中医科临床带教中一对一及一对多教学法教学效果对比

张持萍

【摘 要】目的：探讨中医科临床带教中一对一及一对多教学法教学效果对比。方法：本文观察选自本院中医科2016年6月至2018年9月40名带教实习生，采用随机数字表法将40名实习生分为A组（n=20）和B组（n=20），A组采用一对一教学法，B组采用一对多教学法，对两组临床带教实习生的教学效果进行对比分析，采用统计学方法观察比较理论知识和操作技能等各项成绩。结果：A组实习生理论知识、操作技能等各项平均成绩分别为（92.15±4.42）分、（91.63±4.31）分，明显高于B组实习生平均成绩（83.27±5.16）分、（85.23±5.02）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医科临床带教中一对一教学法教学效果优于一对多教学效果，能够提高中医科带教学生学习的积极性，快速掌握临床操作技能。

【关键词】 中医科;临床带教;一对一;一对多;教学效果

临床实习及带教是临床医生毕业、进入工作岗位的必要环节，也是最为重要的枢纽环节，不仅需要学到相关的临床理论以及实践技术，同时也是进入工作岗位熟悉环境最为重要的步骤，因此需要最为有效的带教方式，以达到在最短时间达到最为高效的学习效果。中医科临床带教工作是实习生未来走向岗位工作的过渡环节，教学质量的高低直接影响学生对中医诊疗技能的掌握。中医科治疗讲究“望闻问切”四诊方法的应用，因此在带教中必须培养学生辨证治疗理念[1]，有意识转变学生的角色身份，从而快速适应临床岗位工作。一对一教学法是一种新型带教模式，让带教老师有更多时间和精力指导实习生理论问题和操作技能，避免了只带不教的现象，加强了实习生与带教老师之间的互动，增强两者的及时有效沟通交流，构建其实习生与带教老师之间的和谐关系[2]。为进一步准确对比中医科临床带教中一对一及一对多教学法的教学效果，本次研究选取本院中医科2016年6月至2018年9月的40名带教实习生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文观察选自本院中医科2016年6月至2018年9月40名带教实习生，研究对象均为在我院的实习生，并且都愿意参加相关研究，随访性较好。采用随机数字表法将40名实习生为A组（n=20）和B组（n=20），A组年龄20～26岁，其中男实习生11名，女实习生9名，平均年龄为（23.38±2.26）岁，学历均为大专及以上;B组年龄21～27岁，其中男实习生10名，女实习生10名，平均年龄为（23.51±2.34）岁，学历均为大专及以上。本次研究两组带教实习生一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2 教学方法

B组采用一对多教学法，按照传统排班制带教，一名带教老师负责多名实习生，根据实习大纲、学历层次制订适合多名学生的带教计划，然后开展带教活动。A组采用一对一教学法，具体操作方法如下：首先在带教老师的带领下了解中医科科室环境，消除紧张感和陌生感，然后从带教个体的个性特点出发进行一对一个性化教学，及时解决临床工作中出现的问题，例如让学生从中医角度分析疾病的病因、病位、病性、病机等，遵照中医思维逻辑和辩证理论认知实际病例。然后利用模型进行模拟示范教学，让学生近距离观看整个操作过程，并能够进行口述，并跟随带教老师直面患者，亲身感触，例如对待咳嗽病症，中医学以辨外感和内伤作为其辨证要点，相关证型明了、清晰。但一对一带教中老师应教会实习生结合患者实际情况，分析外感咳嗽与体质及内伤病证的相互影响，让学生面对复杂病情患者有更加深入的了解，不仅丰富理论知识，同时提高中医治病疗法。

1.3 评价教学效果

对两组临床带教实习生的教学效果进行对比分析，采用统计学方法观察比较理论知识和操作技能等各项成绩。采取百分制评分制度，带教任务结束后由带教老师制定试卷，其中包括理论知识和操作技能两大部分，理论知识成绩以书面考试得分为准，操作技能由两名中医科临床带教老师同时在场进行打分，最后取平均分[3]，分值越高，考核成绩越好。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS 19.0对两组数据处理分析，使用标准差（±s）代表计量资料，用t检验，计数资料采用百分比或者率（%）表示，组间比较采用卡方检验（χ2），P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组带教实习生考核成绩对比

两组带教实习生考核成绩对比 A组实习生理论知识、操作技能等各项平均成绩分别为（92.15±4.42）分、（91.63±4.31）分，明显高于B组实习生平均成绩（83.27±5.16）分、（85.23±5.02）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

一对一带教教学法督促带教老师主动提高自身素养，师生关系更加親密融洽，倾向于形成朋友式的平等关系。这种关系下实习生更能发挥出主观能动性，自觉丰富自己的理论知识，掌握中医科临床操作技能，激发起学习的兴趣，增强临床工作自信心[4]。与一对多教学法相比，带教老师有更多的时间留给个体实习生，根据带教对象的个性特点选择有效带教方法，促使实习生去学习，查找相关临床资料，快速掌握临床注意事项和影响因素等[5]。从本次研究结果看，A组带教老师充分做到了因材施教，及时纠正实习生在操作实践中的错误，起到了完善专业技能的目的，不断提高其业务能力和水平，与B组一对多教学相比更具有优势，临床上可以采用该方法普及到其他科室进行尝试，或者进一步研究，提高研究最大化有效性等。

综上所述，中医科临床带教中一对一教学法教学效果优于一对多教学效果，能够提高中医科带教学生学习的积极性，快速掌握临床操作技能。

参考文献

[1] 王海燕，杨剑英，王潇潇.一对一教学模式对眼科临床实习护生职业倦怠感及评判性思维的影响[J].中国医药导报，2018，v.15;No.477（19）：73-76.

[2] 杨花峰，莫秀珍，孙成花.护生参与临床教学模式在妇科带教中的效果评价[J].护理实践与研究，2015，12（03）：4-6.

[3] 张爱莲.一对一带教与排班制带教在护理实习生中的教学效果比较[J].中国继续医学教育，2017，09（06）：28-29.

[4] 杨霖，王笑民，杨国旺，等. 中医肿瘤科临床带教过程中PBL教学法实践体会[J].中国中医药图书情报杂志，2018，v.42（03）：71-73.

[5] 陈洪涛.案例教学联合任务驱动教学法在骨科临床带教中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（27）：52-53.