心理护理对乳腺癌合并2型糖尿病患者不良情绪的影响效果

吴小凤　郑剑菁

[摘要] 目的 分析乳腺癌合并2型糖尿病患者开展心理护理对不良情绪的影响。方法 于该院2018年2月—2019年1月抽取66例乳腺癌合并2型糖尿病患者，随机双盲法分组，纳入实验组的33例患者护理过程中开展常规护理+心理护理，纳入对照组的33例患者护理过程中开展常规护理。结果 与对照组患者进行比较，实验组患者护理后SAS评分、SDS评分、护理满意度、护理质量评分、血糖控制结果均显著改善（P<0.05）;对比两组患者护理前SAS评分、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乳腺癌合并2型糖尿病患者开展心理护理，可有效疏导患者不良情绪。

[关键词] 乳腺癌;2型糖尿病;心理护理;不良情绪

[中图分类号] R473.73          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0127-02

临床常见恶性肿瘤中包括乳腺癌，是异质性疾病，发病部位主要是乳房腺上皮组织，致癌因子较多，患者乳房腺上皮细胞可发生异常增生及基因突变，发病率逐年增加，可严重威胁患者生命安全。分析获知，乳腺癌合并2型糖尿病患者在临床上常见，呈现为年轻化趋势[1]，精神压力较大，紧张、焦虑、抑郁等情绪较为严重，可对患者治疗效果造成不良影响，多数情况下，患者预后较差，基于此，临床上提出了加强患者护理干预的要求，尤其是心理护理。该次研究2018年2月—2019年1月间纳入66例患者，研讨乳腺癌合并2型糖尿病患者开展心理护理对不良情绪的影响。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

自该院临床诊断及治疗的乳腺癌合并2型糖尿病患者中选择66例，均签订知情同意书，利用随机双盲法将患者分成两组，实验组患者33例，年龄28～75岁，中位年龄56.9歲，乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别是8例、18例、7例;对照组患者33例，年龄29～76岁，中位年龄56.5岁，乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别是7例、17例、9例。统计学分析两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2  方法

纳入对照组的33例患者护理过程中开展常规护理：护士应协助患者做好各项检查及治疗，对患者病情进行严密观察及记录，做好患者并发症预防及用药护理，另外，护士应给予患者实施肢体功能锻炼指导等。

纳入实验组的33例患者护理过程中开展常规护理+心理护理，在对照组患者护理基础上，增加以下处理：①构建和谐护患关系。乳房对于女性来说较为重要，是第二性征，乳腺癌手术患者开展手术治疗后，往往改变患者胸部形态，对自身形象造成影响，导致患者心理负担较重，尤其是合并2型糖尿病患者，担忧情绪、悲观情绪、恐惧情绪等均较为严重，因此，应给予患者开展心理护理。入院后，给予患者全面评估及了解，对患者心理状态、家庭背景、文化程度等信息进行充分掌握[2]，构建个性化护理方案。护士应关心患者，真诚对待，促进护患关系和谐，积极沟通患者及其家属，态度亲切、热情，促进患者更加信任护士。②个性化护理干预。对于不同的患者来说，生活环境不同、家庭背景不同，心理状态存在明显差异性，因此，开展心理护理期间，应针对患者实际心理状态进行对应护理干预。给予充满绝望情绪、恐惧情绪甚至拒绝配合治疗的患者及时沟通，为患者提供疾病相关知识宣教，利用通俗易懂的语言来详细讲解，内容涉及疾病病因、发病机制、治疗手段、护理要点及注意事项等[3]，告知患者预后，利用成功案例讲解来促使患者治疗疾病信心剧增，护理期间保证语气轻柔，利用良好沟通技巧来了解患者病情变化、心理波动及护理需求，避免言语不当，疏导患者不良情绪时，告知患者勇敢面对疾病的重要性，劝导患者尽量心态平和。给予充满悲观情绪、焦躁情绪及压抑情绪的患者开展心理护理时，设身处地为患者着想，对于患者及其家属提出的问题，应耐心回答[4]，将患者担忧解除，尽量满足患者各项合理护理需求，告知患者通过听音乐来放松心情。③放疗、化疗期间心理护理干预。对于乳腺癌患者来说，术后应辅以放化疗，容易引发食欲减退、脱发掉发、恶心呕吐等不良反应，对于合并2型糖尿病的患者来说，可加重患者心理压力，因此，护士应加强患者心理护理干预，提前告知患者可能出现的不良反应、应对措施，引导患者做好心理准备，促进患者不良情绪有效减轻。

1.3  效果研究

SAS评分利用焦虑自评量表进行数据测评，SDS评分利用抑郁自评量表进行数据测评，护理满意度、护理质量评分均利用该院自拟调查问卷进行数据测评[5]。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组患者与对照组患者进行比较，护理后SAS评分、SDS评分、护理满意度、护理质量评分、血糖控制结果均显著改善（P<0.05）;两组患者护理前SAS评分、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1、表2。

3  讨论

乳腺癌合并2型糖尿病患者在临床上发病率较高，精神压力较大，不良情绪较为严重，可对患者疾病发生及发展产生较大影响。分析得出，负性情绪可对患者治疗及预后造成一定干扰，可升高患者血糖，分析原因，与肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等分泌量增加存在一定关联，可降低患者生活质量，应给予患者开展心理护理，可促进患者护患关系和谐，护理期间，应给予患者实施个性化护理干预，放化疗期间，为患者开展针对性心理疏导，可有效疏导患者紧张情绪、焦虑情绪、抑郁情绪等。医护人员应充满同情心[6]，专业素养应不断提升，利用扎实的理论知识、护理操作来改善患者预后，另外，护士应具备良好沟通能力，及时发现患者心理问题，保证患者情绪稳定，促进患者积极面对疾病，促进患者术后迅速恢复。

分析得出，组织含糖量增高，可导致患者体内胰岛素不足，从而诱发皮肤创面感染。心理护理期间，护士应充分了解患者情况，针对患者不良情绪开展宣教，指导患者利用宣泄法来发泄不良情绪，利用升华法来转移患者矛盾情绪，引导患者积极面对疾病。讲解疾病相关知识时，护士应利用通俗易懂语言来帮助患者调整不良心理，促使患者主动配合护理服务及相应治疗，确保患者手术治疗、放化疗顺利开展。另外，护理期间，应加强患者饮食控制，告知患者严格控制糖分摄入。

相关文献报道，乳腺癌合并2型糖尿病患者开展心理护理，可矫正患者不良行为，可对患者错误认知进行有效纠正，可辅助患者构建健康行为模式，有助于患者心理状态转良，可促进患者疾病发展及转归有效好转。护理过程中，医护人员应秉持高度同情心进行护理，耐心、細心护理患者，密切监测患者心理状态变化及病情变化，及时发现问题并处理。

该组结果：实验组患者护理后SAS评分、SDS评分、护理满意度、护理质量评分、血糖控制结果均显著改善。结果证实，乳腺癌合并2型糖尿病患者开展心理护理，可行性较高。

综上，乳腺癌合并2型糖尿病患者开展心理护理的护理效果较为理想，可有效疏导患者各项不良情绪，并明显提高患者护理满意度，值得临床上运用及推广。

[参考文献]

[1]  刘廷臻.46例乳腺癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理研究[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：104-105.

[2]  赵君妍.乳腺癌合并糖尿病应用紫杉醇药物化疗的护理探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：150-151.

[3]  宋玫瑰，袁慧蓉，高泽君，等.基于心理评估的心理护理对乳腺癌患者负性情绪及满意度的影响[J].当代护士：学术版，2018，25（5中旬刊）：106-108.

[4]  颜倩.心理护理对乳腺癌切除手术患者负性情绪影响的研究[J].中国医药指南，2016，14（16）：280-281.

[5]  朱娟，陈小辉，刘芬.心理护理在乳腺癌患者中的应用[J].中国校医，2016，30（1）：19-20.

[6]  任玉芳，张婷，姚彩霞，等.心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用研究[J].国际精神病学杂志，2016，43（1）：165-168.