氧气雾化吸入联合人性化护理治疗支气管肺炎的临床效果

廖丽芳 何清莉 梁雁玲

[摘要]目的 探討氧气雾化吸入联合人性化护理治疗支气管肺炎的临床效果。方法 选取2017年5月～2018年10月我院收治的72例支气管肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字分配法将其分为常规组（36例）与观察组（36例）。常规组患儿在给予布地奈德氧气雾化吸入治疗的同时，给予常规护理措施，布地奈德吸入量为1 mg/次，每日进行2次氧气雾化吸入。观察组患儿在常规组的治疗基础上实施人性化护理服务。两组患儿的疗程均为7～10 d，比较两组患儿护理前后的体温恢复正常时间、住院时间及肺炎复发率，并观察两组患儿的总有效率及护理满意度。结果 两组患儿护理前的体温恢复正常时间、住院时间及肺炎复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿护理后的体温恢复正常时间、住院时间均短于护理前，肺炎复发率均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿护理后的体温恢复正常时间、住院时间均短于常规组，肺炎复发率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿护理后的总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氧气雾化吸入联合人性化护理可以更有效地治疗支气管肺炎，且人性化护理模式在支气管肺炎护理中效果显著，值得学习和借鉴。

[关键词]支气管肺炎;人性化护理;氧气雾化吸入;效果

[中图分类号] R473.72          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）7（c）-0240-04

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of oxygen atomizing inhalation combined with humanized nursing in the treatment of bronchial pneumonia. Methods A total of 72 cases of children with bronchial pneumonia admitted to our hospital from May 2017 to October 2018 were enrolled in the study. They were divided into the conventional group （36 cases） and the observation group （36 cases） according to the random number distribution method. In the conventional group， routine nursing measures were given while taking Budesonide oxygen atomized inhalation therapy， 1 mg/time， and oxygen inhalation was performed twice a day. The children in the observation group were given humanized nursing services based on the treatment of the conventional group. The course of treatment was 7-10 days. The time to normal temperature， hospitalization time and recurrence rate of pneumonia were compared in the two groups before and after nursing. The total effective rate and satisfaction of nursing were observed between the two groups. Results There were no significant differences in the time to normal temperature， hospitalization time and recurrence rate of pneumonia between the two groups before nursing （P>0.05）. The time to normal temperature and hospitalization time of the two groups after nursing were shorter than those before nursing， the recurrence rate of pneumonia was lower than that before nursing， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The time to normal temperature and hospitalization time in the observation group after nursing were shorter than those in the conventional group， the recurrence rate of pneumonia was lower than that in the conventional group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate in the observation group after nursing was higher than that in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Oxygen atomizing inhalation combined with humanized nursing can be more effective in the treatment of bronchial pneumonia， and the humanized nursing mode is effective in the nursing of bronchial pneumonia， which is worth learning and reference.

[Key words] Bronchial pneumonia; Humanized nursing; Oxygen atomization inhalation; Effect

支气管肺炎是一种儿童常见的呼吸系统疾病[1]，具有发病急、变化快等特点[2]。临床表现常以发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音为主[3]，该病发病率较高，婴幼儿期易患此病，且病死率较高，故严重威胁着广大儿童的身体健康。目前该病最有效的治疗方法为氧气雾化吸入治疗，其是一种利用高速氧气气流使药液转化为雾状[4]，再由呼吸道吸入，从而达到治疗目的的治疗手法，具有操作简便、疗效稳定、副作用较少等特点[5]。布地奈德是一种新型糖皮质激素类药物，具有很强的局部抗炎及抑制变态反应的作用，其耐受性较好，不良反应较少，且大多数不良反应均相对较轻，较局限。患儿年龄大多较小，病情变化较快，良好的护理干预显得尤为重要。人性化护理因其融合了护理学专业知识[6]，故有着传统常规护理措施难以达到的理想效果。本研究选取我院收治72例支气管肺炎患儿为研究对象，旨在探讨氧气雾化吸入联合人性化护理治疗支气管肺炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月～2018年10月我院收治的72例支气管肺炎患儿作为研究对象，年龄1个月～11岁，平均（3.15±0.89）岁，按照随机数字分配法将其分为常规组（36例）与观察组（36例）。常规组中，男17例，女19例。观察组中，男20例，女16例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患儿监护人对本次研究完全知情，自愿参与并签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合第8版《儿科学》中关于支气管肺炎的诊治标准者[1];病程7～10 d者;年龄1个月～14岁者。排除标准：合并有其他脏器严重病变者;对所使用药物过敏者;临床资料不全者，或监护人不配合者。

1.2方法

两组患儿在入院接受治疗后，均给予常规的退热、止咳、消炎药物治疗，均给予头孢类抗生素或其他抗感染药物静脉滴注治疗，有痰者给予盐酸氨溴索注射液（沈阳新马药业有限责任公司，国药准字 H20050242）治疗，剂量为15～30 mg/d，持续高热者给予布洛芬（山东新华制药股份有限公司，国药准字H37020387）或其他退热药物等对症治疗。常规组患儿在其基礎上给予布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字 H20140475）氧气雾化吸入治疗，吸入量为1 mg/次，每日进行2次氧气雾化吸入。并予以常规护理措施，即严密监测患儿生命体征变化、实时记录病情变化、按时按量给药、及时准确执行各项医嘱等。

观察组患儿在常规组的治疗基础上予以人性化护理服务[7]，具体内容如下。①心理护理：首先做好患儿监护人的心理护理工作，详细讲解疾病相关知识及治疗护理注意事项，消除其紧张情绪。②环境干预：创造舒适的环境，保持病室清洁、安静，定期通风消毒。③体位宣教：雾化时对于不配合的患儿可在睡眠时由家属斜抱，抬高头部进行治疗;对于配合的患儿采用自主体位，以不影响出雾量为宜，雾化罐握持应垂直，不可摇晃，对雾化液的温度及剂量亦进行适当地控制，并在雾化后进行拍背护理，以促进排痰。④合理膳食指导：嘱患儿多食新鲜蔬菜、水果，注意多饮水，饭后增加体育锻炼，增强体质等。⑤定期随访：建立电话随访档案，在患儿出院1周内进行电话随访并告知疾病相关预防知识并了解住院感受等。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1肺炎复发情况  详细记录患儿护理前后体温恢复正常时间、住院时间以及出院后1周内肺炎复发率，肺炎复发率=复发例数/该组的总例数×100%。

1.3.2疗效评定标准  出院后1周进行疗效评价。疗效参考第8版《儿科学》中关于支气管肺炎的诊断依据，分为痊愈、显效、显效及无效，具体如下。痊愈：体温恢复正常，肺部湿啰音消失，肺部炎症消失，胸片检查肺部阴影消失;显效：体温基本恢复正常，肺部湿啰音显著减少，肺部炎症显著改善，肺部阴影显著减少;有效：体温改善，肺部湿啰音减少，肺部炎症有所改善，肺部阴影有所减少;无效：未达到上述标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/该组的总例数×100%。

1.3.3护理满意度  采用医院护理满意度调查问卷，从护理服务、护理水平及沟通情况等方面评价，将调查结果分为满意与不满意。满意度=患儿监护人对问卷中80%以上条目满意的例数/该组的总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理前后体温恢复正常时间、住院时间以及肺炎复发率的比较

两组患儿护理前的体温恢复正常时间、住院时间及肺炎复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿护理后的体温恢复正常时间、住院时间均短于护理前，肺炎复发率均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿护理后的体温恢复正常时间、住院时间均短于常规组，肺炎复发率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿护理后临床效果的比较观察组患儿护理后的总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组护理满意度的比较观察组的护理满意度为97.22%（35/36），高于常规组的83.33%（30/36），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

支气管肺炎是小儿肺炎中最常见的一种，发病季节多以春、冬两季为主[8]，据有关报道统计，支气管肺炎发病患儿占我国儿科住院的24.51%～65.25%[9]，氧气雾化吸入是目前治疗支气管肺炎的重要辅助治疗方法之一[10]，其具有操作简单、起效快、效果好，安全性高、副作用少等优点[11]。另外，在支气管肺炎治疗中，护理作为其中一个重要组成部分，在一定程度上与治疗效果密切相关。小儿各项器官尚未发育完全，支气管与气管较狭窄，黏膜屏障功能差，易发生细菌感染，从而增加其局部分泌物，阻塞气道。通过创造干净舒适的环境、定期通风消毒、湿化气道[12]等一系列措施，使患儿呼吸道通畅，从而有效控制感染，提高治疗效果。在整个护理过程中，需要患儿情绪保持放松。患儿一旦情绪不稳定，出现哭闹等情况后，可诱发患儿心率加快、呼吸不稳定，甚至发生心力衰竭等危症。因此，治疗前做好患儿监护人的心理工作及相关知识宣教尤为重要，在患儿出现紧张状态时，需要家属及护理人员用轻柔语气和温柔动作，让患儿产生安全感，以平静的心态接受治疗[13]。有研究表明，静息状态下氧气雾化吸入对患儿症状改善有更显著的疗效，通过正确的体位干预及准确的操作方法，可延长雾化治疗时间[14]，提高治疗效果。在饮食方面，各种微量元素及维生素缺乏可致支气管肺炎反复发作[15]，日常督促孩子进食新鲜蔬菜、水果，补充儿童所需的营养物质，可有很好的预防疾病的作用。家长需要保证患儿每日所需水分，以维持体内电解质的平衡与稳定。本研究结果显示，两组患儿护理后的体温恢复正常时间、住院时间均短于护理前，肺炎复发率均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿护理后的体温恢复正常时间、住院时间均短于常规组，肺炎复发率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿护理后的总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示氧气雾化吸入联合人性化护理不仅可以有效缩短痊愈时间，并提高了临床疗效，降低了支气管肺炎的复发率，使患儿在更舒适的环境中达到接受治療的最佳状态。

综上所述，氧气雾化吸入联合人性化护理不仅可以有效治疗支气管肺炎，且人性化护理模式在支气管肺炎护理中效果显著。

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（收稿日期：2018-12-12  本文编辑：任秀兰）