新安医学家族“张一帖”传承链

在我国传统医学的历史上，新安医学也曾多次占据传统医学的主导地位。新安医学依托于新安江上游六地为核心区域，发源于宋，在明清时期达到鼎盛。有文献记载的新安医家有900多位，其中担任御医和医官的大约有60余人，新安医家汪机、吴谦更是分别被赞誉为明、清两朝四大医家之一。历代医学专著、论述达到800余部 例如，徐春圃所著的《古今医统大全》、程文囿 所著的《医述》，皆被列为“中国十大古代医著”。新安医家之众，新安医学影响之大，在全国各地医学文化中，堪称第一。

其中家族传承一直是新安医学的重要传承方式，形成了很多独具特色的家族链。在徽州地区，“不为良相，便为良医”便是最经典的家训。自宋以来，家传医学传3代乃至15代甚至30多代的医学家族共有63家，有文献记载的名医多达300余位，这些名医世家代代相传，经久不衰。仅歙县就有传承25代800余年的“医博世家”黄氏妇科，郑村“南园、西园喉科”、蜀口曹氏外科等名医世家，其中，传承至今已有16代的歙县定潭张一帖内科，可谓是新安医学家族的典型代表。

1、是“张一贴”还是“张一帖”？

最初知道“张一帖”，也是听朋友说起“张一帖”这个词，当时我也没注意将之听成了“张一贴”，顾名思义之下还以为是一种祖传配方的神奇膏药。后来通过实地考察我发现“张一帖”其实是“张一帖内科”，不是一贴包治百病的膏药“张一贴”，而是新安医学领域传承至今的内科诊疗技术，因为张氏辨症精、用药灵，往往用一剂药便尽去沉疴，受惠病患遂将之誉为“张一帖”。

2、新安名医“张一帖”的起源

唐朝末年，中原士族张氏先祖为躲避战乱率领族人迁徙至新安，北宋人张扩，乃是中原士族张氏后裔，从小就喜欢学医，曾师从名医庞安時和王朴，医名鼎盛，以脉法著称，尤以疗治伤寒见长，当时包括蔡京等在内的高官名流有许多人都请他治病，对其医术推崇备至。张扩亦因医术高超而被委任承务郎一职。张扩三代有五人行医，在当时也可以看做是医道世家，其弟张挥，其子张师孟以及张挥之孙张杲皆是当世名医，活人无算。张扩毕生所著《医说》一书亦是享誉中国，拥有极高的学习参考价值。

张扩后裔张守仁继承家学在明代嘉靖年间得“张一帖”之名，张守仁（1550年～1598年） ，字立仁。为人淳厚，善济贫寒，明嘉靖、万历年间以医术鸣世。张守仁之父亦以医为业，然名声不响。张守仁自幼随父习医，略有长成之后由其父派往各地游学，在游学期间张守仁不忘学习，时刻携带《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等多部医书不离左右，得暇便沉浸学习，医术大有进境。张守仁一生最具影响的成就就是创研出了一种别名叫“十八罗汉”散的药剂，号称“张一帖末药”，在张守仁开创研究“十八罗汉”散的过程中还发生过一个神奇的故事，说是因为张守仁不仅医术高超，而且为人淳朴敦厚，乐济贫困，常年在自家药店门前搭棚，夏施以药茶、冬施以姜汤，张的医德医术在新安地区广为流传。后来一位“异人”听过张的事迹后，想试探张的真正品格，有一次在张到山里采药时，假扮乞丐装成肚子疼痛的样子，张给他把脉发现没有病兆，但“乞丐”却依然一副疼痛无法忍受的样子，张只好把他背回家中，悉心照顾。小住几日后，这位“异人”发现张真的是悬壶济世得良医，便留下药方一张和拐杖一根不辞而别。这时候，张守仁才知道这“乞丐”原来是也位杏林高手，扮成乞丐其实是为测试张的医德医术（今歙县定潭“张一帖”诊所依然保留据传为异人所赠的“末药龛”、“仙人拐”） ，由此张守仁医技大进。当时，百姓多困苦， 屡有因饥寒、劳累所迫而致昏厥者。张守仁虽日夜救治不辍， 但终因病患众多而未能尽救，张守仁遂以“异人”所留药方为蓝本， 并穷究医理， 博采众家，历经30多年验证，终于创研出一种粉状药剂——“末药”。此药是由18味药材构成，别号“18罗汉”，有疏风散寒， 理气和营，健胃宽中，渗湿利水之疗效，尤适于医治劳力伤寒，肠胃疾病等。并因张守仁对诸多内科疑难重症、杂病治疗效果极佳，所以当时受到治疗的四方民众誉之为“张一帖”，意为疑难病症，得张氏验方一帖 （一剂） 即可痊愈。

3、“张一帖”历代传承人

自张守仁始，张家世代专攻医道，祖传末药以及其它药方也随之世代相传，并且有所精进。据其家谱、史料记载，张守仁之后的13代传人如下：

张凤诏（1576年～1643年） ，字以挥，张守仁次子。张赓虞 （生于1602年， 卒于清康熙年间，具体年月失考） ， 字元良。张康荣 （1640～1703年） ，字光复，初字光礼。张灵汉（1663～1731年） ，字大继。张锡 （具体生卒年月不详，行医于清雍正、乾隆年间） ，字世苕。张进德 （1730～1788年） ，字文著。张魁寿 （1756～1818年） ，字承怀。张觉之 （1798～1866年） ， 字启铨。张秋林 （1823～1890年） ，字志谓。张春太 （1846～1912年） ，字昌佩。张景余 （1884～1948年） ， 字安全。张根桂 （1908～1957年） ，又名耀彩，字祥森。

以上第二代至十三代传承人离现代较为久远就不再叙述了，接下来的十四代传人就比较有意思了，十四代打破了往常一代一人以及传子不传女的惯例，传承人是李济仁、张舜华夫妇二人。

张舜华、李济仁皆为当代著名中医专家。李济仁由儒入医， 原为徽州中医界之青年翘楚，在医学上颇有见地， 深受张根桂嘉赏。遂予以教导， 渐渐互相切磋， 然后再结翁婿之谊。李济仁对于痹病、痿病、肝、肾疾患、淋浊症、心病等疑难病证以及妇科疾病等， 其诊断之精准、治疗之迅捷， 俱称大家。同时出版专著10余部， 主持的科研课题多次荣获省科技进步三等奖、省自然科学三等奖、省高校科技进步二等奖等。李济仁现任皖南医学院弋矶山医院教授、主任医师， 为国务院首批硕士研究生导师、全国首批500名老中医、中国中医药学会风湿病学会“五老”之 一、安徽省中医药学会副理事长、省新安医学会名誉会长等。1991年荣获国务院政府特殊津贴。

到这里我们就有一个疑问： 张一帖内科是新安张氏的家学传承， 可是为什么张一帖家族却出现姓李的“国医大师” 李济仁？ 通过了解， 一个“张冠李戴”的家族故事便慢慢浮出水面

这个故事， 还是要从张一帖第十三代传人张根桂说起。

张根桂青年闻达于乡里， 中年更是医名远播， 事业上一帆风顺。但在子嗣上， 他却有点遗憾， 虽有儿有女， 可儿子是独苗， 在那个年代却算是子嗣不旺。他很疼爱独子， 因为祖传的张氏医学就指望这唯一的男丁绵延后世了。

然而令他意想不到的是， 膝下独子竟意外夭折了！ 张根桂痛彻心扉。整天唉声叹气： 张一帖要断了！ 按照家规，张氏医学是传男不传女的， 怎么办呢？

次女张舜华当年只有12岁，她看父亲茶饭不思， 就向父亲表达了学医的愿望， 却遭到父亲的严厉拒绝。因为在老辈人的观念里，女儿是要出嫁的， 是别人家的人。张根桂认为，张氏医学绝不能在自己这一代外流！ 外流，就意味着对祖先的不孝。

被拒绝后的张舜华却矢志弥坚，她偷偷地学、偷偷地记。她陪父亲出诊， 因为家规不许说话， 她就一声不吭，以致很多外地人都以为她是哑巴。一开始她只能在张根桂诊治病人时在旁边窥视， 用心偷学望、闻、问、切的每一个细节与过程，悉心记忆病名、症状，然后拿出家藏的古籍医案认真对照，悉心揣摩。在闲暇时， 还一个人跑上山去对照父亲所采的药材标本识药、采药、配药。

张舜华在定潭有个外号叫“孝女香”，因为她对父亲总是百依百顺， 极尽孝道。有一回张根桂出诊之后在外因郁闷饮酒，归家时醉倒在路边，当时已是深夜， 张舜华用瘦弱的身体背着父亲一步一步走回家。到家时天已发亮，张舜华浑身被汗浸湿。但这样的孝顺并没有感动父亲， 张根桂发觉女儿偷学后， 厉声道：“我不能让张一帖姓外姓！ 你要学可以，要么终身不嫁， 要么招上门女婿， 生个儿子要姓张。”张舜华答应了。

因为后继无人，又因为女儿的至诚至孝，张根桂终于改变了想法，将家传医学及个人临症经验尽数教授。张舜华仅仅随父学习了4 年，到16岁就成了远近闻名的女大夫。

李济仁原名李元善， 1931年冬出生于安徽黄山。少年时期， 李济仁发现战乱中的老百姓深受病痛之苦，便立志要重振医道、 救人济世。当时有种说法“天下名医出新安”，李济仁于是遍访名师，不到20 岁就开始独立行医， 并且在当地亦是小有名气。

张舜华和李济仁是在出诊路上相遇的。他们的长子张其成曾经这样叙述父母的相遇：“母亲和父亲的第一次相见，是在出诊路上的一棵大樟树下，当时两人都已经知晓对方，但没见过面。母亲至今还清晰记得第一次见面的情景，父亲穿着白衬衫、白球鞋。相互交谈了几句，彼此都留下了深刻的印象。”

这一相遇，于是便成就了一段佳话。

李济仁说，那个时候我们那个地方，半夜三更的时候，有人提着灯笼，打着火把去赶定潭。我那个时候就知道了，定谭有个名医张根桂， 他名气高。于是李济仁决定毛遂自荐，前往定谭张根桂家拜师求学。

到了定潭张家，李济仁发觉来张家看病的人特别多，就默默站立一旁观察，他发现张根桂看病方法少见， 用药也非同一般， 。等病人散了，天也已经晚了。张根桂看到立在一旁的李济仁，就问他到这里来干什么，李濟仁说明来意。张根桂对李济仁也早有耳闻，经过一段时间的观察，有一天张根桂对李济仁说，你既然要学，就要下苦功。这就算默许他为徒弟了。

于是， 李济仁继张舜华之后， 成为张根桂正式学徒。 再后来，李济仁就成了张一帖家族的上门女婿，承接了张根桂的衣钵。

至1957年，不到50岁的张根桂因长年抑郁致疾，英年早逝。 一年后，李济仁与张舜华的长子出生，按照结婚时的约定， 第一个男孩子姓张，名字叫“张其枨”，这个“枨”字，是半张半李。可这个字一般人都不认识， 后来我就改为“成”，音没有变，字变了。张其成继承家学取得了很多成就，是北京中医药大学教授， 博士生导师， 同时也是著名国学专家。这就是“张冠李戴”的故事。两位老人李济仁和张舜华共同承担起了张氏医学传承的重任， 成为新安张一帖内科第十四代传人。

张舜华、李济仁育有四子一女，其中三子一女皆传承“张一帖”之家学，从事医学相关专业的科研、临床研究，并取得了令人瞩目的成就，二老的长子张其成 （枨） 随从母姓遂张根桂之愿望。现徽州歙县定潭也仍有“世传张一帖诊所”普济世人。而周边民间至今广为流传的“赶定潭”一语， 则道出了400余年来新安名医“张一帖”昌盛不衰之景况。

在当今医坛， 渊源如此之深、传代如此之久、成就如此之著的世传名医已属较为罕见。祖国医学、医学流派曾颇多以这种形式为建构之一， 因而“张一帖”的研究意义亦颇为重要。本文仅为源流传承考略， 更多的、有价值的研究有待循此进入，若有发现， 并非一家一族之幸也。

作者简介：韩文献（1990—），性别 男，民族 汉，籍贯 安徽省池州市石台县。学历 本科，研究方向 法学。