评价快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果

叶春梅

【摘 要】：目的 对腹腔镜阑尾切除术患者采取快速康复外科围手术期护理的应用效果进行探析。方法 选择2017年6月至2019年6月至我院诊疗的100例行腹腔镜阑尾切除术患者当做研究对象。并以抽签法将其均分为观察组和对照组，对照组以常规方式施护，观察组采取快速康复外科围手术期护理，对两组患者排便、肛门排气、住院三个方面的时间指标以及满意度加以对比。结果 观察组的排便、肛门排气、住院三个方面的时间指标及总体满意率相较于对照组均占优势，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论 腹腔镜阑尾切除术患者采取快速康复外科围手术期护理，能够缩减住院时间、排便及肛门排气时间，使患者对护理工作更为满意，值得推广。

【关键词】：快速康复外科;腹腔镜阑尾切除术;围手术期护理;满意度

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

阑尾炎属于临床中常见病症，此症治疗一般采取腹腔镜阑尾切除术治疗，但治疗的同时需要采取有效的护理方法对患者进行护理干预[1]。随着临床护理的不断发展，快速康复外科护理在临床护理中得以广泛应用，能够使患者在术中出现的生理以及心理创伤得以减少，从而有效促进患者早日康复，为了研究腹腔镜阑尾切除术围术期护理采取快速康复外科围手术期护理的有效性[2]，本次研究选择2017年6月至2019年6月至我院诊疗的100例行腹腔镜阑尾切除术患者当做研究对象加以研究，现将报道示下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年6月至我院诊疗的100例行腹腔镜阑尾切除术患者当做研究对象。并以抽签法将其均分为观察组和对照组。其中观察组男女之比为28：22;年龄27～72岁，均龄（46.52±4.83）岁。对照组男女之比为27：23;年龄28～71岁，均龄（46.47±4.74）岁。经对比两组一般资料，差异不显著，无统计学意义，P>0.05，两组可比。

1.2 方法

对照组实施围术期常规护理，术前3d给予患者使用抗生素治疗，对患者进行饮食指导，术前1d对患者进行肠道准备;术中对患者进行肠道清理，给予术前12h禁食，术前8h禁水，术前对患者实施全身麻醉，给予患者置管;术后3d对患者进行排气、排便护理，并鼓励患者下床活动。

观察组采取快速康复外科围手术期护理，内容如下：

（1）患者入院后，应对患者进行健康教育，使患者了解快速康复外科护理理念的内容，并使患者了解此护理方法的具体操作以及可能出现的并发症，护理人员还应该对患者存在的并发症风险进行评估，并告知患者风险诱发因素，针对风险采取有效的护理措施;

（2）应对患者实施必要的心理护理，由于患者需要采取腹腔镜阑尾切除术治疗，当谈及手术时，患者难免会出现恐惧、焦虑的心理，故护理人员应该对患者进行心理疏导，并对患者实施有效的措施进行排解，使患者对治护的依从性得以提升。

（3）给予术前准备工作。术前1d给予患者饮食护理，指导患者在饮食方面，应以流食为主，同时实施肠道准备，嘱咐患者在术前6h禁食，并于术前2h禁水。

（4）给予术中护理。术中进行输液预热，输液量应该在2500ml以下，确保患者能够保持正常，腹腔冲洗液应保证在37℃左右。

（5）给予术后护理。术后应该对患者进行镇痛，给予患者使用舒芬太尼（国药准字H20054172，宜昌人福药业有限公司生产）静脉滴注治疗，使用剂量为2μg/kg，将其置入浓度为0.9%的100ml氯化钠注射液，注速为2ml/h，术后还应对患者的补液量进行控制，此外，还应该对患者的饮食进行调整，对患者进行下肢肌力评估，每日及時给患者换药，并调整病房的温度及湿度。

1.3 观察指标

此次研究以排便、肛门排气、住院三个方面的时间指标及总体满意率作为观察指标。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0完成统计学分析，计量资料以（）表示，以t检验，计数资料以%表示，以X2检验，当差异显著时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组时间指标对比

观察组排便、肛门排气、住院三项时间指标分别为（3.17±0.31）d、（2.09±0.18）d、（8.04±0.73）d;对照组排便、肛门排气、住院三项时间指标分别为（4.72±0.43）d、（3.68±0.34）d、（10.92±1.83）d。观察组的排便、肛门排气、住院三项时间指标均比对照组短，差异显著，有统计学意义，P<0.05，t=5.062、5.791、5.837。

2.2 两组满意度对比

观察组共28例非常满意，共21例满意，总体满意率可达98%;对照组共13例非常满意，27例满意，总体满意率可达80%。总体满意率方面，观察组比对照组高，差异显著，有统计学意义，P<0.05，X2=12.647。

3 讨论

快速康复外科护理是当前新型的护理方式，其有别于常规护理，能够将护理学、营养学、麻醉学、心理学等方面科学融合在一起，能够以患者为中心，使患者实现早日康复。腹腔镜阑尾切除术是临床常见术式，在围手术期应该对患者实施有效的护理方式，快速康复外科护理可有效保证患者对手术相关的常识进行了解，能够为患者做好术前准备工作，且通过快速康复外科护理能够使患者的心理恢复正常状态，从患者对手术治疗及护理更为依从，从而提升治疗效果。

本次研究中，观察组经快速康复外科护理，其排便时间、肛门排气时间、住院时间以及总体满意率均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。由此可见，快速康复外科护理能够促进患者早日康复，使患者对治护工作更为满意。

综上所述，腹腔镜阑尾切除术患者采取快速康复外科围手术期护理，能够缩减住院时间、排便及肛门排气时间，使患者对护理工作更为满意，值得推广。

参考文献

梁彩燕， 晏珂. 快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用[J]. 中国医药科学， 2018， 8（8）： 176-178.

田阿各. 优质护理用于老年患者腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理效果观察[J]. 世界中医药， 2017（12）：57-57.