中医治疗月经不调方剂的聚类探究

何冬梅

【摘  要】目的：对于月经不调中医治疗方剂的统计学聚类分析情况进行分析。方法：选取200例月经不调中药处方进行分析，统计方剂基本信息，通过统计学软件对所收集数据开展处理，了解处方中药物的应用频率，同时对药物进行分类，了解药物应用频率高的特征值、贡献率以及综合得分情况。结果：200例处方通过分析发现，应用频率最高的药物分别为当归、熟地、白芍、川芎以及枸杞，对于药物开展聚类分析能够划分为四类，根据主成分得分和综合得分提取出的10个主成分可以有效反应系统聚类分类结果。结论：聚类分析方式能够对于不同症候月经不调病人用药情况开展分类分析，帮助了解药物之间相互关系，为临床治疗月经不调疾病提供参考。

【关键词】月经不调;中医方剂;聚类分析

【中图分类号】R271      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0254-02

月经不调疾病产生的因素很多，人工流产、异位妊娠、宫腔手术以及肿瘤等因素都会导致月经不调疾病的出现，此外工作环境与生活环境以及心理因素等也会引发疾病的出现。中医学中认为，月经不调疾病的出现主要和气血不足相关，导致外邪入侵，引发经血淤阻，从而造成月经不调临床症状的出现^[1]。通过西医方式治疗月经不调疾病，会使患者内分泌失调现象加重，或者过分依赖激素，所以患者更愿意通过中医方式开展治疗，中医治疗月经不调疾病首先进行辨证分型，月经不调疾病通常能够划分为血寒凝滞以及肝血亏虚等类型，不同类型患者临床表现症状具有差异，治疗方案也不同，中医学治疗月经不调疾病主要包含药丸以及汤剂两种形式，主要治疗药物包含熟地、当归、茱萸、枸杞、山药、炙甘草、人身以及杜仲等^[2]。本文选取200例月经不调中药处方进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取200例月经不调中药处方进行分析（2018.1-2019.1），200例月经不调患者中最小年龄16岁，最大年龄48岁，平均31.22±2.06岁，200例月经不调患者全部符合临床西医诊断标准和中医症候辩证标准。

1.2方法

所选200例月经不调患者中药处方中包含11味到23味药物，其中11味到15味中药处方占据52.0%;每张剂量在121g到390g之间，其中剂量在150g到200g处方占据40.0%;处方副数在2副到14副之间，其中7副到9副处方占据56.0%;药物金额在27.47元到343.55元之间，其中药物金额在151.22元到211.11元处方占据38.0%。

1.3评价标准

对所选200例月经不调处方录入统计学软件，录入结束之后，通过双人复核数据，保证数据准确性。

1.4统计学计算

采用SPSSl9.0统计学软件对本研究数据进行数据处理，开展药物聚类分析以及药物贡献值分析。

2 结果

200例月经不调处方药物频率统计结果显示，应用频率高于50的药物为29味，药物使用频率最高为补虚药，占据62.0%，活血化瘀药占据14.0%，清热药物占据10.0%，理气药物占据3.0%;200例处方通过分析发现，应用频率最高的药物分别为当归、熟地、白芍、川芎以及枸杞;对于药物开展聚类分析能够划分为四类，根据主成分得分和综合得分提取出的10个主成分可以有效反应系统聚类分类结果，详见表1。

3 讨论

聚类分析具体指的是对物理或是抽象对象进行集合分组，通过类似对象组建多个类分析过程，中医药研究期间分析临床实验以及文献资料数据，聚类分析可以为中医药客观化以及标准化提供新思路^[3]。根据本文的研究可见，200例处方通过分析发现，应用频率最高的药物分别为当归、熟地、白芍、川芎以及枸杞，上述药物存在活血化瘀、补气血以及补肝肾作用，临床通常根据月经不调患者临床表现划分为气滞血瘀、肝气郁滞、气血两虚以及肾气不足等症候。气血两虚属于气虚和血虚总称，气虚主要是由于饮食失调、年老体弱以及久病所引發，血虚因为血不足导致脏腑组织丧失濡养产生的症候，患者主要表现为神疲乏力以及少气懒言，对于此类患者采取四君子汤治疗可以发挥益气健脾以及补气效果^[4]。气滞血瘀属于气机郁滞引发血行淤阻造成的症候，患者临床主要表现为月经量少，对于此类患者采取益母草、牛膝、川芎、当归、香附、丹参药物治疗，可以发挥活血化瘀效果。月经和肾精关系密切，肾脏在机体生命活动中发挥主导作用，肾精决定人体生长衰老全过程，脾胃能够运化水谷，化生气血，存在统摄血液作用，脾失健运，水谷精微不足，会引发全身气血不足，因此月经不调和脾肾具有紧密联系，对于此类患者采取淫羊藿、续断、枸杞、菟丝子、山茱萸、女贞子药物联合应用，能够发挥补肝肾作用^[5]。

综上，通过统计学聚类分析月经不调药物规律数据，获得统计学研究以及传统医案整理没有获取的新信息以及新知识，为临床治疗月经不调疾病提供新思路。

参考文献

[1]    邵卫荣，申丹，唐仕欢.主治气血两虚证的成方制剂组方规律分析研究[J].中国中药杂志，2015，40（9）：1817-1817.

[2]    姜开洋，郑喜胜，董莉丽.疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（1）：190-194.

[3]    杨永强，林朝清，魏绍斌.中成药治疗月经不调的辨证应用[J].中国计划生育和妇产科，2015，7（2）：9-10.

[4]    于洋，梁栋，吕峰，杨秦蘅，申鹏，张斌，张文忠，尤伟.岩鹿乳康胶囊治疗乳腺增生症合并月经不调疗效及复发观察[J].陕西中医，2017，38（5）：618-620.

[5]    黄晓桃.中医药疗法在治疗育龄期月经病患者中的临床应用[J].当代医学，2014，20 （1）：155.