在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中肺功能检查的价值

李芳芸

【摘  要】目的：评价在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中肺功能检查的价值。方法：选取本院2017年9月-2018年10月期间收治的48例老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者进行此次研究，按照不同疾病类型将其分为甲、乙、丙三组。所有患者均接受肺功能检查，分析比较肺通气功能以及肺弥散功能指标检查结果。结果：在MMFE、PEF、VC以及FEV1等肺通气功能指标的比较上，乙丙两组低于甲组，乙组又低于丙组且差异显著（P<0.05）;在RV/TLC、DLCO/VA以及DLCO等肺弥散功能指标的比较上，乙丙两组优于甲组，乙组又优于丙组且差异显著（P<0.05）。结论：在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中肺功能检查有着十分突出的应用价值，值得推广。

【关键词】老年性哮喘;慢性阻塞性肺疾病;鉴别诊断;中肺功能

【中图分类号】R563.9      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0094-01

在呼吸系统疾病中，哮喘以及慢性阻塞性肺疾病是较为常见的两种类型，并且以老年人居多，若不加以及时的治疗，存在着很大的引发呼吸衰竭的风险，威胁其生命安全[1]。但是临床上此两种疾病有着比较相似的临床症状，存在着较大的鉴别诊断困难，因此准确诊断疾病类型并加以针对性治疗具有重要意义。鉴于此，本院开展了此次肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用研究，以便进一步明确其实际应用价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年10月期間收治的48例老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者进行此次研究，按照不同疾病类型将其分为甲、乙、丙三组，甲组为15例单纯哮喘病患者，乙组为17例单纯慢性阻塞性肺疾病患者，丙组为16例哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者。男性患者与女性患者的比例为25：23;年龄在59-79岁之间，平均年龄为（69.21±3.14）岁;病程在1-28年之间，平均病程为（9.47±3.28）年。三组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

应用德国耶格肺功能仪检测所有患者肺功能，检测项目主要包括肺弥散功能指标和肺通气功能指标，前者包括一氧化碳弥散量（DLCO）、残气量/肺总量（RV/TLC）以及弥散率（DLCO/VA）三项，后者包括最大呼气中段流量（MMEF）、峰值流速（PEF）、肺活量（VC）以及一秒用力呼气容积（FEV1）四项。

1.3统计学分析

此次研究所得数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用（）表示肺弥散功能指标和肺通气功能指标等计量资料，行t检验，（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1 比较三组肺通气功能指标

在MMFE、PEF、VC以及FEV1等指标的比较上，乙丙两组低于甲组，乙组又低于丙组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较三组肺弥散功能指标

在RV/TLC、DLCO/VA以及DLCO等指标的比较上，乙丙两组优于甲组，乙组又优于丙组且差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

在临床上，老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病有着比较高的发病率，对患者生活质量会产生十分严重的影响，劳动能力也会随之大幅下降。老年性哮喘属于炎症性慢性气道疾病，细胞组参与种类众多，气流受限可逆，而慢性阻塞性肺疾病气流受限存在着不可逆情况。但是哮喘病如果不加以有效控制，任其发展，其气流受限会转变为不可逆，特别是老年患者欠缺Ig-E调节过程，两种疾病特点兼有[2]。因此，大为增加了鉴别诊断老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病的困难，并且该两种疾病存在着互为转变的情况，进一步增加了鉴别难度。

虽然老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病有着较为相似的临床特征，但其有着不同的发病机制和致病原因，因此也有着截然不同的治疗方法。对于两种疾病性质和分型加以准确诊断，在很大程度上决定着临床治疗效果[3]。在呼吸系统疾病检查过程中通常都会涉及到肺功能检查，是常规检查项目之一，对于肺功能障碍程度以及类型的确定有着很大的帮助，在鉴别、诊断以及治疗老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病中，有着非同一般的指导意义。本次研究结果显示，在MMFE、PEF、VC以及FEV1等肺通气功能指标的比较上，乙丙两组低于甲组，乙组又低于丙组且差异显著（P<0.05）。表明在大气道阻塞程度上，单纯慢性阻塞性肺疾病患者较之哮喘患者更高;在RV/TLC、DLCO/VA以及DLCO等肺弥散功能指标的比较上，乙丙两组优于甲组，乙组又优于丙组且差异显著（P<0.05）。表明慢性阻塞性肺疾病患者肺弥散功能存在严重降低的情况。因此，在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中开展肺功能检查，能够更加准确的鉴别出不同疾病分型。

综上所述，在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中肺功能检查有着十分突出的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]   贾慧英，王辉，等.心肺运动试验与肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的价值[J].临床肺科杂志，2018，v.23（6）：159-161+164.

[2]   贺素锦.晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病肺功能及气道反应性比较[J].中国实用医药，2016，11（4）：44-45.

[3]   李巍，王宇宏.慢性阻塞性肺疾病患者与其合并支气管哮喘患者肺功能检查的临床比较[J].中国医药指南，2017，9（34）：65-66.