精胰岛素具有临床吸收快，稳定性好，作用时间长等特点。在对患者实施皮下注射之后，药物可以快速的改善患者体内的胰岛β细胞，并为患者所需的基础胰岛素补充，获得理想的降糖效果[3]。瑞格列奈是一种非磺脲类促分泌剂，可以对人体内胰岛素的分泌产生积极的促进作用。将其与甘精胰岛素予以联合应用，可显著增强胰岛素的敏感性，进而获得更好的血糖水平控制效果[4]。2型糖尿病患者的临床治疗中，低血糖是常见的不良反应。该次研究中，治疗方案实施中实验组低血糖发生率为2.22%，显著低于对比组的13.33%。分析相关原因，是因为治疗中采用对患者实施甘精胰岛素皮下注射方式进行治疗，药物可以在患者体内被平缓、缓慢的吸收。并发挥出较为长效、稳定、安全的降血糖效果，避免患者的血糖水平在24 h内出现明显的峰值现象，进而切实减少治疗过程中的低血糖现象。

综上所述，对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案可更好的改善患者的血糖水平，效果确切。

[参考文献]

[1]  何军儒，丁菊香，刘靖芳，等.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（15）：3720-3722.

[2]  程芳，李艳林，高山，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（4）：486-487，490.

[3]  赵龙，柏合，邵丽丽，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（5）：646-647，650.

[4]  简树财，刘毅，李明秀，等.甘精胰岛素与预混胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1605-1607，1610.

[5]  吴沁原，何殿.探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果[J].中外医学研究，2016，5（28）：124-125.