多西紫杉醇与吡柔比星、环磷酰胺联合治疗进展期乳腺癌的效果评价

苏秋波

【摘 要】目的：评价进展期乳腺癌行多西紫杉醇、吡柔比星、环磷酰胺治疗的可行性，从而提高进展期乳腺癌患者的临床治疗效果、延长患者生存时间。方法：选择我院2017年2月-2018年7月期间收治住院治疗的进展期乳腺癌患者，总计60例。结合治疗方案进行试验1组、试验2组随机分组，试验1组患者接受多西紫杉醇+吡柔比星、环磷酰胺治疗，试验2组患者接受紫杉醇+吡柔比星、环磷酰胺治疗。对比2组进展期乳腺癌患者治疗效果、生活质量以及不良反应情况。结果：试验1组进展期乳腺癌患者治疗总有效率以及治疗后生活质量评分均高于试验2组，恶心呕吐不良反应高于试验2组，P<0.05。2组进展期乳腺癌患者其余不良反应差异不显著性，P>0.05。结论：多西紫杉醇+吡柔比星+环磷酰胺治疗进展期乳腺癌安全性尚可，治疗效果以及患者生活质量均明显。

【关键词】：多西紫杉醇  吡柔比星  环磷酰胺  进展期乳腺癌  不良反应

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

妇科疾病中乳腺癌具有多发趋势，属于恶性肿瘤代表，当前恶性肿瘤以新辅助化疗手段为主，以达到肿瘤降期、确保手术根治性的目的[1]。为了更好的了解不同新辅助化疗方案的价值，本文就我院进展期乳腺癌患者为例进行试验对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选自2017年2月-2018年7月，总计60例。纳入标准：（1）经病理等检查确诊的进展期乳腺癌患者;（2）新辅助化疗方案患者知情签署同意书;（3）医院伦理委员会批准同意。排除标准：（1）血液系统疾病患者;（2）重要脏器疾病患者;（3）肿瘤远处转移患者;（4）化疗禁忌症患者。采取随机法分组，各30例。试验1组：患者年龄45-63（54.8±5.6）岁;病理分型：导管癌16例，小叶癌9例，黏液腺癌5例。试验2组：患者年龄47-63（55.2±4.7）岁;病理分型：导管癌15例，小叶癌11例，黏液腺癌4例。2组进展期乳腺癌患者基线资料有可比性，P>0.05。

1.2 方法

试验1组——多西紫杉醇75mg/m2，吡柔比星40mg/m2，环磷酰胺600mg/m2。

试验2组——紫杉醇75mg/m2，吡柔比星40mg/m2，环磷酰胺600mg/m2。

1.3 观察指标

记录2组进展期乳腺癌患者近期临床疗效、生活质量、不良反应表现（心脏毒性、神经毒性、骨髓抑制、脱发、腹泻、恶心呕吐）。

1.4 效果评定标准[2]

完全缓解——治疗后患者肿瘤消失。

部分缓解——治疗后患者肿瘤体积缩小>1/2。

病情稳定——治疗后患者肿瘤体积缩小介于1/4-1/2。

进展——治疗后患者肿瘤体积增大>1/4。

1.5 生活质量评分标准[3]

生活质量参考KarnofskyKPS评分，分数越高说明进展期乳腺癌患者生活质量越好。

1.6数据分析

以SPSS19.0建立模型对进展期乳腺癌患者研究数据进行统计。进展期乳腺癌患者计数型指标以n/%描述、计量型指标以（）的形式描述，并以（x2）和（t）检验。P<0.05，表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

试验1组、2组进展期乳腺癌患者治疗效果见表1。近期总有效率比较，P<0.05。

2.2 不良反应比较

试验1组、2组进展期乳腺癌患者治疗后不良反应情况见表2。恶心呕吐发生率比较，P<0.05。

2.3 生活质量评分比较

试验1组、2组进展期乳腺癌患者治疗后生活质量评分分别为（86.0±7.2）分、（76.5±6.6）分。生活质量评分比较，t=5.3273，P=0.0000。

3 讨论

化疗是恶性肿瘤注意治疗手段，术前新辅助化疗成为了进展期乳腺癌的标准治疗方案。多西紫杉醇是紫杉醇的衍生物，水溶性强，细胞内浓度是紫杉醇3倍，抗肿瘤活性是紫杉醇2倍。吡柔比星是蒽环类抗肿瘤药物，化学结构类似于阿霉素，作用机制相同，干扰细胞mRNA、DNA合成基础上阻止细胞进入G期、抗肿瘤。环磷酰胺可影响DNA、RNA功能，与DNA交叉联结的基础上抑制DNA合成，进入机体后可分解酰胺氮芥、丙烯醛，对肿瘤细胞产生毒性，进而抗肿瘤。韩江琼，陈云兰，胡跃红，周永春研究指出，多西紫杉醇、吡柔比星、环磷酰胺治疗局部进展期乳腺癌效果好且致心脏毒性反应小[4]。

试验结果和吴翔，岳春迪，崔小霞，李硕研究结果有一致性，观察组患者近期总有效率91.2%高于对照组70.6%，KPS（85.99±8.3）分高于对照组（76.62±7.1）分，P<0.05[5]。

综上所述，多西紫杉醇與吡柔比星、环磷酰胺新辅助化疗工作成果提高了进展期乳腺癌患者的生活质量、近期治疗效果。

参考文献

刘鹏.多西紫杉醇联合蒽环类药物表阿霉素序贯化疗治疗三阴性乳腺癌患者的效果探讨[J].心理月刊，2019，14（09）：133.

邓江波，罗伙英，吴家宝.紫杉醇及其衍生物在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效分析[J].中国医学创新，2016，13（06）：55-58.

温凤云，于洪，张斌，DELAFONTAN.B.CEF100序贯多西紫杉醇新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌的近期疗效[J].大连医科大学学报，2007（02）：124-126.

韩江琼，陈云兰，胡跃红，周永春.多西紫杉醇与紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺在局部进展期乳腺癌化疗中致心脏毒性的观察[J].昆明医科大学学报，2013，34（03）：76-78.

吴翔，岳春迪，崔小霞，李硕.多西紫杉醇与吡柔比星、环磷酰胺联合治疗进展期乳腺癌的效果评价[J].海南医学，2018，29（03）：410-412.