彩色多普勒超声在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值探讨

王专研　任红艳

[摘要] 目的 探究彩色多普勒超声在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值。方法 该文将该院2017年10月—2018年10月的50例糖尿病肾病患者纳入组别，命名为观察组，再将该院2017年10月—2018年10月50例正常患者纳入组别，命名为对照组，两组患者均通过彩色多普勒方法对患者的肾脏大小、主肾动脉情况、肾部动脉收缩期最大流速以及舒张期最低流速指数进行记录。结果 观察组患者肾脏厚度、长度以及宽度与观察组患者相比较起来较小，差异有统计学意义（P<0.05），并且观察组患者的主肾动脉、叶间动脉的最大流速以及最小流速低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血流阻力指数也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 患者患有糖尿病肾病后主要表现为血流速度加快并且血流阻力增大，过程中利用彩色多普勒方法进行应用的效果十分显著，能够有效的对患者的患病情况进行检测，且准确率较高。

[关键词] 彩色多普勒;超生;早期诊断;糖尿病;肾病;应用价值

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0179-02

糖尿病是一种人体代谢类疾病，该疾病较难治愈，需要患者长期服药，严重情况下还需要对胰岛素进行应用[1-3]。彩色多普勒是一种超声技术，通过这一技术能够较好的观察患者肾部的血流情况，观察患者肾部的大小以及血流动力，该方法能够发现早期糖尿病肾病情况，在糖尿病肾病诊断过程中有较高的价值，该文选取2017年10月—2018年10月50例患者结合彩色多普勒方法展开探究，探究内容如下文所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文将该院50例糖尿病肾病患作为观察组，再选取该院50例正常患者作为对照组，对照组其中男27例，女23例，年龄50～77岁之间，观察组其中男28例，女22例，年龄50～78岁之间。观察组患者经过初步诊断患有糖尿病肾病，对照组不患有糖尿病肾病，两次患者均不存在高血压、尿路感染、心功能不全以及慢性肾病等情况，两组患者年龄、性别等基本情况一致（P>0.05），可以进行对比。

1.2  方法

两组患者均采用彩色多普勒开展检查，选取美国CE公司生产的Voluson730彩色多普勒诊断超声仪进行应用，选择3.5 MHz探头进行应用，让患者采取仰卧位对患者开展超声诊断。超声诊断仪采用肾脏模式，观察患者两边肾脏的形态、回声、与周围组织关系等方面、观察患者的肾脏切面影像，进一步准确的加强对肾脏的了解，并且采用CDFI模式对患者肾部的动脉根据情况以及血流情况进行记录，检测过程中让探头与患者身体呈45°角，直至监测到合适的血流频道，这一过程中将患者血流收缩期最大值、舒张期最小值进行记录，并采取3个周期的平均值作为测量的最终结果。这一过程中需要对患者肾脏大小、血流参数等指标进行记录[4-5]。

1.3  观察指标

将两组患者的肾脏大小情况以及血流动力学情况进行记录以及对比。肾脏大小情况分为肾脏的长径、宽径、厚径以及体积等指标。血流动力学情况分为主肾动脉、叶间动脉以及段动脉等情况，将以上3个动脉的血流最大值、血流最小值以及血流阻力指数进行记录以及对比。

1.4  统计方法

该文利用SPSS 21.0统计学软件对患者情况展开通过学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间采用t检验方式进行应用，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者肾脏大小情况对比

观察组患者的肾脏明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者肾脏血流动力学情况对比

观察组患者的MRA、IRA、SRA情况的最大流速以、最小流素以及血流阻力情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  结论

传统对糖尿病肾病检测过程中，将微量白蛋白作为衡量的指标，但该指标在患病的前期并不是十分显著，只有在糖尿病肾病发展到中后期才能够通过该方法解决检测，这一情况会造成患者延误最佳治疗时机，给患者带来不良的影响。研究表明[6]患者患有糖尿病肾病首先表现为肾脏增大，该情况先于尿微量白蛋白之前，因此可以通过超声方法对该疾病进行检查。常规的二维超声检查能够准确的判断出患者肾脏的大小、厚度等情况，但不能够对血流情况进行准确的判断。随着医学方面的不断发展，彩色多普勒的应用进一步广泛化，该方法除了能够充分展现患者肾部大小外，还能够将肾脏内的各级血管情况进行清楚的展现，该方法对糖尿病肾病的诊断具有较高的临床价值，并且检查过程较为简单，结果也较为可靠。该文结合患有糖尿病肾病患者以及正常患者分别展开探究，两组均对彩色多普勒方法进行应用，通过两组患者的血管情况、肾部大小等内容来进行对比。通过探究得出结论为患有糖尿病肾病的患者早期主要表现为肾脏增大，并且这一过程中患者血流量增加，流速较正常患者缓慢，呈现高速低阻的情况，可见通过彩色多普勒方法能够较好的提升对患者糖尿病肾病诊断的准确程度，有助于更好的通过各级血管来分辨脏器的血流情况。检测过程中医护人员为了进一步提升准确性还可以对多个部位进行检测，计算平均值来提升检测的准确率。

早期糖尿病肾病患者需要呈现高速低阻的情况，长此以往会给患者肾部带来较为严重的影响，因此需要在今后临床过程中更加有效的对患者开展检查，尽早认识到患者的情况，从而开展有效的治疗。彩色多普勒是检测患者早期糖尿病腎病较为有效的方法，不仅准确率高，价格较低，并且检查过程中不会给患者带来伤害，是一种安全、有效、经济性高的方法，在今后的临床过程中应该加强对这一方法的应用，更好的对该疾病进行检查，并及时开展治疗。

[参考文献]

[1]  周颖，冯烈.老年糖尿病肾病肾内动脉阻力指数异常与颈动脉粥样硬化的相关性[J].中国老年学杂志，2015（15）：4227-4228.

[2]  冯志强，段瑞行.彩色多普勒超声用于早期糖尿病肾病诊断的临床应用价值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：173-175.

[3]  何翠玲，孙振杰，樊筱军，等.2型糖尿病患者肾动脉血流变化及彩色多普勒超声对糖尿病肾病早期诊断价值[J].现代仪器与医疗，2018，24（2）：11-13.

[4]  李莉，陈斌娟，林志艳，等.超声造影定量分析技术联合血清胱抑素C及β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2016，36（19）：4781-4782.

[5]  王宇，靳元，邓锁琴，等.糖尿病肾病肾血流参数的彩色多普勒超声研究[J].医学美学美容，2014（10中旬刊）：146-147.

[6]  高星.彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数对早期预测糖尿病肾病肾损害程度的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2016，17（3）：185-187.