雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡药效分析

洪晶

【摘 要】：目的：研究雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡药效。方法：选取2017年8月到2018年9月来我院的98例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组进行一般常规治疗，观察组在此基础上采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林强化治疗，对两组患者治疗后的不良反应发生率以及治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患者的不良反应发生率低于对照组，P<0.05;观察组患者的治疗有效率优于对照组，P<0.05。结论：相较于对照组，观察组患者采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗后，可明显减少不良反应发生，改善胃溃疡预后。

【关键词】：雷贝拉唑;克拉霉素;阿莫西林;胃溃疡;临床疗效

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

胃溃疡属于临床上常见的消化内科疾病，它的发病原因与患者胃酸大量分泌、粘膜功能减弱、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者发病后，临床症状可表现为：呕吐、腹痛、食欲不振、腹胀等。大规模广泛性研究发现，多数胃溃疡与幽门螺杆菌感染有密切的相关性，发病率高，且病情易反复，发病后若不及时规范治疗，任由病情发生发展，很可能诱发其它严重疾病，影响患者的生活质量。本文主要围绕雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡临床疗效展开讨论，具体讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取开始时间2017年8月到结束时间2018年9月来我院治疗的98例反流性食管炎患者做为研究对象。电脑随机分为观察组和对照组，每组49例。所有患者经检查，均为胃溃疡患者，且全部同意本次研究。观察组男女比例为26：23，年龄33～60岁，平均（46.5±5.74）岁;对照组男女比例为27：22，年龄31～58岁，平均（44.5±5.89）岁。本次研究排除存在认知障碍及严重精神疾病患者。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗，治疗药物选用克拉霉素（国药准字H20010655，江苏亚邦爱普森药业有限公司），患者采用口服，2次/d，0.5g/次。

给予观察组患者雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗，雷贝拉唑（国药准字H20080683，山东新华制药有限公司），患者采用口服，1次/d，1片/次。克拉霉素用量依照对照组，阿莫西林（国药准字H21021274，吉林敖东集团大连药业公司），患者采用口服，2次/d，1g/次[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者不良反应发生率，不良反应有：胃酸、恶心、腹泻，分值越低，说明不良反应越少。治疗效果包括：显效：临床症状及溃疡面均消失;有效：临床症状及溃疡面明显改善;无效：临床症状及溃疡面未消失，分值越高，说明治疗效果越好。

1.4 统计学分析

以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，数据存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 不良反应发生率对比

观察组患者出现不良反应的概率低于对照组，P<0.05，如表1。

2.2 治疗效果对比

观察组患者治疗有效率高于对照组，P<0.05，如表2。

3 讨论

胃溃疡属于消化性溃疡的一类，具有较高的发病率，该病发病原因通常与其饮食密切相关，临床资料显示，该病的致死率为1.5%[2]。临床治疗主要以抑制胃酸分泌、保护胃粘膜及抗幽门螺杆菌为主，同时，也要密切关注患者用药安全性，减少不良反应发生，改善患者用药依从性，做到合理、规范、按疗程用药。

通过本文研究发现，对胃溃疡患者采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗，效果显著。治疗后，观察组患者不良反应发生率4.08%低于对照组22.45%，P<0.05;觀察组患者治疗有效率95.92%高于对照组75.51%，P<0.05，由此可见，对胃溃疡患者而言，采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗是正确的选择。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，胃溃疡患者服用后，虽然具有良好的抗幽门螺杆菌疗效，但是易出现不良反应及耐药性，单独用药安全性有待考虑。雷贝拉唑钠为质子泵抑制剂，对多种因素引起的胃酸分泌均有抑制作用，同时还兼具抗幽门螺杆菌作用，患者服药后起效迅速，作用持久。阿莫西林为广谱青霉素类，可以作用于患者体内幽门螺杆菌，抑制细菌细胞壁的合成，并加速患者的血运速度[3]。将这三种药物联合使用，可有效抑制患者的胃酸分泌，保护消化道粘膜，有效杀灭幽门螺杆菌，从而促进胃溃疡患者康复。

综上所述，对胃溃疡患者采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗，可以有效降低不良反应发生，保护胃粘膜，促进溃疡愈合，从而改善胃溃疡预后，值得被临床推广和应用。

参考文献

王建业， 赵书章， 陈卿奇，等. 雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）：89-91.

李多， 王锐， 于永强， 等. 雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎[J]. 山东医药， 2018（3）：78-80.

吕士红， 国向东， 李美姗，等. 艾普拉唑肠溶片联合克拉霉素片和呋喃唑酮片治疗老年消化性溃疡的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2018， 34（3）：254-256.