多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

葛建云

[摘要] 目的 主要探讨在护理糖尿病患者过程期间，应用多样性护理的效果，观察并总结经验。方法 选取200例2016年9月—2019年1月间前来该院就诊的糖尿病患者，通过掷骰子的方法，将所有患者平均分成两组，每组100例。对照组为基础性护理干预，观察组为多样性护理干预，将两组结果进行比对。结果 观察组FBG、2 hPG、HbAlc水平变化情况均低于对照组，观察组并发症总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 多样性护理干预对糖尿病患者护理期间所起到的效果显著，具有一定的推广价值。

[关键词] 糖尿病;多样性护理;基础性护理;应用价值

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0129-02

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种临床上十分常见的疾病，好发人群集中于中老年群体，在临床主要表现为血糖升高，随着经济和人们生活水平的不断发展和提高，生活方式也随之发生改变，我国患有糖尿病的人群也在不断增多。若不加以控制很容易诱发多种并发症[1]，对预后影响较大且对患者生命安全的威胁性较高，其身心健康与生活质量也受到一定影响。故而需要行之有效的方法为糖尿病患者提供护理，基于此，该院将多样性护理应用于2016年9月—2019年1月间前来就诊的200例糖尿病患者，探讨护理前后的临床效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取200例来该院就诊的糖尿病患者，通过掷骰子的方法，将所有患者平均分成两组，每组100例。

在对照组中，女性和男性的例数分别是49：51;年龄 平均（55.26±10.23）岁，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是70岁、44岁;降糖治疗方法：注射+口服32例，注射41例，仅口服27例;受教育程度：大专及以上20例，高中及中专22例，初中32例，小学及以下26例。

在观察组中，女性和男性的例数分别是50：50;年龄 平均（55.24±10.25）岁，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是69岁、45岁;降糖治疗方法：注射+口服32例，注射40例，仅口服28例;受教育程度：大专及以上21例，高中及中专22例，初中30例，小学及以下27例。

将两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2  纳排标准

1.2.1 纳入标准  ①均确诊为糖尿病患者;②年龄均>20岁;③患者拥有知情权力，均已告知研究内所有内容并在知情后签署同意书;④经审核，该研究已获得该院伦理委员会批准。

1.2.2 排除标准  ①排除患有较为严重精神疾病者;②患有较为严重的其他器官疾病（如肾、肝、心等原发性疾病）;③依从性较差者排除;④不同意或不接受该次研究者。

1.3  护理方法

对照组为基础性护理干预。

观察组则在基础性护理干预的基础上，增加多样性护理干预，其措施主要包括以下几方面。

1.3.1 心理干预  不同于其他疾病，糖尿病是一种需要长时间治疗的终身性疾病。患者得知患病后，有很大的概率会产生对生活失去信心的念头或想法，在一定程度上也会造成患者的心理负担，出现对生活失去希望、抑郁、绝望等不良心理[2]。针对患者出现的不良心理，首先护理人员应结合患者的性格特征与受教育程度，使用简单明了的表达形式和患者沟通，耐心倾听患者的心理诉求，尽量缓解患者不良心理。同时建立良好的护患关系，帮助患者恢复自信心，若在条件允许的情况下，可以向患者讲述之前经护理恢复较好的经典案例，激励患者，让患者重拾战胜疾病的勇气[3]。

1.3.2 健康教育  了解患者的基本资料，如年龄、受教育程度、家庭关系、生活质量以及病症特点，根据这些基本资料适当对患者进行疾病相关知识宣传和教育，向患者说明关于糖尿病的发病机制、护理方法、预防并发症措施和注意事项，让患者对糖尿病有一个全面的了解[4]。

1.3.3 饮食指导  饮食治疗是帮助糖尿病治疗的一种基本措施。针对糖尿病患者，在患者入院的时候，可以提前告诉患者需要忌口的饮食和注意事项，在遵循少食多餐的原则与饮食多样化的前提下，保证饮食含有患者所需的营养和热量，且符合饮食平衡的需求，多食五谷杂粮、水果蔬菜等，禁食油腻、生冷或刺激性较强的食物。否则，血糖水平很容易被不合理的饮食影响。

1.3.4 运动指导  每日运动时间不超过30 min，在用餐后1 h后运动为宜，遵循“循序渐进”原则，切勿急躁，禁止空腹运动，运动方式主要包括骑脚踏车、散步或慢跑[5]。通过讲解持续运动对控制血糖的积极意义，使患者意识到运动的重要性。

1.3.5 用药指导  告知患者及家属胰岛素注射和储存方法与注意事项，为患者普及低血糖反应出现的症状和如何自护措施，让患者明白按时按量遵循医嘱的重要性，不可擅自减药或停药。

1.4  观察指标

观察两组血糖各指标水平变化情况、并发症发生情况、护理满意度。其中FBG（空腹血糖）正常范围值为3.9 mmol/L

1.5  统计方法

将两组糖尿病患者的实验数据采用SPSS 22.0统计学软件，其中两组患者计数资料（并发症发生情况、护理满意度）以率（%）表示，同时运用χ2检验;计量资料（血糖各指标水平变化情况）使用“均数±标准差”的形式表达，同时运用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖各指标水平变化情况

对照组FBG为（7.79±1.82）mmol/L，2 hPG为（8.26±0.35）mmol/L，HbAlc为（6.89±1.12）%;观察组FBG为（5.04±0.62）mmol/L，2 hPG为（5.06±1.34）mmol/L，HbAlc为（5.68±1.10）%。观察组FBG、2 hPG、HbAlc水平变化情况均低于对照组（P<0.05）。

2.2  并发症发生情况

对照组发生肾病3例，酮症酸中毒2例，低血糖2例，白内障1例，高渗性昏迷1例，并发症总发生率为9.0.00%（9/100）;观察组酮症酸中毒1例，低血糖1例，肾病、白内障、高渗性昏迷情况未发生，并发症总发生率为2.00%（2/100）。观察组低于对照组（P<0.05）。

2.3  护理满意度

对照组护理满意度为93.00%（93/100），观察组为99.00%（99/100），观察组高于对照组（P<0.05）。

3  讨论

环境污染、机体生理性老化及自身的遗传因素都是造成患者患病的主要因素。糖尿病症状十分典型，其症状主要表现为多食、多尿、多饮、消瘦等，同时还伴随着不同程度上的脾气暴躁、头痛、头晕、四肢乏力等现象[6]，患者容易受到疾病的影响，当然患者自身也会担心预后情况，多种因素加在一起，最后导致患者出现各式各样的担忧和不良的不良心理。虽然常说“久病成医”，但始终没有护理人员了解的清楚，加上患者基础医学理论比较缺乏，极易出现护理期间配合度偏低的情况。因此，需要找寻能够改善与控制血糖水平的有效方式。该次研究结果显示，观察组FBG、2 hPG、HbAlc水平变化情况均低于对照组，观察组并发症总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。这与郁晓芬等[7]两位学者在《糖尿病护理中多样性护理的应用价值分析》一文当中对64例糖尿病患者的血糖水平变化情况与护理满意度比较后，所得结果差异不大，从侧面印证多样性护理所起到的积极作用。多样性护理（Diversity nursing）作为一种投入临床試验与研究时间较短的护理方法，该方法通过结合医院实际情况与患者及其家属的具体经济情况等充分考虑，将医院内各资源进行整合后，以达到资料有效率最大化，为患者也能提供安全可靠，系统且有效的护理措施，进而使其护理服务质量与患者的预后情况获得较好的提升与改善。综上所述，多样性护理干预对糖尿病患者护理期间所起到的效果理想，推广价值高。

[参考文献]

[1]  张爱武，袁新伟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：39，52.

[2]  王志慧.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（5）：139-140.

[3]  王丹阳.多样性护理方式在糖尿病护理中的效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：161-162.

[4]  罗统玲.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：28-29.

[5]  陶文平.糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值研究[J].中外医学研究，2016，14（30）：90-92.

[6]  杨晓娟.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：228-229.

[7]  郁晓芬，杨美容.糖尿病护理中多样性护理的应用价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2500-2501.