医务人员工作压力现状的调查及对策

路李

[摘要] 目的 调查医务人员工作压力现状，并制定针对性的对策。方法 采用职业压力影响因素调查问卷表对上海市普陀区西部医联体医务人员的工作压力进行调查，分析工作压力现状，并制定相应的对策。结果 上海市普陀区西部医疗联合体医务人员中有61.78%存在工作压力过大的状态，不同岗位、不同科室以及不同工龄的医务人员工作压力进行比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医务人员存在较大的工作压力，医疗卫生管理者以及社会应加强重视，从多个层面实施相应的对策来减轻医务人员的工作压力。

[关键词] 医务人员;工作压力;对策

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0184-02

工作压力是指因工作负担过重、岗位变动、工作责任过大或改变等对人产生的压力[1]，过高的工作压力会影响个体的生理、心理、认知及行为。工作压力一方面会对工作效果起到推动作用，另一方面会对工作绩效、职业健康产生消极影响[2]。我国医务人员的工作压力主要来自社会舆论、工作环境、工作性质、职业发展等，会对医务人员的幸福感、生活质量产生不良影响。该文调查分析医务人员的工作压力现状，通过制定减轻工作压力的对策，以促进医务人员的成长。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采用等距随机抽样的方法，对上海市普陀区西部医疗联合体10家医疗机构进行调查，包括1家三级医院、3家二级医院和6家一级医院。此次发放问卷共1 600份，回收有效问卷1 486份，回收率为92.88%。

1.2  方法

采用问卷调查法调查医务人员的基本信息，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、岗位、职称、工作科室、工龄等。

以美国Karasek教授提出的工作要求-控制模型理论为基础建立的工作内容量表（JCQ）作为调查问卷的设计基础，并加以改编，关于压力影响因素共有63道题目，选用李克特五点计分法，其中“非常符合”设为5分，“基本符合”设为4分，“一般”设为3分，“基本不符合”设为2分，“非常不符合”设为1分。

1.3  评价指标

统计和分析调查结果。

1.4  统计方法

应用统计学软件SPSS 21.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，进行χ2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

1 486名医务人员的工作压力总均数为（25.47±6.52）分，其中共有918名（61.78%）总分≥25分，25分以下共有568名（38.22%），提示超过60%的医务人员正处于工作压力过大状态。①性别：男、女。工作压力分值分别为（26.46±7.57）分、（25.92±7.52）分，差异无统计学意义（P>0.05）;②年龄：185名医务人员的年龄在25岁以下，25～30岁、31～35岁、36～40岁、41～45岁、46～50岁、50岁以上，分别为100名、287名、184名、140名、252名、338名，工作压力分值分别为（25.45±6.70）分、（25.59±6.84）分、（26.55±7.20）分、（26.67±7.29）分、（25.40±6.36）分、（25.30±6.24）分、（25.27±6.18）分，不同年龄的医务人员之间对比工作压力分值差异无统计学意义（P>0.05）;③婚姻状况：不同婚姻状况的医务人员工作压力分值相比较于差异无统计学意义（P>0.05），具体数据为：未婚205名（24.40±6.33）分、已婚1261名（25.41±6.75）分、离异14名（28.82±7.29）分、丧偶6名（29.20±7.41）分;④不同文化程度（高中、中专及以下、大专、本科、硕士、博士）、职称（正高级、副高级、中级、初级）、医院等级（一级医院、二级医院、三级医院）的医务人员工作压力分值对比差异无统计学意义（P>0.05）;⑤岗位：619名医生、406名护士、320名药师、112名管理人员，工作压力分值依次为（27.66±7.35）分、（27.20±7.28）分、（26.40±4.69）分、（19.61±2.65）分，不同崗位之间比较差异有统计学意义（P<0.05）;⑥工作科室：内科135名、外科154名、妇产科210名、儿科370名、急诊＼ICU245名、手术室327名、医技科72名、行政部门112名，医务人员的工作压力分值依次为（25.33±6.10）分、（25.17±6.20）分、（26.99±7.30）分、（27.69±7.24）分、（27.86±7.11）分、（27.72±6.95）分、（24.35±5.86）分、（19.61±2.65）分，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;⑦工龄：327名工龄为3年及以下、4～5年269名、6～10年180名、11～20年306名、21～30年187名、30年以上404名，医务人员的工作压力分值分别为（25.30±6.74）分、（25.60±6.92）分、（26.31±7.22）分、（26.99±6.70）分、（25.01±6.08）分、（21.10±4.76）分，不同工龄的医务人员对比工作压力分值差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

适度的工作压力能够推动医务人员更加主动地参与到工作中，有助于医务人员工作潜能的激发[3-4]，促进医务人员紧迫感、使命感的增强，有助于医务人员工作积极性的充分发挥[5];而过度的工作压力会造成一系列的不良影响。该次研究数据显示61.78%的医务人员均存在工作压力过大的情况，且不同岗位、不同科室、不同工龄的医务人员工作压力差异有统计学意义（P<0.05），不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职称的医务人员工作压力差异，不同医院类型、不同医院等级的医务人员工作压力差异无统计学意义（P>0.05），说明工作环境、工作风险高、工作强度大、工资薪酬不合理、职业发展、医患关系等均会导致医务人员出现工作压力。

为缓解医务人员的工作压力，提出以下的解决对策：（1）社会环境因素方面：①社会舆论：部分社会舆论对医务人员的评价比较负面，个别医疗机构及医务人员的不良行为经新闻媒体过度渲染后，会对医务人员的自尊心、积极性造成打击，影响整个医疗行业的形象[6]，因此各类媒体应增强社会责任感，从中立的角度全面地看待问题，对医务人员的精神和情怀进行宣传，营造出良好的医患氛围，为医务人员创造良好、舒心的工作环境。②政策导向：建立健全相关法律法规，加强对医疗工作的支持，对医务人员的合法权益进行保护，促使医务人员能够全身心地投入到工作中。（2）医院因素方面：①“以医务人员为本”的管理理念：医务人员是医院不可或缺的中坚力量，在制定医院管理制度及规则时，坚持以患者为中心的医疗服务理念，坚持以医务人员为本的医院管理理念[7]，使医务人员的主观能动性得到充分发挥，提升医务人员对医院工作的满意度，有助于构建减轻医务人员工作压力的长效机制。②职业生涯规划：医院对人才培养机制加强重视并健全，协助医务人员制定个人的职业生涯规划，促进医务人员的自身成长和进步。通过定期职业培训、继续医学教育提升醫务人员综合素质。③人文关怀：实施“员工关爱计划”，加强对医务人员的人文关怀，多关心、尊重医务人员，尽量使医务人员的合理诉求得到满足，提升医务人员的满意度以及对医院的归属感;医院管理者合理配置人力资源，并制定科学、合理的薪酬绩效激励机制，在提高医务人员工作热情和积极性的同时，使其工作压力得到缓解。另外加强医院文化建设，组织医务人员参与丰富多彩的文娱活动，以促进医务人员凝聚力和归属感的增强，营造富有人情味的医院文化氛围，有助于医务人员放松身心。（3）个人因素方面：医务人员应增强职业自豪感，并准确进行个人定位，保持积极的工作状态，学会如何转移工作压力，通过释放和缓解工作压力来提升生活质量。

综上所述，大部分医务人员均存在过度的工作压力，值得医院及相关部门加强重视，并提出针对性的解决措施。

[参考文献]

[1]  刘丽华，黄焕容，陈晓彤.重症监护室护理人员工作压力调查与对策分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（1）：122-124.

[2]  李能江，李豫川，周皓岚，等.医务人员工作压力现状的调查分析及应对措施[J].医学理论与实践，2014，27（16）：2126-2128.

[3]  吴金晶，王芳.普外科医务人员工作压力分析与对策[J].中医药管理杂志，2014，22（3）：450-451.

[4]  朱伟萍，李娟娟.社区医务人员压力现状调查与分析[J].社区医学杂志，2018，16（16）：1265-1267.

[5]  罗成威，陈晶，陈城.荆州市某区基层医务人员工作压力与健康状况调查[J].医学与社会，2017，30（11）：37-39.

[6]  杨添安，马名旭，郭义娜，等.北京市公立医院与私立医院医务人员工作压力及其影响的对比分析[J].中国卫生事业管理，2017，34（8）：622-625.

[7]  卢惠娟，张意志，殷琼花，等.苏州市医务人员工作压力现状及应对方式[J].中国公共卫生，2016，32（12）：1684-1688.