标准化病人教学模式在护理实训中的应用效果

石楠

[摘要]目的 探讨标准化病人教学模式在护理实训中的应用效果。方法 随机选取2016年2月～2018年2月我校附属医院某科实习的120例护生，依据带教方法的不同分为标准化病人组（n=60）和传统带教法组（n=60）。传统带教法组护生接受传统带教法教学模式带教，标准化病人组护生接受标准化病人教学模式带教。统计分析两组护生的出科成绩、对各自带教方法效果的评价评分、满意度。结果 标准化病人组护生的出科操作技能、沟通能力、心理素质成绩均显著高于传统带教法组（P<0.05）;标准化病人组护生的将积极作用发挥了出来、对知识与技能进行了较好的巩固、将学习兴趣激发了出来、将团队合作能力与沟通能力培养了起来、促进了解决问题能力的提升、促进了学习主动性的增强、将沟通能力培养了起来、对本带教方法认同评分均显著高于传统带教法组（P<0.05）;标准化病人组护生对自身带教方法的满意度显著高于传统带教组（P<0.05）。结论 标准化病人教学模式在护理实训中的应用效果较传统带教法好。

[关键词]护理实训;标准化病人教学模式;构建;应用

[中图分类号] R424.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）7（c）-0197-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of standardized patient teaching model in nursing practice. Methods A total of 120 cases of nursing students from February 2016 to February 2018 in department of Affiliated Hospital of our school were selected， and they were divided into the standardized patient group （n=60） and the traditional teaching method group （n=60） according to the different teaching methods. Nursing students in the traditional teaching method group were taught by the traditional teaching method， while nursing students in the standardized patient group were taught by the standardized patient teaching method. The examination results of nursing students， evaluations of their teaching methods and satisfactions of the two groups were statistically analyzed. Results The skill， communication and psychological quality of the standardized patient group were significantly higher than those of the traditional teaching method group （P<0.05）. The scores of positive role was brought into play， knowledge and skills were better consolidated， interest of learning was stimulated， ability and communication ability of team were trained， promoted improvement of problem-solving ability， promoted enhancement of learning initiative， trained communication ability in the standardized patient group were significantly higher than those in the traditional teaching method group （P<0.05）. The satisfaction to the teaching method in the standardized patient group was significantly higher than that in the traditional teaching method group （P<0.05）. Conclusion The application effect of standardized patient teaching mode in nursing practice is better than that of traditional teaching method.

[Key words] Nursing practice; Standardized patient teaching mode; Construction; Application

近年來，招生规模的不断扩大使得医学教育教学需求在学校现有教学条件及资源下无法得到有效满足，同时，随着患者法律意识及自我维权意识的不断增加，邀请临床患者频繁参与教学活动不太现实[1]。护理属于一门应用型学科，培养护生实践能力具有极为重要的临床意义[2]。标准化病人的出现为临床解决这一重要、棘手的问题提供了新的方向[3]。本研究旨在比较标准化病人教学模式与传统带教法在护理实训中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年2月～2018年2月在我科实习的120例护生，依据带教方法其分为标准化病人组（n=60）和传统带教法组（n=60）。标准化病人组护生中，男2例，女58例;年龄18～25岁，平均（20.6±3.6）岁;在学历方面，6例为中专，40例为大专，14例为本科。传统带教法组护生中，男4例，女56例;年龄19～25岁，平均（21.3±3.5）岁;在学历方面，4例为中专，38例为大专，18例为本科。两组护生的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：所有护生均知情同意。排除标准：无法配合研究的护生。

1.2方法

传统带教法组护生接受传统带教法教学模式带教，带教老师依据实习大纲要求将合适的患者选取出来，依据患者实际病情将存在的护理问题及措施讲解给护生，同时请患者协助对相关操作技术进行示教，护生依据临床情况问诊，对相关操作技术进行学习。

标准化病人组护生接受标准化病人教学模式带教，带教老师采用标准化病人示教，护生则进入设置的标准化病人情景中练习，具体内容如下。①标准化病人培训：选取我科具有丰富临床经验、较强沟通表达能力且自愿参与课题研究的5名护士，培训考核合格后将其录用为标准化病人。每次使用标准化病人前均向其提交培训和应用材料及评价标准，使其不断练习，熟练掌握。在训练过程中要求护士扮演的标准化病人真实可信，保持同样的状态，同时依从性良好。②标准化病人教学：将标准化病人组护生分为5组，每组配备1名标准化病人进行辅助练习。小组护生评估解释标准化病人，同时进行相关技能操作，标准化病人模拟相应疾病，同时依据护生的问诊、操作等表演。在护生使患者要求得到满足、将问题解决方面，标准化病人可将反馈意见提出来。

1.3观察指标

实习结束前1周统一考核两组护生的出科成绩，内容包括理论、操作技能、沟通能力、心理素质，总分0～100分。同时，自行制作调查问卷，对两组带教方法的效果进行评价调查，内容包括将积极作用发挥了出来、对知识与技能进行了较好的巩固、将学习兴趣激发了出来、将团队合作能力与沟通能力培养了起来、促进了解决问题能力的提升、促進了学习主动性的增强、将沟通能力培养了起来、对本带教方法认同等，总分0～100分。此外，将调查问卷发放给两组护生，对两组带教方法的满意度进行了解。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生出科成绩的比较

标准化病人组护生的出科操作技能、沟通能力、心理素质成绩均显著高于传统带教法组（P<0.05），但两组护生的出科理论成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

2.2两组护生对各自带教方法效果评价的比较

标准化病人组护生的将积极作用发挥了出来、对知识与技能进行了较好的巩固、将学习兴趣激发了出来、将团队合作能力与沟通能力培养了起来、促进了解决问题能力的提升、促进了学习主动性的增强、将沟通能力培养了起来、对本带教方法认同评分均显著高于传统带教法组，不满意度低于传统带教组（P<0.05）（表2）。

2.3两组护生对各自带教方法满意度的比较

标准化病人组护生对自身带教方法的满意度显著高于传统带教组，不满意度低于传统带教组（P<0.05）（表3）。

3讨论

传统的护理专业技能训练主要以塑料模拟人（较为死板、机械）、护生相互练习（虽然在一定程度上对临床情境进行了模拟，但是具有较低的真实性，护生没有给予其充分重视，同时，带教老师在护生相互练习过程中很难掌控护生的手法准确性）为主，而患者不愿意配合、临床缺乏典型病例等也均阻碍了相应的教学活动[4-6]。标准化病人是健康人，经过系统、标准化培训后以复制方式将类似于真实患者的情形准确表现出来，能够将指导者、评估者、患者进行模拟的多重功能同时发挥出来，具有依从性、反复使用性、一致性均高的优势[7-10]。在西方发达国家的医学教育中，标准化病人已经得到了广泛应用[11]。近年来，国内一些院校也将标准化病人陆续引入，并在医学各类专业的教学及考核中应用[12]。

相关医学研究显示，标准化病人能够将传统带教法存在的各种问题有效解决掉，增强教学效果，因此可以在护理实训中广泛应用[13-15]。本研究结果显示，标准化病人组护生的出科操作技能、沟通能力、心理素质成绩均显著高于传统带教法（P<0.05），将积极作用发挥了出来、对知识与技能进行了较好的巩固、将学习兴趣激发了出来、将团队合作能力与沟通能力培养了起来、促进了解决问题能力的提升、促进了学习主动性的增强、将沟通能力培养了起来、对本带教方法认同评分均显著高于传统带教法组（P<0.05），对自身带教方法的满意度显著高于传统带教组（P<0.05），与上述相关医学研究结果一致。

综上所述，标准化病人教学模式在护理实训中的应用效果较传统带教法好，值得临床推广。

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（收稿日期：2019-01-08  本文编辑：祁海文）