个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究

马旭芳

[摘要] 目的 探讨分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取2017年6月—2018年10月收治于该院并确诊为2型糖尿病的患者共90例作为研究对象，根据随机原则，分为两组。其中对照组45例，采用常规饮食护理的方法;观察组45例，采用个性化综合饮食护理干预。统计分析两组患者的血糖控制情况及护理满意度，并对所得数据进行回顾性分析。结果 两组患者干预前的平均空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P<0.05），干预后观察组患者各项指标显著优于对照组，且观察组患者护理满意度显著提升，两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者应用个性化综合饮食护理干预具有显著的临床效果，能够显著改善患者的预后，值得在临床上进一步推广。

[关键词] 个性化综合饮食护理;2型糖尿病;血糖控制;护理满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0123-02

糖尿病是临床上常见的内分泌慢性代谢性疾病，且以2型糖尿病最为多见[1-2]，主要表现为胰岛素生理效应减弱而引起的血糖升高，随着生活习惯的改变，目前，2型糖尿病患者数量急剧增加，且不断年轻化[3]。由于糖尿病患者的血糖显著高于正常水平，因此，除了口服常规的降糖药之外，患者的饮食还受到了一定的限制。研究显示，常规的饮食护理干预下，患者的预后并不能得到有效的改善，该次研究在此基础上，探究个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果，分析2017年6月—2018年10月间收治于该院并确诊为2型糖尿病患者90例的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

经患者签署知情同意书及医院伦理委员会批准同意后，选取收治于该院并确诊为2型糖尿病的患者共90例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组。其中，对照组45例，男性患者22例，女性患者23例，年龄范围45～80岁，平均年龄（55.5±3.9）岁，病程1～12年，平均病程（4.9±1.9）年，采用常规饮食护理;观察组45例，男性患者24例，女性患者21例，年龄范围42～80岁，平均年龄（56.9±3.4）岁，病程1～10年，平均病程（4.8±1.2）年，采用个性化综合饮食护理干预。两组患者的年龄、性别、病程之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  该组患者全部采用常规饮食护理。主要包括指导患者需清淡饮食，避免高脂肪高热量的物质过度摄入，每日应保证有充足的营养物质摄入等。

1.2.2 观察组  该组患者采用个性化综合饮食护理干预。具体措施如下：①成立饮食护理小组，该科室护士长为组长，召开组会，根据所收集的患者资料，制定个性化的饮食护理方案，并制定每个患者的饮食健康档案;②对于体重超重的患者，指导其进行减重，指导清淡饮食，同时避免患者出现血糖过低的状况;③对于体重正常的患者，控制每例患者每日的碳水化合物摄入量应该在总热量的40%～60%之间，低脂的蛋白质控制在10%以内，高蛋白的食物控制在20%～30%;④每周定期对患者的血糖水平进行监测，并监督患者的饮食情况，根据患者的血糖变化适时调整饮食方案;⑤对患者家属进行饮食指导，告知糖尿病患者控制饮食的重要性，护理人员通过电话或者随访的形式不定期对患者进行了解，引导患者家属监督并指导患者科学健康饮食。

1.3  评价指标

①两组患者治疗前后的平均空腹血糖浓度，平均餐后2 h血糖浓度及糖化血紅蛋白水平;②采用自制满意度调查表调查患者的护理满意度，护理满意度=十分满意+一般满意）度，十分满意（≥85分），一般满意（75～85分），不满意（<75分）[4]。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件校对全组数据，计量资料以（x±s）描述，进行t检验;计数资料用例（n）、占比（%）描述，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后的平均空腹血糖浓度，餐后2 h血糖浓度及糖化血红蛋白水平对比

两组患者干预前的平均空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的平均空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平显著优于对照组，两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理满意度对比

采用常规饮食护理的对照组患者总满意度为66.7%（30/45），采用个性化综合饮食护理干预的观察组患者总满意度为91.1%（41/45），观察组患者总满意度显著高于对照组，两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

2型糖尿病是临床中最常见的糖尿病类型，目前主要采用口服降糖药进行血糖的控制，但许多患者的血糖控制效果不佳。研究显示，近60%的糖尿病患者的饮食习惯不良好，严重影响患者的康复进程。常规的饮食指导忽略了患者之间的个体化差异，只是一味地限制患者高热量、高糖分的摄入[5-6]，而该次研究所采用的额个性化饮食护理，综合考虑了患者的个体化差异，建立了患者的饮食档案，并通过对患者家属进行饮食指导，引导患者家属一起对患者进行饮食监督，大大提升了患者的依从性。

该次研究结果显示：采用个性化综合饮食护理干预后，患者的血糖控制情况显著改善，护理满意度显著提升，表明此次个性化综合饮食护理干预确有临床效果，且效果显著。

2型糖尿病患者应用个性化综合饮食护理干预具有显著的临床效果，能够显著改善患者的血糖水平，提升患者护理满意度，改善患者预后，值得在临床上进一步推广。

[参考文献]

[1]  安娜，吴鸿雁，王效影.个性化饮食管理对2型糖尿病患者TSP-1的影响[J].西南国防医药，2017，27（9）：968-971.

[2]  仉珍，吴红艳，王毅，等.个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响[J].中国食物与营养，2018，24（4）：87-89.

[3]  蓝艳，刘文伟，翟婉春，等.个性化护理对改善2型糖尿病伴抑郁症患者日常生活自我照顾能力的效果评价[J].广西医学，2017，39（3）：415-417.

[4]  杨帆，杨亚南，朱佳妮，等.低血糖生成指数饮食在住院2型糖尿病患者中的临床应用[J].中国食物与营养，2018，24（4）：84-86.

[5]  王燕萍.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食和血糖的控制效果[J].山西医药杂志，2017，46（7）：757-760.

[6]  谢秀梅.2型糖尿病肥胖患者的标准化饮食护理干预[J].广东医学，2017，38（s2）：196-197.