替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的疗效

郭小芙

江苏省苏州市立医院东区危重病医学科，苏州 江苏 215000

泛耐药鲍曼不动杆菌在临床上属于常见的耐药性细菌，对各种治疗药物均产生一定的耐药性，并且这种细菌的分布比较广泛，通常分布在医院的空气、水源、患者皮肤组织、泌尿系统与呼吸道系统等地方，在医院容易造成大范围的感染，影响到患者的身体健康[1]。该细菌耐药性较强，消除该细菌存在一定的难度。同时，该细菌是重症肺炎患者常见的致病菌，严重影响到患者的健康与生活质量。尤其是老年重症肺炎患者，其身体机能较差，免疫功能较弱，且合并各种基础疾病，在对患者治疗的时候，会导致细菌泛耐药性，会增加治疗难度。因此，需要制定出合理的治疗方案，有效的消除这类细菌，提高疗效[2-3]。在本次研究中，对64例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为64例泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者，均在2017.08-2018.10时间段入院治疗。分为对照组与实验组，前者（32例患者）给予头孢哌酮舒巴坦治疗，后者（32例患者）给予替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗。对照组中，男性与女性患者分别为21例、11例，年龄跨度为65-81岁，平均为（74.3±3.6）岁。实验组中，男性与女性患者分别为22例、10例，年龄跨度为66-82岁，平均为（74.6±3.9）岁。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予导管辅助治疗，给予引流管、导尿管与深静脉导管等治疗，及时给予营养支持。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗，将3g头孢哌酮舒巴坦加入到100mL的0.9%生理盐水中，给予静脉输液治疗，每隔8小时治疗1次，连续治疗2周。实验组给予替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗，其中头孢哌酮舒巴坦治疗方法与对照组相同。在替加环素治疗中，该药物剂量以100mg为准，将其加入250mL的0.9%生理盐水中，每天输液2次。之后可以适量的增加50mg用量，将其加入250mL的0.9%生理盐水中，需要根据患者病情严重程度适量增加剂量。连续治疗2周为一个疗程。

表1 两组疗效对比分析[n(%)]

1.3 观察指标与疗效标准 需要对细菌培养进行鉴定，计算泛耐药鲍曼不动杆菌清除率情况。另外，在疗效标准中，显效：患者症状消失，细胞学检查为阴性。有效：患者症状显著改善，细胞学检查为阴性。无效：症状未改变，细胞学检查为阳性。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 在治疗总有效率对比中，实验组（93.8%）显著优于对照组（78.1%），有统计学意义，P＜0.05。见表1所示：

2.2 两组细菌清除率对比 实验组细菌清除率为81.3%（26/32），对照组细菌清除率为59.4%（19/32），比较差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

由于老年重症肺炎患者的抵抗力较低，身体机能在不断衰退，且病情比较严重，因此，泛耐药鲍曼不动杆菌容易入侵，对患者的治疗会造成较大影响。针对该病患者，需要及时给予有效的护理，有效的清除细菌，提高疗效。而替加环素能够阻挡细胞将药物排除体外，对该细菌具有较高的治疗效果。而头孢哌酮舒巴坦能够对该细菌进行有效的抑制与杀灭功效，将这两种药物联合使用，能够有效的清除该细菌，促使患者疗效的提高[4-5]。

综上所述，在泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者中给予替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗，能够显著提高细菌清除率，改善患者症状，促使疗效的显著上升，在临床上的应用价值较高。