生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎的效果观察

周彪

【摘要】 目的 探究生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎的效果。方法 86例重型急性胰腺炎患者， 依照使用的药物不同分为研究组（41例）与对比组（45例）。两组均采用基础治疗， 在此基础上， 对比组采用生长抑素治疗， 研究组在对比组的基础上联合加贝酯治疗。比较两组患者临床治疗效果以及临床指标恢复时间、住院时间。结果 研究组患者临床治疗总有效率97.6%明显高于对比组的80.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者临床指标恢复时间（7.4±1.3）d、住院时间（10.9±2.9）d均明显短于对比组的（12.5±1.5）、（16.7±2.4）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎的效果显著， 能够缩短临床指标恢复时间与住院时间， 适合在临床上推广。

【关键词】 生长抑素;加贝酯;重型急性胰腺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.053

在临床上， 重型急性胰腺炎主要是由于胰蛋白酶的自身消化作用导致患者发病的， 患者的胰腺会出现水肿、坏死、出血等病变， 严重威胁患者的健康， 影响其正常的生活[1]。患者在发病前会有暴饮暴食情况或出现胆道系统疾病， 患者在发病后会出现腹痛、恶心、呕吐和休克等情况， 且一般会出现持续性绞痛， 患者的耐受力比较差[2]。重型急性胰腺炎患者在出现感染的时候， 其自身的白细胞计数会明显升高， 细胞会出现核左移[3]。因此， 作者探究生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎的效果， 为临床治疗提供参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年5月～2018年9月在本院接受治疗的86例重型急性胰腺炎患者， 依照使用的药物不同分为研究组（41例）与对比组（45例）。对比组患者中， 男31例，

女14例;年龄24～49岁， 平均年龄（33.7±5.9）岁;病程1～18 h， 平均病程（11.7±3.6）h。研究组患者中， 男33例， 女8例;年龄23～50岁， 平均年龄（32.7±6.0）岁;病程2～17 h， 平均病程（11.4±3.2）h。两组患者性别、年齡、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均采用抗炎、补液等基础治疗， 在此基础上， 对比组采用生长抑素治疗， 即将注射用生长抑素（成都天台山制药有限公司， 国药准字H20053012， 规格：3.0 mg）3.0 mg溶于50 ml生理盐水， 以4.2 ml/h速度通过输液泵持续静脉滴注， 连续用药5～10 d至患者血尿淀粉酶恢复正常或基本正常。研究组在对比组基础上联合使用加贝酯， 即将注射用甲磺酸加贝酯（常州金远药业制造有限公司， 国药准字H10950326， 规格：0.1 g）0.1 g溶于5 ml注射用水， 待溶解后移注于5%葡萄糖液或者是林格氏液500 ml中， 进行静脉滴注， 1次/d， 疗程同生长抑素。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者临床治疗效果以及临床指标恢复时间、住院时间。临床治疗效果分为显效、有效、无效， 具体判定标准如下。显效：治疗7 d内临床症状体征消失， 血尿淀粉酶恢复正常;有效：治疗7 d内， 临床症状体征显著改善， 血尿淀粉酶明显改善;无效：治疗7 d以上， 临床症状体征及血尿淀粉酶无明显改善， 病情没有好转[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 研究组患者临床治疗总有效率97.6%明显高于对比组的80.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床指标恢复时间及住院时间比较 研究组患者临床指标恢复时间（7.4±1.3）d、住院时间（10.9±2.9）d均明显短于对比组的（12.5±1.5）、（16.7±2.4）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

重型急性胰腺炎患者整个治疗的过程比较漫长， 疾病康复的速度较慢， 患者会因此出现负面情绪， 影响其健康[5]。有一部分患者是因为暴饮暴食、酗酒等因素导致其疾病发展严重， 对此患者在生活中需要进行调整， 养成健康的生活习惯。重型急性胰腺炎患者在临床上会出现的并发症较多， 包括休克、脏器功能衰竭、胰腺脓肿等， 不仅会加重患者的病情， 还有可能导致患者死亡[6]。重型急性胰腺炎患者的疾病发展速度比较快， 需要医务人员进行有效的干预， 以帮助患者改善疾病症状， 早期使用有效的药物进行干预对患者疾病的改善效果比较好， 因此需要早期对患者使用有效的药物进行治疗， 以缓解患者的病症， 降低患者胰腺的损伤程度。在一定程度上使用生长抑素联合加贝酯治疗对降低患者可能会发生的不良结局有积极的预防作用。对于重型急性胰腺炎患者， 其胰腺周围的脏器发生炎性病变也会导致患者发病， 在临床上进行血尿淀粉酶测定对疾病的诊断效果最为明确， 可以为医生的疾病诊断提供依据。使用生长抑素能够提升患者体内细胞的吞噬功能， 增加对患者胃酸的抑制作用， 从而减少胰液的分泌， 降低炎性因子对患者的胰腺的侵蚀作用。虽然生长抑素能够改善患者的病情， 但是对于胰脏血管的微循环没有高效的调理作用， 患者还是会出现后续的并发疾病， 影响其健康， 延长治疗周期。加贝酯是一种蛋白抑制剂， 能够直接作用于患者损伤的胰脏部位， 可以降低患者胰脏疾病的并发症。所以生长抑素联合加贝酯对患者的疾病治疗效果较为明显， 能够改善患者的疾病状态， 促进临床指标恢复， 帮助患者恢复健康[7， 8]。两药物联合使用可以将药理作用发挥到极致， 对患者疾病治疗的效果显著。

本次研究发现， 研究组患者临床治疗总有效率高于对比组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者临床指标恢复时间、住院时间均短于对比组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 对于重型急性胰腺炎患者来说， 采用生长抑素联合加贝酯治疗的效果明显， 能够改善患者的临床症状， 促进其疾病的康复。

综上所述， 生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎的效果明显， 对患者的住院时间、临床指标恢复时间有积极的作用， 适合在临床上进一推广。

参考文献

[1] 李园钟. 加贝酯与生长抑素联合应用急性胰腺炎的临床疗效分析. 北方药学， 2016， 13（8）：57.

[2] 吴江雷. 生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的效果观察. 医学理论与实践， 2016， 29（13）：1743-1744.

[3] 侯丽君. 生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎的临床效果观察. 临床医学研究与实践， 2016， 1（25）：68-69.

[4] 殷锐， 刘华蓉. 参麦注射液联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效观察. 现代药物与临床， 2017， 32（4）：632-635.

[5] 赵铭， 江小云， 邓宏， 等. 生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效观察. 内科急危重症杂志， 2016， 22（3）：210-212.

[6] 孙发展. 醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析. 国际医药卫生导报， 2017， 23（6）：861-863.

[7] 周绍龙， 赵晓丹. 生长抑素联合加贝酯对重型急性胰腺炎的作用疗效观察. 中国医药指南， 2014（11）：109-110.

[8] 赵军， 潘琦， 毛伯能， 等. 生长抑素联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效. 江苏医药， 2016， 42（16）：1826-1827.

[收稿日期：2019-01-10]