应用PDCA构建中层干部考核体系*

——郑立冬 李春霞 陈 航

党的十九大报告指出，“要建设高素质专业化干部队伍，完善干部考核评价机制”[1]。全国组织工作会议强调，“要做好干部培育、选拔、管理、使用工作，建立日常考核、分类考核、近距离考核的知事识人体系”[2]。中层干部是医院管理者和基层员工的纽带[3]，其执行力直接影响着医院整体绩效结果[4]。如何将现代医院管理制度[5]贯彻于医院发展之中，建设高素质专业化中层干部队伍是关键。近年来，首都医科大学附属北京地坛医院党委围绕医院“一院两区”的发展实际，秉承“不断完善选拔、培养、管理相协调，素质、能力、业绩相统一，特长、需求、发展相促进”的干部管理工作思路，不断修订原有干部考核体系，取得了较好效果，实现了对中层干部的全过程管理。

1 中层干部考核管理体系构建

1.1 理论框架

以往中层干部考核多侧重年终述职评议，虽然从德、能、勤、绩、廉5方面进行了定性与定量设计[6]，但指标设置较为简单，无法规避主观因素造成的主观测评分数偏差等问题，导致考核结果缺乏说服力。同时，缺乏对干部管理的日常动态考核与跟踪机制。

表1中层干部考核测评体系理论框架及权重

维度内容日常考核1、请销假备案情况(赴京外、境外和国外的因公、因私事项1天及以上)2、参会(院例会、干部工作会)、参训(中层干部培训)等出勤情况季度考核1、民主评议情况(不同类型工作岗位的中层干部互评,含支部书记)(20%)2、培训和劳动纪律情况(请销假备案情况、参会情况)(20%)3、绩效任务完成情况(30%)4、民主管理和廉政风险防范意识、落实科室三重一大制度情况(30%)年度考核年度述职考核结果(以实际测评结果为准)年度考核结果=季度考核结果平均成绩×50%+年终测评得分×50%

表2中层干部季度考核测评指标及分值

考核来源考核项目考核指标考核方式得分情况日常考核培训和劳动纪律情况(20分)参会参训情况(10分):1.未请假不参加培训或出席会议2.请假未参会参训查看会议培训签到表、请销假备案情况1.未请假发现一次扣5分,扣完为止2.请假未参会参训,但次数>季度培训、会议次数30%的每请假一次酌情扣1分,扣完为止请销假备案情况(10分):离岗1天及以上需要请假备案查看会议培训签到表、请销假备案情况每发现1次未请假的扣5分,扣完为止季度考核民主管理和廉政风险防范意识、落实科室三重一大制度情况(30分)1.科室核心组成员名单完善,重大事项经过核心小组讨论2.未成立或未及时调整科室核心组成员抽查1.发现党支部书记未参与科室重大事项讨论的,发现1项应参加未参加的扣2分;科室重大事项应讨论未讨论的发现一项扣5分,扣完为止2.未成立或调整科室核心组成员的扣30分完成绩效任务情况(含上级绩效)(30分)需要科室层面完成的任务指标抽查实际得分≥100分得30分;实际得分<100分,按实际得分×30%计算民主测评情况(20分)科室间互测每季度测评1次实际测评得分(含科室行政管理、人才培养与学科建设、团队精神、个人表率作用)

该院中层干部考核体系，以PDCA为基础，侧重将日常考核、季度考核、年度考核有机融合，其中，日常考核是季度考核的基础，季度考核是年度考核的基础，做到环环相扣。在技术路径上，基于“互联网+”和大数据分析能力[7]，将干部日常考核、季度考核工作植入医院OA系统；在指标体系设定中，突出可量化、可操作、可追溯；在考核结果运用上，年度总体考核结果与干部管理津贴、年终评优、聘任等挂钩，形成一种能上能下、能进能出、充满生机与活力的管理机制和监督体系。

1.2 体系内容

1.2.1 以规范化建设为抓手，确保考核工作有据可依 完善《医院中层干部管理考核办法》和《中层干部请销假制度》。成立中层干部考核工作领导小组，负责审定中层干部考核工作的形式、内容、时间等；成立中层干部考核工作办公室，负责中层干部考核工作方案的起草和考核工作的实施、推进、协调与总结；成立科内考核测评小组，参与科室述职，完成年终各科室测评结果的统计汇总。以制度化为抓手，确保各项措施落实到位。

1.2.2 坚持闭环式管理思路，形成良性考核评价导向机制 中层干部考核测评体系内容及权重见表1。

(1)日常考核。着重考查外出离京干部请销假备案情况和参会参训情况，确保医院各项工作能够及时上传下达，保证医院各项工作有序开展，应急事件和突发公共卫生事件能够及时应对。

(2)季度考核。包括4个项目，具体内容及权重见表2。医院中层干部不仅承担着本部门的业务管理和科室管理工作，而且要承担党建和党风廉政建设任务。针对临床医技和行政部门的职能类型不同，在季度考核中，除了考核绩效任务完成情况外，还通过不同类型工作岗位的中层干部互评，考察中层干部参加培训和遵守劳动纪律情况以及层干部对科室管理、廉政风险防控和落实三重一大等制度的情况，督促各中层干部履行好“一岗双责”。

(3)年终考核。涵盖中层干部在德、能、勤、绩、廉5个方面[8]的表现情况，通过民主测评的方式进行。参与干部年终测评的人员包括领导班子成员(测评结果占30%)和中层干部(职能处室干部测评结果占25%，临床医技中层干部测评结果占15%，科室内部测评结果占30%)。年度考核侧重对干部思想政治素质、工作作风、廉洁自律以及在落实党风廉政建设责任制、工作实绩、带领团队促进学科发展与建设、加强科室医疗质量管理与科室文化建设等方面发挥的作用的考核(见表3)。年度考核结果一般按优秀、称职、基本称职、不称职4个等次根据考核情况进行评定，其中评定为优秀的干部数量不超过干部总数的20%(含支部书记)。

表3中层干部年度考核具体内容

维度内容德政治立场和理想信念、为民服务、大局意识、工作作风、敢于担当能业务水平、工作创新、推动落实、解决复杂问题、组织协调和管理能力勤勤政务实、敬业负责、甘于奉献、严于律己、精神状态、工作积极性绩完成绩效任务、工作实绩和业绩、履职与重点任务完成情况、工作效率及效果、医疗质量廉克己奉公、医德医风、遵纪守法、廉洁自律以及负责科室党风廉政建设情况

1.2.3 加大考核结果的运用力度，发挥激励导向作用 干部考核结果是对干部进行奖惩和任免的重要依据，也是干部管理绩效发放的主要依据[9]。考核等次分ABCD四档，A档(≥90分)全额发放管理绩效，B档(75分～90分)按85%发放管理绩效，C档(60分～75分)按70%发放管理绩效，D档(<60分)按40%发放管理绩效。干部在任期内发生重大医疗纠纷(干部本人、主管科室)、科室预算执行率差、科室年度安全考核不合格的，对科室负责人酌情扣减管理绩效。医院对于年度考核结果不称职率超过30%的进行诫勉谈话，对连续两年考核不称职率仍超过30%或干部个人在任期内发生一票否决事项的予以免职。

2 实践评估

2018年7月-8月，该院干部考核小组对全院107名中层干部开展在线调研。主要采用问卷调查法、访谈法。问卷为“中层干部现状及需求调查问卷”，内容包括背景资料、干部选拔任用现状、干部管理现状及需求等3大部分。现状调查采用“很满意、比较满意、一般、较差、不了解”5个维度进行判断。

共发放问卷107份，回收106份，回收率99.07%。其中，有效问卷105份，有效率98.13%。对调查所获资料通过Excel 2007建立数据库，使用SPSS 19.0软件进行统计学处理，同时借助文献研究法进行辅助分析。

对问卷量表进行信度检验显示，问卷量表的Cronbach's ɑ统计量数值大于0.9，此次问卷设计具有合理性，问卷调查结果结果是可信的。

调查结果显示，中层干部对全过程管理考核体系总体评价较为满意，总体满意度为90.48%；对目前干部考核体系科学性的总体评价比较满意，满意度为90.48%。由此可见，医院中层干部对考核管理体系比较满意。

3 实践成效

该院自2016年全面实行中层干部全过程考核管理体系以来，取得了一定成效，受到了干部、群众的广泛认可。

(1)干部履职意识进一步增强，职工对中层干部的认可度进一步提升。基于中层干部考核指标体系，该院中层干部年度测评结果整体有所进步，全体中层干部2017年度测评结果均在85分以上；2016年全院中层干部年度优秀率73.98%，年度称职率95.84%；2017年全院中层干部年度优秀率80.62%，年度称职率96.90%，均有所提高。

(2)干部组织纪律、工作作风进一步改善。在干部请销假管理上，该院逐步形成了院内OA请假、组织部门备案、回京销假的管理流程，进一步提升了党委对干部动态的把握；在履行科室管理、廉政风险防控和落实三重一大等制度方面，对落实“两个责任”等工作监督巡查，通过实地走访、查阅资料和情况核实，各科室均进一步调整了科室核心小组成员，建立了《不正之风和腐败高风险问题台帐》，推动了党风廉政建设工作向基层延伸。

(3)源头培养、跟踪培养的干部培训体系初步建立。通过整合院内各类培训资源，搭建360°中层干部培训体系，开设情景课堂、专家讲堂、家庭讲堂、廉政课堂，把理想信念教育贯穿于干部成长全过程，连续6年组织中层干部赴井冈山进行专题培训，进一步把握好思想政治关。

4 结语

基于PDCA构建医院中层干部全过程考核管理体系的重要意义在于进一步引导医院中层干部履行好岗位职责，树立干部管理重在日常、贵在有恒的导向，把“从严管理监督干部”贯彻落实到干部队伍建设的全过程，切实做到真管真严、敢管敢严、长管长严。

目前，该体系运行时间较短，仍需进一步完善。一是在考核体系建设中还需进一步完善激励导向作用。该院作为“国家级的战略应急队伍”，在各种传染病防治和突发公共卫生事件应对中发挥了重要作用，下一步要将干部完成急难险重任务、应对重大考验和处理复杂问题中的表现纳入干部考核体系中。二是在中层干部培训教育上，系统性、持续性、针对性还不够。2018年4月28日国务院办公厅正式发布了《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》[10]，要求进一步加强“互联网+”医学教育。下一步该院将进一步探索基于胜任力模型下的医院中层干部培训体系，利“互联网+”思维，为中层干部提供多样化的在线课程和医学教育，进一步提升业务素质。三是中层干部从严管理体系还不够完善。目前构建的干部考核管理体系已将从严管理干部纳入其中，对重点事项进行了考核，但尚未建立日常监督、党内监督、重点事项监督相结合的全方位管理指标。

干部考核是“风向标”，加强对中层干部的培育、选拔、管理、使用工作，需要一以贯之。建立科学化的干部考核管理评价系统，既要结合当前党和国家对于干部工作的重大决策部署，又要与各医院的具体实际相结合，树立正确的考核导向，这样才能发挥评价系统对于激发干部活力的“指挥棒”作用。