PBL教学模式在高职护生T管护理教学中的应用

洪茵 余亮 戴斌 余慧 周博

[摘要] 目的 探讨PBL教学模式在高职护生T管护理教学应用效果。方法 选择该院2018年3—6月三年制护理专业大二学生94名，并将其随机分为对照组（采常规教学法）46名和观察组（采PBL教学法）48名，对照组用传统的方法所教导，观察组给予PBL教学模式。对比研究两组学生的理论成绩与操作考核成绩以及两种教学法的效果。结果 观察组学生在理论成绩，操作成绩和教学满意度方面均显着高于对照组。观察组的教学模式在学习主动能力、认识程度、处理问题的能力显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学模式可以提高学生在T管护理教学中的理论成绩和操作考核成绩，以及该教学方法对高职护生的学习效果较好，其推广应用很有价值。

[关键词] PBL教学;T管;护理教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0161-02

Application of PBL Teaching Mode in T-tube Nursing Teaching of Higher Vocational Nursing Students

HONG Yin， YU Liang， DAI Bin， YU Hui， ZHOU Bo

Huangshan Vocational and Technical College， Huangshan， Anhui Province， 245000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching mode in T-tube nursing teaching of vocational nursing students. Methods A total of 94 sophomores in the three-year nursing program of our hospital from March to June 2018 were selected and randomly divided into the control group （conventional teaching method） 46 people and the observation group （PBL teaching method） 48 people. The control group used traditional teaching methods， the observation group was given a PBL teaching mode. The theoretical and operational assessment scores of the two groups of students and the effects of the two teaching methods were compared. Results The observation group students were significantly higher than the control group in terms of theoretical scores， operational scores and teaching satisfaction. The teaching mode of the observation group was significantly higher than the control group in learning initiative ability， cognitive level and ability to deal with problems（P<0.05）. Conclusion The PBL teaching mode can improve students' theoretical achievement and operational assessment scores in T-tube nursing teaching， and the teaching method has a good learning effect on vocational nursing students， and its popularization and application is very valuable.

[Key words] PBL teaching; T tube; Nursing teaching

20世紀60代后期由加拿大麦克马斯特大学临床医学专业教授Barrows率先提出“以问题为导向的学习”（Problem—Based Learning，以下简称PBL）教育模式[1]，其核心要义是以问题为导向，以学为主体，以教师为引领，通过真实的情景来调动学生的学习参与度、学习新知识的兴趣，且不断提高其解决问题的能力。倡导以学生为中心，重视学习者的主体性、主动性和情境性。随后被应用于众多高校的不同学科教育与研究中[2]，但该教学模式在高职护理专业学生T管教育课程中的应用仍亟需探索与实证研究辅佐。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入对象为选择为该院三年制94名二年级学生。将学生随机分为对照组和观察组。观察组共48名使用PBL教学方法，而对照组46名则采用了的传统教学方法。两组的性别，年龄和综合学校表现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  教学方法

1.2.1 基本要求  所纳入研究对象均为该院同年级护理专业在本中心实训护生。带教老师取得主管护师资格证，熟练掌握外科各种常见病的护理及教学工作。

1.2.2 观察组  该组采用PBL教学模式，围绕问题来组织学习过程，问题是学习过程的起点，让该组同学参与互动和操作起来。带教教师将所选的病例情景向学生呈现，对于学生进行启发，引导学生发现问题，并激励学生根据所发现的问题去搜索相关知识。学生在教师讲解之前，先对相关知识进行学习。在教师展示疾病时，积极联系相关的理论知识，并充分利用图书、网络等资源来查询相关的资料。教师主动引导学生展开讨论，并鼓励学生采取相互问答的形式来加深记忆。

1.2.3 对照组  该组使用传统教学模式，即由带教教师通过课件讲解理论知识，实践操作由带教教师通过讲解和模拟人和模具演示，设置常规课后习题。

1.3  观察指标

观察指标实训结束，采用百分制评分标准对参与该研究的所有护生进行综合评价包括理论考试、实践操作及对教学满意度评价。设计学习效能问卷，由护生个人评价教学模式对自己学习效果。调查问卷总共有5个问题，评分为5分，“非常支持”为5分。"非常不支持"计1分，得分越高，表示学习效能越高。采用当堂回收，调查问卷回收率100%。

1.4  统计方法

数据用SPSS 22.0统计学软件分析。计量资料表示为（x±s），并使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对照组和观察组学生的理论考试、实践操作及教学满意度分析

观察组学生在理论考试、操作成绩和教学满意度均优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对照组和观察组学生的调查问卷分析

观察组学生在学习的主动能力、认识程度和处理问题的能力3个方面均比对照组学生高，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。見表2。

3  讨论

PBL教学模式以学生为主体，围绕着教学相关问题进行自主学习，以培养学生学习能力和解决问题能力的教学方法。其与传统意义上以学科为基础的教学模式有显著不同[3]，PBL教学模式强调学生的主动学习，而非传统教学中把教师做为主导的讲授;PBL将学习与问题联系起来，使学生投入问题中;其重视将学生设置到复杂而有意义的问题场景中去。通过学习者的独立探究与合作解决问题，获取隐藏在问题深处的科学知识，培养学生者解决问题的能力和自主学习的能力。PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，同时，对授课者也提出了更高的要求，不能照本宣科，需要精心备课，深入理论、提出更有深度的问题，最终解决问题[4]。

在该次的研究中，两组护理学生的一般数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，这就排除了对最后结果产生影响的前提条件。结果表明，观察组优于对照组，在理论成果，实用技能成就和教学满意方面。其原因分析可能是PBL教学模式基于学生和教师辅导学生解决问题。在我国，这种新的教学模式尚未广泛开展，所以对学生非常有吸引力，并能调动学生的主观能动性，享受学习的过程，理论与实际相结合，对知识的掌握程度和速度优于对照组。该研究中通过不同的教学方法，探查在T管护理教学中的作用。T管护理在普通外科临床护理过程中是非常重要的操作[5]，尤其是在肝胆外科疾病的诊治过程中，然而T管护理在护生的临床课程教学实训过程中亦是难点，所以做好T管护理教学有着非常重要的意义。好的教学方法是促进护生对护理知识技能掌握的关键。

综上所述，在高职护生的T管护理教学过程中引入PBL教学法可提高学生的学习兴趣、思维判断能力、自学能力、实践能力等方面，较之于传统教学方法更高效优质，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  宋向秋，肖海，李志平.PBL教学法的发展历程及对中国医学教育的影响[J].中国高等医学教育，2013（7）：96-97.

[2]  沈哲.PBL教学在护理专业的应用进展[J].当代护士，2018（3下旬刊）：6-8.

[3]  师树田，聂绍平.PBL教学法在急诊心血管病教学中的应用[J].中国心血管病研究，2018，16（3）：286-287.

[4]  吴喜福，张革化.以问题为基础学习的教学方法在耳鼻咽喉头颈外科学见习中的应用与评价[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2018，32（4）：121-123.

[5]  齐琳娜.胆道术后T管引流的整体护理[J].河南外科学杂志，2018，24（2）：179-180.