动态心电图在老年心律失常诊断中的价值研究

(平煤神马医疗集团总医院，河南 平顶山 467000)

心律失常是一种常见的心内科疾病，常见的致病因素为心血管疾病与感染等因素，该疾病多发病于老年群体，将对患者造成严重的不良影响[1]。为有效的对患者进行检测与治疗，临床中主要对患者进行动态心电图检测，能够有效的对各项心脏指标进行检测，并且为医生的后续治疗提供可靠保障[2]。本文将重点探讨动态心电图在老年心律失常诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2017年8月平煤神马医疗集团总医院收治的112例老年心律失常患者，运用随机数字表法将其分为对照组与治疗组。对照组56例，男27例，女29例，年龄为61～73岁，平均(67.1±4.9)岁，其中13例患者患有高血压性心脏病，12例患者患有肺原性心脏病，20例患者患有冠心病，11例患者患有脑血管疾病；治疗组56例，男26例，女30例，年龄为62～74岁，平均(68.2±5.1)岁，其中14例患者患有高血压性心脏病，10例患者患有肺原性心脏病，22例患者患有冠心病，10例患者患有脑血管疾病。纳入标准：符合心律失常的临床诊断标准；未患有其他严重的合并症。排除标准：患者家属不同意此次研究目的与方法；患有其他严重的合并症或神经性疾病。将此次的研究目的与方法告知两组患者及其家属，由家属自愿签署知情同意书，同时本研究经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计处理，显示两组患者之间的性别、年龄、病情等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组施以静态心电图检测，选用9130P心电图检测仪对患者予以十二导联心电图检查，严格记录检测结果。治疗组施以动态心电图检测，选用DMS300-4A型十二导联动态心电图检测仪对患者进行24 h不间断心电图检测，严格记录检测结果。由专业人员对检测结果进行分析。

1.3 观察指标

观察患者的诊断情况，主要包括房性早搏、房颤、房速、室性早搏、窦房传导阻滞窦缓、房室传导阻滞、室内传导阻滞以及房室传导阻滞的诊断明显对照组的各项诊断率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对照组患者与治疗组患者的诊断情况(见表1)

表1 两组患者的诊断情况比较 n(%)

3 讨论

以往临床中主要使用静态心电图对心律失常患者进行检测。此中检测方式主要是在安静状态下对患者予以心脏检测，然而此种方式记录时间较短，对于其中的某些项目例如房性早搏等无法进行反映，同时也无法记录在正常活动时的心脏情况变化[3]随着临床医学技术的不断发展，目前临床医生主要使用动态心电图检测的方式，此种方式能够实现对患者24 h的不间断检测，并且能够对运动状态下的患者进行检测；除此之外，动态心电监测仪具有较小的体积，能够便于患者随身携带，因而能够获得较为准确的、实时的检测信息，具有较高的精准度与灵敏度。

依据本项研究结果可知，房性早搏与室性早搏的检出率较高，分别为96.43%与76.79%。对于房性早搏而言，其产生的主要原因在于患者的心房肌功能不断减弱，同时心房容积不断增大，进而导致患者出现房性早搏；除此之外，伴随着年龄的不断增长，患者的心肌应激性、兴奋性、传导性、自律性及不应期等也在不断发生变化，同时心肌缺血、冠心病、脂肪浸润、心房肌纤维化及心率升高等因素也导致患者发生房性早搏[4]。对于室性早搏而言，主要原因在于患者的心脏发生较为严重的器质性病变，加之一些相关的心血管疾病的产生，使患者发生室性早搏，若患者出现持续性的多源性室性早搏现象，则将在较大程度上出现室颤的不良症状[5]。除上述两种不良症状外，使用动态心电图还能够对房颤、房速、窦房传导阻滞窦缓、房室传导阻滞、室内传导阻滞以及房室传导阻滞等症状进行有效的检测，监测结果分别为21.43%、41.07%、17.86%、12.50%、25.00%与21.43%。主要原因在于该种检测方式能够有效的实现对患者不间断的检测，并且能够有效的检测处于运动中患者的各项心脏指标，因而可为医生提供可靠的治疗保障。

综上所述，本文认为动态心电图在老年心律失常诊断中具有较高价值，能够有效的检测出患者的各项心率指标，为医生的进一步治疗提供可靠依据，可作为未来一段时间内检测老年心律失常患者的主要方式，由于本次研究的样本容量有限，因而关于使用动态心电图检测老年心律失常所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外，临床医生也需要不断加强研究并提升自身的检测能力，如此才能更加准确的为患者提供高质量的检测服务，进一步确诊患者的相关疾病症状，从而为患者提供具有针对性的治疗方式，最终使患者摆脱疾病，恢复健康状态。