在ICU护理管理中护理风险管理的应用效果分析

翁秋平

泰州市姜堰中医院 ICU，江苏 泰州 225500

ICU是医院的重点科室，主要负责收治各类危重患者，风险事件发生率显著高于其他科室，为此需加强对ICU护理风险的分析，制定完善的护理管理机制，降低护理纠纷发生率，提升护理质量[1]，本次研究重点分析ICU护理管理中护理风险管理的应用效果，为后期开展ICU护理风险管理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院ICU护理人员共计20名，其中女19名、男1名，年龄22岁-41岁，平均（28.28±2.37）岁，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师8名，护士8名，学历分别为本科8名、大专10名，中专2名。

1.2 方法

1.2.1 设立ICU护理风险管理小组 为提高ICU护理质量，降低护理风险，我科2018年成立ICU护理风险管理小组，由护士长担任小组长，下设护理安全小组、护理质量控制小组、病房管理小组、消毒隔离小组等，明确各个小组的工作职责及标准要求。加强各小组护理质量督查，每月定期召开护理风险管理会议，分析护理风险事件产生的原因，明确护理流程存在的漏洞，制定整改措施。

1.2.2 分析护理风险，完善管理制度 为有效降低ICU护理风险，护理小组不断加强护理风险意识教育，提高组内成员对各类风险的评估及识别能力，针对ICU护理操作过程中涉及的高危药物注射、输血、管道管理、给药环节、呼吸机及其他仪器使用等具有一定危险性的技术操作采用失效模式对潜在风险因素进行系统分析，并制定有效的应对措施；同时制定护理不良事件报告制度，鼓励积极上报，并及时组织讨论，深入分析发生原因，确定护理流程中存在的主要缺陷及风险因素，制定切实有效的整改措施，避免类似风险事件重复发生；建立激励机制以营造ICU护理的良好工作氛围，每季度评选优秀护理人员，参加医院星级护士评选，给予必要的奖励。

1.2.3 加强护理培训 针对ICU护理风险对小组成员进行系统的教育培训，依据ICU专科能力培训计划制定培训内容，每月进行专科技能考核。部分新入职护理人员对ICU环境不熟悉，对患者病情观察能力不足，各项仪器使用不熟练，操作技能存在缺陷，专科能力不强等极易产生护理风险事件，为此需对其开展针对性培训，制定轮转带教计划，采取导师制模式，一对一带教，逐步完善年轻护理人员的操作技能，使其通过临床实践积累经验，提升专科护理能力。另外，针对ICU护理中易产生医患纠纷，需加强护理记录的学习及管理，护理记录是患者救治及护理过程的凭证，可以作为解决医患纠纷的法律证据，为此需严格管理护理文件，指导护理人员规范书写，详细记录用药时间、疗效观察、病情变化等内容，为后期治疗提供依据。

1.3 评价标准 评估实施ICU护理风险管理前后护理质量，主要指标包括应急能力、责任意识、沟通能力、护理文书书写、服务态度等，每项指标100分为满分，得分越高表明护理质量越高。

1.4 统计学方法 护理质量评分各项指标使用（Mean±SD）表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

表1 对比分析管理前后护理质量评分（Mean±SD）

2 结果

护理风险管理后各项护理质量评分优于管理前（P＜0.05），见表1。

3 讨论

ICU是医院内部风险较高的科室，主要负责救治各类危重疾病患者，治疗过程中家属无法入内陪同，对治疗进展及医护人员的工作缺乏了解，发生医患纠纷几率较高[2]。

本次研究结果显示，采取ICU护理风险管理后，护理质量各项指标显著提高。ICU患者病情危重，多个组织器官存在病变，治疗过程需进行入侵性操作，开展护理风险管理需加强对医护人员专科技能的培训，使其熟练掌握各种抢救及监护技术，实现对患者的有效监护。同时，护理人员需树立起责任意识和风险意识，规范书写护理文书，耐心细致的开展护理服务，转变服务态度，通过临床经验的积累，促进护理技能的持续提高。

由此可知，护理风险管理应用于ICU护理管理中临床效果显著，值得推广应用。