化疗与放化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病患者的效果评价

程雷雷

[摘要] 目的 探究化疗与化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病患者的临床效果。方法 该文选取该院2017年11月—2018年11月的100例患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，各有50例，对照组采用化疗的方法进行应用，观察组则将化疗与放疗同步治疗的方法进行结合，将两组患者治疗过后的远期生存率、不良反应发生率、疗效以及糖尿病相关指标进行记录以及对比。结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的不良反应率、远期生存率以及糖尿病相关指标也同样明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗与放疗同步治疗的治疗效果明显优于单纯化疗患者的治疗效果，不仅有助于帮助患者进行治疗，还能够提升患者的综合生活质量，改善患者的糖尿病相关指标，并且降低治疗过程中出现的不良反应率，因此在今后的临床过程中应该在治疗支气管肺癌合并糖尿病的加强对放疗与化疗同步治疗方法的应用，更好的对患者开展治疗。

[关键词] 化疗;放疗;同步治疗;支气管肺癌;糖尿病;效果评价

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0054-02

糖尿病是当前十分常见的一种慢性疾病，较难治愈，患者患病后不仅降低了综合生活质量，还需要服用降糖药，并且结合饮食方面对该疾病进行重视，给患者造成较为严重的影响[1]。随着人们生活习惯的改变，患有支气管肺癌的患者数量也进一步增多，肺癌是对人类威胁较大的恶性肿瘤之一，随着人口老龄化的不断推进，当前支气管肺癌合并糖尿病的患者数量进一步增多，该疾病不仅给患者带来较为明显的不适，并且发病率高且死亡率高，严重影响着人们的生命安全[2]。传统过程中治疗支气管肺癌合并糖尿病这一疾病主要对化疗的方法进行应用，但效果并不是十分显著，因此该文结合放疗与放疗同步治疗的方法进行探究，目的在于更好的找出更为高效的治疗方法在今后进行应用。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文选取该院的100例患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为两组，分别为对照组与观察组，每组50例患者，对照组对化疗方法进行应用，观察组则对放疗与化疗相结合的方法进行应用。对照組中男性患者31例，女性患者19例，患者在43～79岁之间，平均年龄为（60.32±4.39）岁，其中糖尿病病程为2～11年，平均病程为（4.74±2.13）年，23例患者长期吸烟，5例患者工作环境中尘埃较多或存在有害物质。观察组中男性患者29例，女性患者21例，患者在41～78岁之间，平均年龄为（59.93±4.21）岁，其中糖尿病病程为2～12年，平均病程为（4.93±2.21）年，25例患者长期吸烟，7例患者工作环境中尘埃较多或存在有害物质。以上患者的性病、年龄、病情以及病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），但可以在探究过程中进行对比。

患者入院后均进行常规的检查，确定患者患有支气管肺癌合并糖尿病;患者不患有其他脑部疾病以及精神方面疾病;不存在麻药过敏情况;患者知晓自身的病情，并且自愿参与到探究之中;患者在治疗过程中能够积极与医护人员配合，定期来医院接受放疗、化疗;患者家属知情，并且签署了知情书，满足以上条件以后即可对患者的档案进行建立，并交由相关部门进行统一保管。

1.2  方法

两组患者入院后均开展常规的降糖治疗，首先对患者空腹血糖进行测量，并结合二甲双胍缓释片进行应用，每次服用0.5 g，每日结合患者的实际情况服用1～2次，若患者的情况较为严重，最多可以将药量加至2.0 g。若治疗的效果仍然不显著，可以对胰岛素进行应用，来帮助患者稳定血糖。待患者的血糖降到10 mmol/L时，即可对患者开展后续的治疗。

对照组采用常规的化疗方法进行应用，这一过程中对顺铂进行应用。顺铂能够较好的消灭癌细胞，但具有肾毒性，较多的应用会造成患者身体的损伤，因此在大剂量应用前应该进行水化处理，术前以及术后分别输入5 mg的地塞米松进行冲洗。化疗过程中以及过程都应该密切观察患者的临床反应，化疗的时间以21 d作为一个周期，持续治疗4～8个周期。

观察组则在对照组的基础上加入了放疗方法的应用，放疗前首先通过CT定位来帮助患者确定放疗方案，帮助患者采取仰卧位，调整舒适的体位，将双手举至头顶，利用激光灯来标志患者的患处，并通过高压注射器注入造影剂，并通过CT扫描定位，对病灶部位进行放疗，通过6MV-X线照射来帮助患者进行治疗，1次/d，2.0 Gy/次，连续治疗五周。

治疗过程中要结合患者的实际患病情况以及实际的身体情况进行结合，在患者同意后的1～3 d内开展第1周期的化疗，化疗若正常开展到第2期，则可以结合患者的情况对放疗进行开展。

1.3  观察指标

将患者的临床效果、远期生存率、不良反应率、以及相关的糖尿病指标进行对比。临床效果分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，总有效率为完全缓解以及部分缓解患者综合除以总人数的百分比。远期生存率分为一年生存率、两年生存率以及3年生存率[3-4]。不良反应主要表现为恶心、放射性食道炎、放射性肺炎以及骨髓抑制，不良反应率为总不良反应人数除以总人数的百分比。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件行统计学处理，计数资料以[n（%）]表示，计量资料以（x±s）表示，分别进行χ2检验﹑t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

首先对比两组患者的临床效果，对照组中总有效人数为29例，总有效率为58%，观察组中总有效人数为41例，总有效率为82%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

对比两组患者的糖尿病指标，观察组患者治疗后的情况明显优于对照组治疗后的情况，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种代谢类疾病，随着生活习惯的改变，患有糖尿病的人进一步增多，肺癌是恶性肿瘤之一，当前也十分常见，该文结合支气管肺癌合并糖尿病展开探究，目的在于找出更为有效的研究方法[5-6]。通过该文的探究得出结论为化疗与放疗同步治疗的方法效果十分显著，不仅能够较好提升患者的临床疗效，提升远期生存率，降低患者的不良反应，还能够较好地控制糖尿病的相关指标，因此在今后临床治疗支气管肺癌合并糖尿病的过程中应该加强放疗与化疗同步治疗方法的应用。

[参考文献]

[1]  卓霞.化疗与放化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病患者的效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：14-15.

[2]  孟建华.化疗与放化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病患者的疗效观察[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：23-25

[3]  杨永静，陈恩田，王霞，等.肺癌患者术后并发呼吸衰竭的临床护理[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2017，10（1）：114-115.

[4]  胥秀，冯丹，贾罄竹，等.心智觉知干预模式对肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2017，10（1）：50-54.

[5]  凡国华，徐兴祥，闵凌峰，等.腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘的临床疗效[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2017，10（4）：445-449.

[6]  王霞，王言静，杨永静，等.肺癌化疗后输血相关性移植物抗宿主病患者一例的护理报告[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2017，10（5）：623-624.