培元复肾汤联合常规疗法治疗糖尿病肾病微量清蛋白尿42例临床观察

曹洪彬

山东潍城经济开发区人民医院，山东 潍坊 261041

糖尿病肾病为糖尿病患者的常见并发症，以尿蛋白排泄率升高为主要特征，患者均伴有肾功能损伤，如未及时治疗，易增加患者死亡的风险。常规给予缬沙坦治疗疾病，可在一定程度上抑制病情进展，促使微量清蛋白尿等指标恢复。但有研究指出[1]，联合给予患者培元复肾汤治疗疾病，效果更佳。本文阐述了培元复肾汤及常规治疗的方法，观察了治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于本院2017年8月-2018年8月收治的糖尿病肾病患者中，随机选取42例作为样本，采用随机数字表法将其分组，观察组（n=21）性别：男/女=11/10，年龄（52.94±15.20）岁，糖尿病病程（8.13±1.59）年。对照组（n=21）性别：男/女=12/9，年龄（53.46±14.19）岁，糖尿病病程（8.28±1.64）年。两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①患者均已确诊为糖尿病肾病。②患者无其他系统重大疾病。③依从性良好。④自愿参与研究。

1.3 方法 对照组采用常规方法治疗，需根据患者的病情，给予胰岛素降血糖。治疗期间，患者需适当运动，少食用含糖、盐、脂肪及胆固醇高的食物，适当摄入蛋白质与维生素，促进病情好转。在此基础上，给予患者缬沙坦口服，20 mg poqd。观察组联合给予培元复肾汤治疗，方剂包括黄芪60 g、生地黄20 g、山茱萸20 g、丹参20 g、川芎20 g、车前子20 g、三七粉3g 、红花10 g等。上述组分以水煎服，1剂/d，早晚服用。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肾功能与血糖对比 观察组治疗后BUN、Ccr、FPG、P2hPG，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 24 h尿微量白蛋白排泄率对比 观察组治疗后24 h尿微量白蛋白排泄率（41.5±5.8）mg/24 h，与对照组差异显著（P＜0.05），见表2。

2.3 治疗效果与安全性 观察组有效率97.3%，与对照组差异显著（P＜0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病肾病微量清蛋白尿的常规治疗方法，以给予胰岛素、控制饮食、适当运动，以及给予缬沙坦治疗为主[1]。血糖指标升高，易加重糖尿病肾病患者的病情，给予患者胰岛素注射，可有效抑制病情进展。适当运动，合理控制饮食，可辅助降低血糖指标。缬沙坦为血管紧张素受体拮抗剂的一种，药物进入人体后，可降低血压，抑制醛固酮释放，对患者病情的减轻，同样具有积极意义[2]。

表1 肾功能对比与血糖对比（Mean±SD）

表2 24 h尿微量白蛋白排泄率对比（Mean±SD）

祖国医学认为，糖尿病属“消渴”的范畴，由先天禀赋不足所导致。脾肾气虚为诱发糖尿病肾病的主要病机，患者痰瘀交阻、气滞血瘀。以补肾养阴、补气养血、化瘀通络等为原则，对疾病进行治疗，对病情的好转较为有利。为进一步提高治疗有效率，改善预后，本院将培元复肾汤联合应用到疾病的治疗中，取得了满意效果。培元复肾汤，方剂由黄芪、生地黄、山茱萸、丹参、川芎、车前子、三七粉、红花等构成。上述组分中，丹参、川芎、红花及三七，均具有活血化瘀之功效。车前子入药，可补肾水，改善肾功能。生地黄及黄芪入药，则可达到扶正祛邪、化瘀通络之功效。在给予患者常规治疗的基础上，联合给予患者培元复肾汤治疗，疗效更佳。

表3 治疗效果与安全性对比[n（%）]

综上所述，采用培元复肾汤联合常规疗法治疗糖尿病肾病微量清蛋白尿，可有效降低血糖，改善患者的肾功能，降低24 h尿微量白蛋白排泄率，提高治疗有效率。