宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术患者心理护理的效果分析

张惠珍　钟晓珊　徐云　陈跃

【摘要】 目的 研究宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术（LEEP）患者心理护理的作用和价值。方法 154例宫颈上皮内瘤变患者， 随机分为参照组和实验组， 每组77例。两组患者均行宫颈环形电切术治疗， 参照组患者采用常规护理， 实验组在参照组基础上进行心理护理。观察比较两组患者护理后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及生活质量评分。结果 护理后， 实验组患者的SAS、SDS评分分别为（32.7±2.5）、（33.1±2.4）分， 均显著低于对参照组的（55.8±2.6）、（54.7±2.3）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 实验组患者的身体功能、角色功能、情感功能、社会功能评分分别为（75.3±3.2）、（49.2±4.3）、（71.9±3.1）、（42.8±4.4）分， 均显著高于参照组的（65.2±3.5）、（32.9±4.7）、（58.9±3.5）、（31.4±4.6）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在宫颈上皮内瘤变患者进行宫颈环形电切术期间， 实行心理护理是十分必要的， 可以降低患者的负面情绪， 提升患者的生活质量， 有利于术后恢复， 值得研究推广。

【关键词】 宫颈上皮内瘤变;宫颈环形电切术;心理护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.090

宫颈环形电切术是一种使用超高频电波进行宫颈病变治疗的新型手段， 具有简便、安全、快捷的治疗优势[1]。宫颈上皮内瘤变在妇科疾病中非常普遍， 尤其是32～56岁的女性， 该病的常规治疗方式为手术治疗， 术后虽可达到一定程度的治疗效果， 缓解病情， 但是容易引起患者消极情绪， 进而对手术的治疗效果产生不良影响， 因而在治疗期间进行有效的心理护理是非常必要的[2]。本研究针对宫颈环形电切术患者施以心理护理的临床效果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2018年1～12月收治的154例

宫颈上皮内瘤病变患者作为实验对象， 随机分为参照组和实验组， 每组77例。参照组患者年龄33～68岁， 平均年龄（58.75±8.59）岁。实验组患者年龄34～66岁， 平均年龄（58.64±8.22）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均行宫颈环形电切术治疗， 参照组患者采用常规护理， 即对患者的病情、基本健康知识、起居衣食方面的基础照料。实验组在参照组基础上进行心理护理， 具体内容如下。①术前护理：对患者进行心理评估， 利用亲密沟通的方式， 掌握患者的真实心理情绪， 了解患者对病情的理解程度， 对患者进行心理干预;同时根据患者对护理人员的心理防备程度， 采用不同的方式与患者进行交流， 并始终保持耐心与亲切的态度， 使患者对护理人员产生安全感， 进而让患者放松心理防备， 改善患者的负面情绪。②术中护理：患者在手术室内接受治疗时， 因为进行的是局部麻醉， 所以患者头脑依然会有清晰的意识， 而且手术带来的恐惧感和紧张感异常强烈， 会导致患者血压过高， 心率过快， 引发出血量增多的情况;因此护理人员在术中应抓握患者的手臂， 给患者带来心理依靠， 同时通过语言或眼神对患者进行鼓励， 降低患者的紧张感， 消除其负面心理， 让患者积极配合， 保证手术顺利进行。③术后护理：在患者家属密切配合的基础上， 对患者给予情感上的理解和支持， 通过家属的温暖给患者带来正能量， 增强患者康复的信心。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者的心理状态以及生活质量进行对比分析。其中心理状态评分分为SAS评分和SDS评分， 分数越高表示心理状态越差;生活质量评分分为身体、情感、角色和社会4个方面， 分数越低表明患者的生活质量越差。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数資料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后， 实验组患者的SAS、SDS评分分别为（32.7±2.5）、（33.1±2.4）分， 均显著低于对参照组的（55.8±2.6）、（54.7±2.3）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 实验组患者的身体功能、角色功能、情感功能、社会功能评分分别为（75.3±3.2）、（49.2±4.3）、（71.9±3.1）、（42.8±4.4）分， 均显著高于参照组的（65.2±3.5）、（32.9±4.7）、（58.9±3.5）、（31.4±4.6）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1， 表2。

3 讨论

宫颈上皮内瘤变虽然不是一种恶性肿瘤， 但此病若不及时治疗可发展成宫颈癌， 并且发病率呈逐年上升趋势， 在疾病的折磨下， 患者的身心健康都受到了影响， 进而导致患者的生活质量下降;另外， 患者因病情与手术治疗出现担忧和恐惧等不良情绪， 伴有焦躁、失落的状态， 影响治疗进程及效果[3]。通常患者在对手术的了解不够全面的情况下， 会担心手术存在安全隐患， 害怕手术之后对身体造成伤害， 比如阴道出血、感染和并发症等;受到病情的困扰， 情绪低落;且因手术时患者意识处于清醒状态， 会增加其负性情绪[4]。因此， 在对患者进行宫颈环形电切术时， 应辅以相应的护理。心理护理作为一种优质的护理手段， 能够让患者通过护理掌握病情的发展， 对疾病有客观的了解， 使其保持健康的心理状态， 而常规护理比较片面， 不能对患者的心理需求进行探究和满足。对于患者来说， 特别是恶性肿瘤患者， 得到有效的心理护理就能够极大提高治疗效果， 并提高治疗依从性[5-8]。

且心理护理在已有的常规护理基础之上对患者进行心理上的安慰和疏导， 做到了真正意义上的护理和尊重;同时， 在坚持因人而异的原则下对患者进行心理护理， 并联合家属情感和行为上的支持， 可以为患者术后恢复提供保障[9-11]。经相关研究表明， 对宫颈上皮内瘤变患者进行心理护理， 可以增加患者治疗信心， 降低其恐惧感， 提高睡眠质量， 缓解患者因疾病所产生的负性情绪， 手术中的心理护理还可以提高患者的安全感和信任感， 使其可以积极配合治疗， 保证手术顺利进行， 而患者在稳定的情绪下进行手术， 能够改善患者血压波动， 使其处于平稳状态， 在一定程度上减少术中出血量， 对手术的治疗具有积极意义。本研究中， 实验组根据不同患者的心理需求和病情状况， 给患者带来身体与心理的关心， 满足患者在精神上和身体上的需求， 其心理状况与生活质量评分均优于参照组。

综上所述， 心理护理对于宫颈环形电切术患者来说应用价值显著， 能够明显改善患者心理状态， 并提高其生活质量水平， 对于患者术后康复具有积极意义， 值得广泛研究推广。

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