急诊特殊临床表现心绞痛患者的早期护理观察及体会

胡静杰

【摘 要】目的：探讨急诊特殊临床表现心绞痛患者的早期护理观察及体会。方法：选取我院2018年2月至2019年4月急诊收治的特殊临床表现为心绞痛的患者100名作为研究对象，研究组患者使用早期护理观察方式，对照组患者则使用常规护理措施。结果：对照组患者的并发症和死亡发生概率是16%和3%，研究组是6%和0%。结论：对急诊特殊临床表现心绞痛患者开展早期护理观察可以降低死亡概率和并发症发生概率。

【关键词】急诊特殊临床表现;心绞痛患者;早期护理;观察;体会

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

心絞痛是一种由于人体当中的冠状动脉供血障碍所引发的心肌在短时间内急剧缺血和缺氧综合症，这种疾病在发作的时候，临床上患者最为主要的表现就是胸骨后阵发性压榨性疼痛，这种疼痛的感觉会呈现出放射发作的特点，甚至会蔓延到左上肢或者心前区当中。患者大多数情况下都是由于劳累和情绪激动的因素而导致这种疾病，此外饮食不合理也是重要的诱导因素。近些年来，特殊临床表现心绞痛诱发心梗死的报道在不断的增加，因此要对这些患者开展早期的护理观察工作，进一步为患者的康复提供支持。

一 资料与方法

1 一般资料

在本文的研究当中，主要选取了我院2018年2月至2019年4月急诊收治的特殊临床表现为心绞痛的患者100名作为研究对象，其中男性患者有58名，女性患者有42名，他们的年龄为19岁到74岁，平均年龄是44.3岁。按照他们的入院顺序进行分组，研究组患者与对照组患者各有50名，两组患者的一般资料通过数据差异进行检验，不影响对照性实验的结果。

2 方法

研究组患者在治疗工作开展的过程当中，主要使用早期护理观察方式，对照组患者则使用常规护理措施。对于研究组的患者来说，首先开展基本生命体征的观察，定时测量患者的脉搏、脉率以及心律、心率等等，此外注重观察患者的血压以及他们的心电图状况。患者在疼痛发作的时候，基本上都会出现心电图改变的现象，但是在疼痛消失之后，就会恢复到正常的水平当中，因此及时准确的掌握并且检测患者的心电图是非常关键的护理措施。目前，一些心绞痛患者在疾病发作的时候，常常会出现一些不典型的表现，在急诊的时候患者也会存在着胸部不适甚至疼痛等临床症状，所以在观察护理的过程当中，应该要对患者的疼痛性质进行判断。如果患者属于心绞痛所引发的疼痛，那么疼痛会有一定的压迫窒息感，产生压榨紧缩的感觉，并且导致患者出现沉重闷痛的情况。医护人员还需要对患者的疼痛部位进行观察，如果是由于心绞痛所引发的疼痛，一般会集中在胸骨上中断的位置之后，同时会累及到患者的心前区，自身存在的疼痛界限并不是特别明确，常常会发射到患者的左肩或者左臂内侧当中，甚至会到达无名指或者小指的位置，但是需要注意的是，极少数患者会出现胸闷和背痛的现象。

急诊特殊临床表现心绞痛的患者在疼痛的诱发因素方面最主要就是劳累过度和情绪激动这两种因素，如果患者长期暴露在寒冷高热的环境当中，或者进食了大量的冷饮，那么身体其他部位就会受到这些因素的影响，存在着疼痛和紧张恐惧的状态，而这些都会转变成为重要的诱发因素。在体力活动和情绪波动的联合影响之下，同样会导致患者出现心绞痛，但是对于自发性心绞痛的患者来说，没有较为明显的诱发因素。心绞痛发作的患者在心电图的方面可以看到心电图波呈现倒置平坦的状态，在患者疼痛消失之后的数分钟之内能够恢复到一个正常的水平当中。

在对患者开展护理工作的过程当中，首先需要对患者进行心理方面的疏导，并且执行心血管系统健康疾病的教育工作，指导患者学会对自身的情绪进行控制，并且保证睡眠的充足。在日常的生活当中要适当增加活动量，尽量避免过重的体力劳动或者一些激烈的活动，可以适当选择散步或者太极拳等一些比较轻柔的活动项目。医护人员是要提醒患者，在任何情况之下，一旦出现心绞痛发作，都要立即停止活动，并且应该进行原地休息。在其它的护理措施当中，应该要注重保持患者的饮食合理，避免出现暴饮暴食或者进食一些高脂肪高热量的食物，此外要注重控制食盐的摄入量，适当增加食物当中的纤维素含量，使患者保持大便的通畅程度。

3 观察指标

以患者在临床当中的并发症发生概率和死亡概率作为临床当中的观察指标。

4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理和分析。

二 结果

对照组患者的并发症和死亡发生概率是16%和3%，研究组是6%和0%。

三 讨论

心绞痛在临床当中的症状并不典型，并且在老年患者当中的症状十分隐匿。由于老年人的机体反应比较弱，因此需要在老年患者就诊时给予高度的关注，了解患者的病史和主要症状。在日常的生活当中医护人员需要做好健康宣传和指导工作，对于心绞痛患者，需要积极劝导他们改善自我的生活习惯，做到戒烟戒酒并且注意控制自我的饮食，尽量多运动，控制自我的情绪。如果医护人员能够开展早期的护理和观察，那么有利于减少并发症的发生，同时可以有效降低患者死亡的概率。

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